Til tross for sykdom eller prognose mislykkes mer enn en tredjedel av menneskene til å ta sine foreskrevne medisiner. Slike uhøflighet kommer til en stor pris for ikke bare pasienten, men også samfunnet som helhet.
Nonadherence fører til økt forekomst av pasientinnleggelser, lengre sykehusinnleggelser og økte utgifter fra regjeringen og forsikringsselskapene på slike sykehusinnleggelser - en pris som vi alle ender med å betale for.
Videre mister mennesker som ikke er uavhengige av medisinering, ofte personlig uavhengighet gjennom plassering i langtidspleie.
Ulike tiltak som har til hensikt å øke adhesjonen, er blitt foreslått og studert. Selv om mange av disse inngrepene involverer moderne teknologi, forblir forbedring av pasient-pasientforholdet og adressering av pasientens motivasjoner og overbevisninger integrert.
Nonadherence Whys og Wherefores
I datert litteratur vil adherens ofte bli referert til som overholdelse . AMA-håndboken for stil anbefaler imidlertid nå at ordoverholdelse brukes i stedet for etterlevelse, fordi etterlevelse betyr at et stigma stammer fra ordets tilknytning til regelen, håndhevelse, innlevering og så videre.
Ifølge AMA-håndboken for stil er adherens definert som "i hvilken grad pasientens adferd (for eksempel å ta medisiner, følge en diett, endre vaner eller gå på klinikker) sammenfaller med medisinsk eller helsemessig rådgivning."
Verdens helseorganisasjon (WHO) foreslår 5 grunner til at vi ikke overholder våre behandlingsregimer:
- Pasientrelaterte faktorer som synshemming, kognitiv svekkelse, motivasjon og så videre.
- Terapi-relaterte faktorer, inkludert kompleksitet av dosering av medisiner, varighet av terapi, oppfattet mangel på nytte, bivirkninger og sosial stigma.
- Sosiale og økonomiske faktorer som språkbegrensninger, lav helsefaglighet, liten sosial eller familiestøtte, begrenset tilgang til helsevesenets ressurser og så videre.
- Helsesystemfaktorer, inkludert problemer med forholdet mellom pasient og leverandør, problemer med leverandørkommunikasjon, pasienttyper og høye medisinske kostnader.
- Tilstandsrelaterte faktorer som kronisk sykdom, mangel på symptomer, depresjon og mer.
Bedre etterlevelse
Forskjellige tiltak som har til hensikt å forbedre vedholdenhet, har blitt flommet og forsket, inkludert følgende:
- Elektroniske helsjournaler og "e-prescribing" for å redusere medisineringsfeil, forbedre pasientens tilgang til medisininformasjon og forbedre den generelle helsevesenet;
- Forbedret effektivitet av medisinering masseproduksjon for å redusere medisineringskostnader;
- Doseringspåminnelser via telefon, e-post eller tekstmelding;
- "Polypiller" som kombinerer opptil 4 forskjellige medisineringstabletter inn i en;
- Utløpsmedisiner som krever færre doser;
- Farmakoengineering som begrenser medisinske bivirkninger;
- Pharmacoengineering som gjør medisiner lettere å ta og administrere som skum eller smeltetabletter som oppløses i munnen;
- / forbedret klinikertrening og tilbakemelding rettet mot å forbedre klinikkens kommunikasjon og ferdigheter;
- "Smart" emballasje der en pilleflaske er utstyrt med en prosessor som høres en alarm eller på annen måte gir beskjed når medisinering skal tas.
- Mer robuste og informative pasientundervisningsmateriell.
Teknologi eksisterer også som kan overvåke, registrere og relé hver gang lokket på en pilleflaske fjernes. Slike tilsynelatende orwellske tilsyn kan da brukes av helsepersonell for å avgjøre om du har tatt medisinene dine. Man kan forestille seg at slik overvåking kan forbedre tilslutning; Tross alt, hvis din lege er opptatt til nøyaktige tider, tar du tilsynelatende med medisiner, så kan du føle deg tvunget til å ta medisinene dine regelmessig.
Forskningsstudier har imidlertid vist at slik overvåking ikke øker adherens.
Hvis du eller noen du elsker, er uheldig til en medisin eller behandlingsregime, er det viktig at slike vanskeligheter diskuteres med en lege eller annen helsepersonell. Ofte kan mange grunner til nonadherence lett utbedres om det er en endring i et annet medikament med færre eller alternative bivirkninger, programmer som hjelper deg med å betale for medisinering eller personlige bekymringer som din helsepersonell trenger bedre å adressere. Husk at all medisinering eller behandling i verden betyr lite i forhold til nonadherence.
Utvalgte kilder
"Har elektronisk overvåking innflytelse på overholdelse av medisinering? Randomized Control Trial of Measurement Reactivity" av S. Sutton og kollegaer publisert i Annals of Behavioral Medicine i 2014.
"Bruk av moderne teknologi som hjelpemiddel til medisinering: en oversikt" av SC Thompson og AT Walker publisert i Patient Intelligence i juni 2011.