Når migrene symptomer ligner et slag
En hemiplegisk migrene er en sjelden type migrene som begynner i barndommen.
Den betydelige egenskapen til hemiplegisk migrene er motorens aura, som forårsaker svakhet eller lammelse på den ene siden av kroppen
Mens det er alarmerende å oppleve en hemiplegisk migrene, er den gode nyheten at det finnes behandlinger tilgjengelig.
Forståelse av hemiplegisk migrene
Hemiplegiske migrene er forskjellige fra klassiske migrene med auras på grunn av motorens aura.
Likevel opplever en person med hemiplegisk migrene typisk andre auras i tillegg til motor aura.
For eksempel kan en person som gjennomgår et hemiplegisk migreneangrep først oppleve en visuell aura (for eksempel å se blinkende lys) etterfulgt av en sensorisk aura (for eksempel nummenhet og prikken) og til slutt en motorisk aura som er svakhet som vanligvis begynner i hånden, spre seg inn i armen og ansiktet. Mens svakheten tradisjonelt skjer på den ene siden, opplever noen mennesker det på begge sider av kroppen.
I tillegg til aura symptomene, er varigheten av en hemiplegisk migrene aura forskjellig fra en typisk migrene med aura . Faktisk varer auraen av et hemiplegisk migreneangrep ofte mer enn en time, og i rundt fem prosent av mennesker varer det mer enn 24 timer.
typer
Det er to typer hemiplegisk migrene:
Familiel hemiplegisk migrene (FHM)
Som navnet antyder, er den familiære formen arvet.
Forskere identifiserte først tre genmutasjoner assosiert med familiær hemiplegisk migrene:
- FHM1 er forårsaket av mutasjoner i CACNA1A genet plassert på kromosom 19
- FHM2 er forårsaket av mutasjoner i ATP1A2 genet plassert på kromosom 1
- FHM3 er forårsaket av mutasjoner i SCN1A-genet som ligger på kromosom 2
Siden disse genmutasjonene (når DNA-sekvensen er endret) er arvet i et autosomalt dominant mønster, hvis en forelder har en type familiær hemiplegisk migrene, har hans eller hennes barn en 50 prosent sjanse til å arve den typen.
Som forskning utvikler seg på hemiplegisk migrene, blir flere genetiske mutasjoner oppdaget. For eksempel har mutasjoner i PRRT2-genet også vært knyttet til familiær hemiplegisk migrene.
Sporadisk hemiplegisk migrene (SHM)
Denne typen er mindre vanlig enn familiær hemiplegisk migrene og er ikke arvet, noe som betyr at en person ikke vil ha en familiehistorie av hemiplegisk migrene. I stedet forekommer de genetiske mutasjonene til en person med sporadisk hemiplegisk migrene spontant.
symptomer
Symptomer på sporadisk hemiplegisk hodepine er identiske med de av familiære hodepine. I tillegg til den ensidige svakheten opplevd under aurafasen (kalt hemiplegi), kan et hemiplegisk migreneanfall også inkludere ett eller flere av følgende symptomer:
- Alvorlig hodepine
- Kvalme og / eller oppkast
- Følsomhet for lys og / eller lyd
- Typiske aura symptomer som synsendringer, nummenhet og prikken, og / eller problemer med å snakke
Ved mer alvorlige hemiplegiske migreneangrep kan en person oppleve feber, anfall og koma.
behandlinger
For å forhindre hemiplegiske migreneangrep, kan en hodepine lege foreskrive Calan SR (verapamil med forsinket frigivelse) eller Diamox SR (acetazolamid med forsinket frigivelse). Disse medisinene tas hver dag.
Behandling av et akutt hemiplegisk migreneangrep kan være litt mer utfordrende, ifølge American Migraine Foundation. Dette er fordi det er medisiner som leger ønsker at folk med denne lidelsen skal unngå fordi de kan øke risikoen for å få et slag.
Disse medisinene inkluderer:
- triptaner
- Ergotaminderivater
- Betablokkere
Vanligvis brukes ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID), anti-kvalme eller opioider for å lette en hemigisk migrene.
Et ord fra
Hvis du tror at du kan oppleve en hemiplegisk hodepine, er det viktig at du søker legehjelp for en grundig evaluering. Hemiplegisk migrene er sjeldne og kan etterligne andre alvorlige forhold, som slag eller vaskulær sykdom. Hvis du er diagnostisert med hemiplegisk migrene, er det viktig å se en hodepine spesialist for behandling.
> Kilder:
> Hodepine Klassifiseringskomiteen for International Headache Society. "Den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser: 3. utgave (beta-versjon)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, stamme AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Familiær og sporadisk hemiplegisk migrene: diagnose og behandling. Curr Behandlingsalternativer Neurol . 2013 februar; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. Tilbakevendende koma og feber i familiær hemiplegisk migrene type 2. En prospektiv 15-årig oppfølging av en stor familie med en ny ATP1A2-mutasjon. Cephalalgia. 2017 jul; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Hemiplegisk migrene. I: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadisk og familila hemiplegisk migrene: patofysiologiske mekanismer, kliniske egenskaper, diagnose og ledelse. Lancet Neuro l. 2011 mai; 10 (5): 457-70.