Håndtere flere forhold
Fibromyalgi , kronisk tretthetssyndrom og interstitial cystitis (IC) - en smertefull blære tilstand - forekommer ofte sammen. Kvinner kan være opptil 10 ganger mer sannsynlig enn menn til å utvikle den.
Å ha IC alene kan medføre mange restriksjoner på din livsstil, og som fibromyalgi (FMS) og kronisk utmattelsessyndrom (CFS eller ME / CFS ), er det knyttet til depresjon .
Også som FMS og ME / CFS, kan IC være vanskelig å diagnostisere, behandle og administrere. Noen mennesker har lykke til med grunnleggende behandlinger og kostholdsendringer, mens andre kan trenge mer intensiv behandling eller til og med kirurgi.
Oversikt
Interstitial cystitis (IC) er buk eller bekkenpine som er relatert til at blæren blir full, ofte ledsaget av andre urinsymptomer , men uten infeksjon eller andre åpenbare sykdommer. Årsaken til IC er ukjent. Ofte diagnostiserer legene det som en urinveisinfeksjon , og de fleste har IC i ca 4 år før de er diagnostisert riktig.
symptomer
- Urinfrekvens (mer enn 8 ganger daglig)
- Urinhaster
- Urin ubehag
- Smerte under eller etter samleie
- Pelvic smerte
Du er mest sannsynlig å utvikle IC i 30 eller 40-tallet, men det er også mulig å få det tidligere eller senere.
Hvorfor overlappingen? Godt spørsmål! Problemet er at vi ikke har et svar. Forskere forsøker fortsatt å pusse ut årsakene og underliggende mekanismene til alle disse forholdene, og til de kan, vil vi sannsynligvis ikke forstå hvorfor de overlapper.
Noen muligheter finnes, inkludert:
- Forskere mistenker at kronisk infeksjon kan spille en rolle for alle 3 sykdommene
- Smerten til alle 3 antas å stamme fra nerver
- Kronisk smerte fra IC kan føre til sentral sensibilisering mistenkt i FMS og ME / CFS
- Forskning utgitt tidlig i 2009 antyder at noen pasienter med IC har et systemisk syndrom og ikke en som er begrenset til blæren
Fordi alle 3 forholdene er langt mer vanlige hos kvinner, kan hormonelle eller anatomiske forskjeller også være på jobb.
Et fremvoksende paraplybegrep for forhold som involverer sentral sensibilisering er sentrale følsomhetssyndromer .
Diagnose
IC er diagnostisert primært basert på symptomer. Før du diagnostiserer IC, må legen din utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine. Testene inkluderer:
- Blærebiopsi
- Cystoskopi ( endoskopi av blære )
- Urinanalyse og kultur
- Urin cytologi (for å oppdage kreft og inflammatoriske sykdommer i urinveiene)
- Video urodynamikk (som viser hvor mye urin det tar for deg å føle behovet for å urinere)
For å bekrefte en IC-diagnose, kan legen din utføre en hydrodistention, der blæren er fylt med vann. Det hjelper legen din å se blæreveggene dine for mulige blødninger som er vanlige hos personer med IC.
IC er ikke godt kjent eller lett diagnostisert, så hvis du tror du har det, må du nevne det for legen din.
behandlinger
Det er ingen kur for IC, og behandling må skreddersys for den enkelte. Det kan ta mye forsøk og feil før du finner den riktige kombinasjonen av terapier og livsstilsendringer.
Legen din kan foreskrive en av de flere medisinene for IC:
- Elmiron (pentosan)
- Opioide smertestillende midler, for eksempel Vicodin ( hydrokodon-acetaminofen ) eller Percocet (oksykodon-acetaminofen)
- Tricykliske antidepressiva, som Elavil (amitriptylin)
- Vistaril (hydroksyzin)
Andre behandlinger inkluderer:
- Blæreopplæring (avslappeteknikker for å trene blæren for å gå bare på bestemte tider)
- Legemidler plassert direkte i blæren
- Fysioterapi og biofeedback (rettet mot lindring av muskelspasmer)
- Kirurgi
Kosttilskudd kan også bidra til å håndtere IC. Den interstitiale cystitisforeningen har informasjon om diettendringer som kan hjelpe.
Kombinere flere behandlinger
Hvis du blir behandlet for IC og FMS eller ME / CFS, bør du snakke med legen din og apotek om eventuelle mulige stoffinteraksjoner.
For eksempel bør du ikke ta SSRI / SNRI-type antidepressiva, som er vanlige behandlinger for FMS og ME / CFS, med trisykliske antidepressiva som brukes til IC. Også, FMS-behandlingen Lyrica (pregabalin) blander seg ikke godt med reseptbelagte smertestillende legemidler.
Imidlertid fungerer de trisykliske antidepressiva som er foreskrevet for IC, godt for noen mennesker med FMS eller ME / CFS, og andre IC-behandlinger som fysisk terapi og biofeedback kan gi en crossover-fordel. Du kan også ha matfølsomhet som forverrer mer enn én tilstand, så et elimineringsdiett kan virkelig hjelpe deg.
Fordi smerte fra andre forhold kan gjøre FMS symptomer verre, vil du virkelig dra nytte av å finne en god behandlingsregime for IC.
mestring
Enhver av disse forholdene er vanskelig å leve med, så når du har dem i kombinasjon, kan det ta en stor avgift på livet ditt. Begrensninger på livet ditt ved smerte, tretthet og urinering muligens dusinvis av ganger om dagen kan ofte føre til depresjon, tap av sosialt liv, arbeidsledighet og andre problemer.
Det er viktig å finne og følge et behandlingsregime som fungerer for deg, og å søke støtte enten fra personer i ditt liv eller støttegrupper , online eller i samfunnet ditt.
Her er flere ressurser for å hjelpe deg med å lære om, administrere og leve med IC:
- Interstitial cystitis Grunnleggende: Symptomer, diagnose og behandling fra Mary Kugler, RN, Expert på sjeldne sykdommer.
- Interstitial cystitis: Spørsmål og svar fra ekspert på kvinners helse, Tracee Cornforth
- Interstitial Cystitis Association
kilder:
Hanno PM. Smerteblæresyndrom / interstitial cystitis og relaterte lidelser. I: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urologi. 9. utg. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: kap. 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Rasjonelle tilnærminger til behandling av pasienter med interstitial cystitis. Urologi. 2007; 69: 73-81.
Urologi. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Antecedent nonbladder syndromer i case-control studie av interstitialcystitis / smertefullt blære syndrom
Webster, DC "Sex, Lies og Stereotypes: Women and Interstitial Cystitis" Journal of Sex Research Volume 33, utgave 3 (1996): 197-204.