Hva vi vet om det
Du hører fortsatt at kronisk tretthetssyndrom ( ME / CFS ) er en "mystisk sykdom", men sykdommens natur og mekanismer begynner å ta form, takket være forskernes pågående innsats. Gjennom årene, spesielt de siste, har vi lært mye. Noen av den kunnskapen peker på roller som betennelse og autoimmunitet kan spille i denne sykdommen.
For å forstå forskningen, hjelper det å kjenne litt om prosessene selv.
Betennelse: Nyttig og skadelig
Vi vet alle at betennelse er involvert i mange sykdommer og skader, og det er sjelden å finne et hus som ikke inneholder minst ett antiinflammatorisk legemiddel . Vi is og løfter våre skader, for å hindre dem i å bli for betent.
Det kan imidlertid overraske deg å lære at betennelse er en del av en sunn respons på problemer i kroppen. Når systemet ditt oppdager et problem, enten det er et invaderende virus eller bakterier, eller vev skadet fra skade, utløser det en inflammatorisk respons.
Hva skjer er at blodkar dilateres for å få mer blod til området, og ekstra protein pumpes inn i det blodet. Hvite blodlegemer beveger seg fra blodkarene inn i problemområdet og dreper eller rydder opp noe som ikke burde være der. Så kan vevet begynne å helbrede.
Så når du baser din shin eller vri en ankel, er en liten hevelse en god ting.
Det betyr at helbredelsesprosessen er på jobb.
På den annen side, når betennelse blir kronisk på grunn av pågående skade eller et misfiring immunsystem, har du et problem.
Et eksempel på pågående skade kan være noe som ryggsmerter fra en skade som er forverret av dårlig stilling, eller gjentatt skade på grunn av sykdom.
Et misfiring immunsystem kan bety autoimmunitet.
Autoimmunitet: Systemet fortabes
I autoimmunitet lider kroppen av vennlig brann. Immunsystemet har gått haywire og identifiserer nå en del av kroppen din som en utenlandsk inntrenger. Det utløser deretter den inflammatoriske prosessen og sender i spesialiserte celler for å ødelegge målet og starte helingsprosessen.
Bare nå genererer helingsprosessen mer av hvilken kroppsdel ditt immunsystem ikke liker, så prosessen fortsetter på ubestemt tid.
Det er viktig å merke seg at ikke alle immunforstyrrelser er dårlige.
ME / CFS: Hva vet vi?
Forskere har lenge trodd ME / CFS involvert kronisk betennelse. Studier avslører flere biomarkører av betennelse og en vedvarende immunrespons i blodet av ME / CFS-pasienter. Noen forskere vurderer nå ME / CFS å være en neuroimmun eller neuroendocrineimmune sykdom.
Imidlertid lærer vi fortsatt om den spesifikke rollen som betennelse i tilstanden. Nylig forskning maler et voksende bilde av autoimmunitet også. Og når autoimmunitet er involvert, er et stort spørsmål: hva er målet sitt?
Mulige årsaker til betennelse
Mye av ME / CFS forskningsmiljøet tar betennelse som en gitt. I alternativt navn myalgisk encefalitt (ME), som er blitt vedtatt av enkelte forskere, betyr encefalitt betennelse i hjernen og ryggmargen.
Noen forskere peker på mulige inflammatoriske utløsere som ikke involverer autoimmunitet.
En studie fra 2012 som forsøkte å skille ut kronisk tretthet, kronisk utmattelsessyndrom og myalgisk encefalitt i forskjellige kategorier viste at ME-pasienter hadde høyere nivåer av pro-inflammatorisk cytokiner interleukin-1 og tumor nekrosefaktor alfa samt neopterin, noe som er en indikator på pro-inflammatorisk immunaktivitet.
Mer nylig har studier vist at inflammatoriske markører nøyaktig kan skille tilstanden fra depresjon eller sykdomsadferd.
En studie publisert i Metabolisk hjernesykdom er bare en av en voksende kropp som vurderer oksidativ og nitrosativ stress (O & NS) kombinert med lave antioksidanter nivåer en mulig mekanisme av ME / CFS, sier at disse faktorene kan peke på en immuno-inflammatorisk patologi.
(Lær mer om denne teorien: Oksidativ Stress & Pallprotokollen .)
Andre forskere har antydet at visse patogener, i predisponerte mennesker, kan utløse en kronisk immunaktivering, noe som vil skape kronisk betennelse og en kaskade av problemer. En av de viktigste mistenktene i dette scenariet er Epstein-Barr-viruset , som forårsaker mononukleose ("kyssesykdommen".)
En 2013-studie undersøkte markører for retrovirusaktivitet i tarmen basert på teorien om at gjennom gut-tilkoblingen kan en tarminfeksjon føre til betennelse i hjernen. Forskere fant noe bevis, men dette var en liten, forundersøkelse og mye arbeid gjenstår å gjøre på dette området.
Saken for autoimmunitet
Noen forskere har funnet bevis som tyder på ME / CFS, er i det minste delvis en autoimmun sykdom. Noen få forskjellige mål for et misfiring immunsystem har blitt foreslått.
I en 2013-studie som undersøkte det mulige forholdet mellom O & NS og autoimmunitet, sa forskere at tilstedeværelsen av proinflammatoriske cytokiner og flere andre kjente dysfunksjoner assosiert med ME / CFS, kan predisponere deg for autoimmunitet. Det betyr at autoimmun aktivitet kan være en konsekvens av tilstanden i stedet for en årsak til det. Disse forskerne mistenker at konstante virusinfeksjoner kan føre til et par teoretiske prosesser som kan indusere autoimmunitet: bystander aktivering og molekylær mimicry.
I molekylær mimicry bekjemper immunsystemet et smittsomt middel og begynner deretter å forveksle det med en lignende celle i kroppen og begynner derfor å angripe den. I hovedsak, fordi begge cellene ser ut som en and, merker immunforsvaret dem begge ender, når det faktisk er en gås, og gåsen tilhører det økosystemet.
I motstandsaktivisering er kroppen angrepet av et virus, immunsystemet reagerer ved å aktivere spesialiserte celler, og av en eller annen grunn utløser aktiveringen feilaktig en annen type spesialisert celle, en autoimmun celle som begynner å angripe kroppens vev.
I samme studie viser forskere også flere andre metoder som ME / CFS kan utløse autoimmunitet, inkludert dysfunksjon av mitokondrier, som gir energi til cellene, og celleskader forårsaket av O & NS som forårsaker at immunsystemet ditt misidentifiserer dem.
En annen 2013 studie som involverer mange av de samme forskerne, viser muligheten for en autoimmun reaksjon på 5-HT, også kjent som serotonin . Som hormon og nevrotransmitter utfører serotonin flere viktige roller i både tarmen og hjernen. Serotonin dysregulering har lenge vært antatt å være involvert i ME / CFS.
Forskere sier at litt over 60 prosent av deltakerne med ME / CFS testet positive for autoimmun aktivitet mot 5-HT-mer enn 10 ganger frekvensen av kontrollgruppen, og firedoble frekvensen av dem med langvarig tretthet som ikke gjorde møt critieria for ME / CFS.
Kunne flere svar være rett?
Til slutt kan det være at forskjellige tilfeller av ME / CFS har forskjellige årsaker til betennelse, og at enkelte tilfeller er autoimmune mens andre ikke er. Husk at ME / CFS kan være vesentlig forskjellig fra en person til en annen. Det kan være at flere forskjellige undergrupper, og kanskje til og med forskjellige sykdommer, for øyeblikket er klumpet i en kurv.
Forskere jobber fortsatt med å sortere alt ut. I mellomtiden må du finne måter å håndtere tilstanden din på. Det er viktig at du jobber med legen din for å avgjøre arten av ditt spesifikke tilfelle av ME / CFS og hvordan du skal behandle den.
kilder:
Agliari E, et al. Journal of Biological Dynamics. 2012, 6 (2): 740-62. Kan vedvarende Epstein-Barr-virusinfeksjon forårsake kronisk tretthetssyndrom som Pavlov-refleks av immunresponsen?
Arnett SV, Clark IA. Journal of Affective Disorders. 2012 10 desember; 141 (2-3): 130-42. Inflammatorisk tretthet og sykdomsadferd -løsninger for diagnostisering og behandling av kronisk utmattelsessyndrom.
De Meirleir KL, et al. In Vivo. 2013 Mar-Apr; 27 (2): 177-87. Plasmacytoid dendritiske celler i tolvfingertarmen hos individer diagnostisert med myalgisk encefalomyelitt er unikt immunoreaktive mot antistoffer mot humane endogene retrovirale proteiner.
Fujinami RS, et al. Klinisk mikrobiologi vurderinger. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Molekylær mimikk, vedstander aktivering, eller viral persistens: infeksjoner og autoimmun sykdom.
Maes M, Ringel K et al. Journal of Affective Disorders. 2013 5 september; 150 (2): 223-30. Ved myalgisk encefalomyelitt / kronisk tretthetssyndrom er økt autoimmun aktivitet mot 5-HT forbundet med immuno-inflammatoriske veier og bakteriell translokasjon.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Psykiatrisk forskning. 2012 30 desember, 200 (2-3): 754-60. Myalgisk encefalomyelitt (ME), kronisk tretthetssyndrom (CFS) og kronisk tretthet (CF) utmerker seg nøyaktig: resultater av overvåket læringsteknikk anvendt på kliniske og inflammatoriske data.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psykoterapi og psykosomatik. 2012; 81 (5): 286-95. Inflammatoriske og cellemedierte immunbiomarkører i myalgisk encefalomyelitt / kronisk tretthetssyndrom og depresjon: inflammatoriske markører er høyere i myalgisk encefalomyelitt / kronisk tretthetssyndrom enn i depresjon.
Morris G, Anderson G, et al. BMC medisin. 2013 Mar 8; 11: 64. En fortellende gjennomgang av likhetene og forskjellene mellom myalgisk encefalomyelitt / kronisk utmattelsessyndrom (ME / CFS) og sykdomsadferd.
Morris G, Berk M et al. Molekylær neurobiologi. 2013 26. september. [Epub i forkant av utskrift] Den autoimmunale rollen som autoimmunitet i myalgisk encefalomyelitt / kronisk tretthetssyndrom (me / cfs).
Morris G, Maes M. Metabolisk hjernesykdom. 2012 21. juni. En neuroimmunmodell av myalgisk encefalomyelitt / kronisk tretthetssyndrom.