Eksempler på godartet og alvorlig graviditet Hodepine
Mens det er mange nye symptomer som oppstår under graviditet, som vektøkning, sur refluks og ryggsmerter, kan det også bli forverring eller forbedring av eksisterende medisinske forhold.
For eksempel har migrene en tendens til å bli bedre under graviditeten, spesielt i andre og tredje trimester. Andre forhold, som hodepineforstyrrelser unikt for graviditet, kan også oppstå.
Hodepine Evaluering Under Graviditet
Når du vurderer hodepine , vil legen din utføre en detaljert historie. Hun kan stille spørsmål om eventuelle medisinske tilstander du har, for eksempel høyt blodtrykk eller depresjon, eller om du tar medisiner eller kosttilskudd, som vitaminer, koffein eller avføringsmidler.
Legen din vil også spørre om egenskapene til hodepine, for eksempel hvor intens det er, hvor lenge det har vart, eller om det er tilknyttede symptomer som kvalme eller oppkast. Dette er gjort for å gjøre en nøyaktig diagnose, samt å vurdere hovedpine advarselsskilt og utelukke medisinske nødsituasjoner.
Noen spesielle hodepine advarselsskilt (som kan signalere farlig hodepine i svangerskapet) som garanterer øyeblikkelig legehjelp er:
- "Verste hodepine i livet mitt"
- Uklart syn
- Neurologiske symptomer som svakhet eller følelsesløshet
- Hodepine med feber og / eller stiv nakke
- Hodepine med høyt blodtrykk og / eller hevelse i bena og føttene
- Hodepine relatert til anstrengelse, sex eller Valsalva-manøver
- Nystartet migrene-lignende hodepine
- Endring i hodepine smerte, mønster eller alvorlighetsgrad
Primær hodepine under graviditet
De tre vanligste primære hodepineforstyrrelsene er migrene , spenningstype hodepine og klyngens hodepine .
Mens kvinner kan utvikle en ny hodepineforstyrrelse under graviditet, har disse sykdommene vanligvis eksistert. Bortsett fra migrene, spenningstypen hodepine og klyngens hodepine har en tendens til å forbli stabil under graviditeten.
Migrene er den vanligste hodepinen i svangerskapet, men er generelt mindre alvorlige og forekommer sjeldnere enn de som ikke er gravid. Når det er sagt, kan migrene i første omgang forverres i løpet av første trimester, spesielt med endringen i hormonnivået i kroppen og det ekstra stresset som oppstår.
Det er noe vitenskapelig bevis på at kvinner med migrene kan være i høyere risiko for å utvikle preeklampsi og / eller tidlig fødsel, selv om det må gjøres mer forskning for å rettsyke dette forholdet
Hodepine fra Preeklampsi / Eclampsia
Preeklampsi og eclampsia er alvorlige medisinske tilstander som kan oppstå etter 20 uker svangerskap og / eller i postpartumperioden. Preeklampsi forårsaker høyt blodtrykk og protein i urinen.
I tillegg til et svært høyt blodtrykk kan alvorlig preeklampsi føre til følgende symptomer:
- Lav mengde urin
- Leverproblemer
- Visjon endres
- Lavt antall blodplater
- Intrauterin vekstrestriksjon
Eclampsia er en potensielt dødelig tilstand og oppstår når en kvinne har anfall, blindhet og / eller koma i ansiktet av alvorlig preeklampsi.
I både preeklampsi og eclampsia er hodepine et vanlig symptom og kan ligne en migrene som ofte kjennetegnes av en bankende følelse og ledsaget av kvalme og fotofobi (følsomhet overfor lys) og / eller fonofobi (følsomhet overfor lyd).
I motsetning til migrene, kan en preeklampsi-relatert hodepine bli forbundet med andre bekymringsfulle funksjoner som uklart eller dobbeltsyn og magesmerter. Videre, mens migrene har en tendens til å forekomme på den ene siden av hodet, er en hodepine fra pre-eclampsia over alt.
Ifølge en artikkel i hodepine er kvinner med en historie med migrene nesten fire ganger større sannsynlighet for å utvikle preeklampsi enn dem uten en historie med migrene.
Behandling av preeklampsi og eclampsia innebærer vanligvis levering av babyen, i tillegg til magnesiumsulfat, kalsiumkanalblokkere og muligens anti-anfallsmedisiner.
Idiopatisk Intrakranial Hypertensjon
Idiopatisk intrakraniell hypertensjon (IIH) er en alvorlig medisinsk lidelse som ofte settes i overvektige kvinner i barnebærende år. Det kan oppstå i løpet av en graviditets trimester.
IIH forårsaker hodepine sammen med synendringer og pulsatile tinnitus (når folk hører en rytmisk lyd som stemmer overens med hjerteslag). Personer med IIH vil ha normal hjernedimensjon, men vil ha forhøyet cerebrospinalvæsketrykk når en lumbal punktering utføres.
I tillegg har kvinner med IIH papilledema, som er en tilstand preget av hevelse bak øyet på grunn av økt væsketrykk i hjernen. Samlet sett er behandling av IIH rettet mot vekttap eller vektstyring og reduksjon av forhøyet intrakranielt trykk .
Noen ganger er intrakranial hypertensjon forårsaket av en annen medisinsk tilstand - dette kalles sekundær intrakranial hypertensjon. Den vanligste årsaken til sekundær intrakranial hypertensjon er cerebral venøs trombose , som kan forekomme i et hvilket som helst graviditetsstadium, men er vanligst i postpartumperioden.
Reversibelt cerebral vaskulært syndrom
Reversibel cerebral vaskulær syndrom, også kjent som Call-Fleming syndrom, er et annet hodepinesyndrom som kan utløses av graviditet og kan også forekomme i postpartumperioden. Mennesker med dette hodepine syndromet beskriver vanligvis en tordenklump hodepine, som er en alvorlig, plutselig og eksplosiv utbrudd av hode smerte.
Årsaken til dette syndromet er ukjent, men opprinnelsen til smerten antas å være relatert til spasmer av arteriene i hjernen. Behandlingen er med kalsiumkanalblokkere, som er et blodtrykksmedisin som hjelper til med å utvide eller åpne hjerneårene.
Husk at hvis en kvinne går til beredskapsrommet med en tordenklump hodepine, er en uttømmende tilnærming til å utelukke en subarachnoid blødning viktig før man antar at kvinnen har et reversibelt cerebral vaskulært syndrom.
Andre årsaker
I tillegg til hodepineforstyrrelsene nevnt ovenfor, er det andre potensielle årsaker til farlig hodepine, som hjerneslag, hjernehinnebetennelse, karotid eller vertebral arteriediseksjon og hypofyse . Det er også potensielle godartede årsaker som bihulebetennelse, lungehalsepunktur hodepine , eller medisinsk tilbaketrekning hodepine .
Et ord fra
Til slutt er de fleste hodepine i svangerskapet ikke farlig. Likevel, hvis du opplever hodepine under svangerskapet som ikke blir lettet med enkle rettsmidler som forkjølelse, sov, koffein (hvis du mistenker en koffeinavhopp i hodepine ), avslapning og / eller mat, eller hvis hodepine følger et annet mønster eller viser tegn på hodepine, må du kontakte legen din med det samme.
kilder:
Digre KB. Hodepine under graviditet. Clin Obstet Gynecol. 2013 juni; 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Idiopatisk intrakranial hypertensjon og graviditet. Clin Obstet Gynecol. 2013 juni; 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Hodepine hos gravide og postpartum kvinner. I: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA ,, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Call-Fleming syndrom assosiert med subarachnoid blødning: tre nye tilfeller. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. Mai 2008; 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilia E, Polatti F. Hodepine under graviditet. Curr Pain Hodepine Rep. 2011 Aug; 15 (4): 289-94.