Tendon tårer eller brudd er ofte smertefulle og skremmende skader. Vanligvis i mellomalder, kan disse skader også skje med yngre og eldre. Den vanligste skaden oppstår når du løfter eller trekker på en tung gjenstand, spesielt når noe slipper eller begynner å falle. Ofte er et snap eller en pop både følt og hørt, og det oppstår smerte rundt skulderen eller albuen, avhengig av hvilken del av biceps senen er revet.
Å gjøre diagnosen av en revet biceps-sen er vanligvis grei, men beslutningen om hvordan du best behandler disse skader kan være mer komplisert. Å bestemme om kirurgi er nødvendig, eller til og med nyttig, kan være mer komplisert, og den ideelle behandlingen kan ikke være den samme for alle.
The Biceps Tendon and Muscle
Den biceps senen er strukturen som forbinder biceps muskel til beinet. Biceps-muskelen bidrar til å bøye albueforbindelsen, men den har også andre funksjoner. Det er viktig i bevegelsen kalt supination av underarmen. Dette er bevegelsen for å dreie håndflaten vendt oppover slik som å åpne en dørknap eller dreie en skrutrekker. Biceps senen er også viktig i sitt bidrag til skulderstabilitet.
Det er to proksimale biceps sene vedlegg ved skulderleddet, og en enkelt distal biceps senne i albuen. Grunnen til at den kalles biceps ("bi," betyr to) er at det er to store deler av muskelen.
Hver av disse delene av muskelbukken har sin egen senefeste på toppen av skulderen, og de to delene samles i en senefeste ved albuen.
En av senene ved skulderen (den proksimale bicepsen) kalles det lange hode av biceps og den andre kalles biceps korte hode.
Biceps lange hode er nesten alltid den delen som er skadet i en proksimal bicepsskade. Det lange hodet på bicepsene festes inne i skulderleddet, rett på kanten av skulderleddet . Den korte hodet til proksimale biceps festes til en anspent ben foran skulderen kalt coracoid prosessen.
Biceps Tendon Ruptures
En biceps senebrudd er en skade som oppstår i biceps-senefestet til bein som forårsaker senen å skille fra beinet. En normal biceps-sene er sterkt forbundet med beinet. Når biceps senen brister, er denne senen løsrevet. Etter en biceps senebrudd, kan muskelen ikke trekke på beinet, og enkelte bevegelser kan være svekket og smertefullt.
Det er to typer biceps tendonbrudd:
- Proksimal Biceps Tendon Ruptures
En proksimal biceps senebrudd er en skade på biceps-senen ved skulderleddet. Denne skade typen er den vanligste typen biceps seneskade. Det er vanligst hos pasienter over 60 år og forårsaker ofte små symptomer. Som nevnt ovenfor, forekommer nesten proksimal biceps-seneskader nesten alltid til biceps-senes lange hode. Skader på det korte hodet av biceps er i hovedsak uhørt.
- Distal Biceps Tendon Ruptures
Den distale biceps senen er skadet rundt albue leddet. Dette er vanligvis en skade som oppstår med tung løft eller sport i middelaldrende menn. Mange pasienter med distal biceps-brudd vil ha kirurgi for å reparere den revet sene.
Behandlingsalternativer
Å avgjøre om biceps senenes reparasjon er avhengig av en rekke faktorer, inkludert pasientens alder, aktivitetsnivået til pasienten, hvilken arm skadene er på (dominerende eller ikke-dominerende) og forventningene til fremtiden. Sikkert, yngre, mer aktive, skader på den dominerende ekstremiteten blir generelt reparert.
Resultatene av ikke-kirurgisk behandling er imidlertid ikke så ille som mange tror. Det er ofte litt deformitet i muskelformen, men vanligvis er tap av styrke mye mindre enn mange forventer. Nonsurgisk behandling er ofte et alternativ. Du bør diskutere disse behandlingsalternativene med din ortopediske kirurg som kan hjelpe deg med å bestemme det beste alternativet for din situasjon.
kilder:
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Kirurgisk behandling av distal biceps ruptur" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar; 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Oppdatert: 22. august 2012.