Kunne stoffer som er ment for hyperaktive barn være en effektiv behandling for kronisk utmattede voksne? Så ulogisk som det høres ut, kan de være.
Noen leger foreskriver ADD / ADHD-legemidler for sine pasienter med kronisk utmattelsessyndrom ( ME / CFS ) og sier at de har sett positive resultater. Vi har stadig flere bevis for å gjøre dette, men mer forskning er nødvendig.
Disse stoffene er klassifisert som neurostimulanter, noe som betyr at de stimulerer hjernens aktivitet. De brukes til ADD / ADHD fordi de paradoksalt nok har en beroligende effekt på ADD / ADHD-hjernen. Gitt det, er det mer sanselig at de vil være hjelpsomme i en tilstand som er definert av tretthet.
De mest populære neurostimulantene er:
- Ritalin og Concerta , som inneholder metylfenidat
- Dexedrine, som inneholder dextroamphetamin
- Adderall, som inneholder amfetamin og dextroamphetamin
- Vyvanse, som inneholder lisdexamfetamin
Hvorfor bruke Neurostimulanter?
Den nøyaktige mekanismen til disse legemidlene er ikke kjent (som faktisk er ganske vanlig i legemidler som påvirker hjernen), men de antas å endre tilgjengeligheten av to nevrotransmittere- norepinefrin og dopamin , som antas å være dysregulert i begge ADD / ADHD og ME / CFS.
Lav noradrenalin er knyttet til tap av årvåkenhet og minneproblemer, mens dopaminmangel er knyttet til kognitiv svekkelse og manglende evne til å fokusere oppmerksomhet.
Dette er symptomer som disse to forholdene har til felles.
En liten studie viste at hos voksne de to forholdene også deler mange andre symptomer, inkludert uforklarlig tretthet, utbredt muskel smerte og diagnoser av fibromyalgi , noe som er en tilstand som ligner ME / CFS som også involverer dysregulering av norepinefrin og dopamin.
Noen leger til og med hypoteser at barn med ADD / ADHD kan være i fare for å utvikle ME / CFS som voksne, og en liten 2013 studie publisert i tidsskriftet Postgraduate Medicine støtter denne hypotesen. Forskere så på tre tilfeller av ME / CFS hvor pasienten ikke reagerte godt på behandlingen. De oppdaget at alle tre møtte kriteriene for ADHD og reagerte på behandling med neurostimulanter. De konkluderte med at ADHD og ME / CFS (og muligens også fibromyalgi også) har sannsynlig felles underliggende mekanismer, og at ADHD kan evoluere til ME / CFS eller noe lignende.
En studie i The American Journal of Medicine om metylfenidat for ME / CFS viste en signifikant forbedring i om lag 20 prosent av deltakerne. Det er neppe en overveldende påtegning.
Imidlertid mener mange forskere at ME / CFS består av flere undergrupper som hver krever forskjellig behandling. Mennesker som reagerte på metylfenidat representerer en bestemt undergruppe? Vi vet ennå ikke nok til å si hverken.
En tidligere foreløpig studie av dextroamphetamin publisert i Psychosomatics viste at 9 av 10 deltakere med ME / CFS hadde betydelig mindre trøtthet mens de tok stoffet sammenlignet med en placebo.
I 2015 kom en studie ut i klinisk og eksperimentell obstetri og gynekologi som fant at dextroamphetamin var gunstig i en rekke forhold som er vanligere hos kvinner enn hos menn, inkludert ME / CFS, fibromyalgi, bekkenpine og interstitial cystitis .
En 2013-studie i psykiatriforskning foreslo at lisdexamfetamin var signifikant mer effektivt enn placebo når det kom til å forbedre lederfunksjonen i ME / CFS. Executive funksjon er et sett med mentale ferdigheter som hjelper deg med å få ting gjort, og det er ofte kompromittert i denne tilstanden. Legemidlet forbedret også deltakernes smerte, tretthet og global funksjon.
Et ord fra
Disse medisinene er allerede på markedet og er relativt billige, noe som gjør dem enkle for folk å skaffe seg. En ulempe er at de har risiko for avhengighet, så hvis du tar dem, må du kanskje se legen din oftere.
Hvis du er interessert i å prøve disse stoffene, snakk med legen din. Husk at noen leger kanskje ikke vil være villige til å foreskrive disse stoffene utenfor etiketten for ME / CFS, basert bare på bevisene vi har så langt. Husk å snakke om hele spekteret av symptomer, andre forhold du måtte ha, og hvilke stoffer og kosttilskudd du tar.
Husk at ingen enkeltmedisin fungerer for alle med ME / CFS, og at det ikke er sannsynlig å ta bort alle symptomene dine.
kilder:
> Sjekk JH. Klinisk og eksperimentell obstetrik og gynekologi. 2015; 42 (3): 267-78. > Sympatomimetiske > aminer er en sikker, effektiv behandling for flere kvinnelige kroniske lidelser som ikke reagerer godt på konvensjonell terapi.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Ekspert gjennomgang av neuroterapeutics. 2008 juni; 8 (6): 917-27. Diagnostiske og behandlingsutfordringer ved kronisk tretthetssyndrom: > rollen > av metylfenidat med øyeblikkelig frigjøring.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Ekspert gjennomgang av neuroterapeutics. 2008 juni; 8 (6): 917-27. Diagnostiske og behandlingsutfordringer ved kronisk utmattelsessyndrom: rollen av metylfenidat med umiddelbar frigivelse.
Young JL. Psykiatrisk forskning. 2013 15. mai, 207 (1-2): 127-33. Bruk av lisdexamfetamin dimesylat ved behandling av funksjonsfeil og kronisk utmattelsessyndrom: en dobbeltblind, placebokontrollert studie.
Young JL. Postgraduate medisin. 2013 Jan; 125 (1): 162-8. Kronisk tretthetssyndrom: 3 tilfeller og en diskusjon av den naturlige historien om oppmerksomhets-underskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse.