Biceps-muskelen er en stor muskel på forsiden av armen som gir deg styrke når du bøyer albuen, og den spiller også en viktig rolle i skulderfunksjonen. Det er flere problemer som kan oppstå med biceps senen som kan føre til utvikling av skulder smerte .
Mange tenker bare på biceps bare lenger ned i armen og inn i albuefugen, men faktisk har muskelen, og mer spesifikt biceps-senen, viktige roller i skulderleddet.
Biceps seneproblemer kan ses isolert, eller som en del av problemer med rotator mansjett i skulderen.
The Biceps Tendon
En sene er en struktur som forbinder muskel til bein, og biceps er forbundet med sener på både albuen og skulderleddene. Ved skulderleddet er det faktisk to sener som knytter bicepsene til beinet, derfor kalles muskelen biceps: bi, som betyr "to" vedlegg på skulderen. Disse vedleggene kalles det "lange hode" av biceps og "short head" av biceps. Biceps lange hode er nesten alltid skyldig i biceps-relatert smerte i skulderen. Sammen er disse to senene referert til som "proksimale biceps" sener.
Det kan også være biceps seneproblemer med vedlegget av muskel ved albuen, kjent som "distal biceps" -senen. I albuen er det bare en sene; det passerer under armlenes alving.
Den vanligste biceps seneproblemet i den distale biceps-senen er en ruptured distal biceps .
Proksimale Biceps Tendon Problemer
De fleste proksimale biceps seneproblemer forekommer på biceps lange hode. Det korte hodet til biceps er lenger vekk fra skulderleddet og har et solidt fest til beinet.
Biceps lange hode går gjennom et spor i armbenet, deretter gjennom rotator mansjetten og festes til beinet i nærheten av skulderen . Det lange hodet på biceps kan ha problemer på noen av disse stedene.
De fleste problemer med biceps lange hode forårsaker smerte over skulderens framside; ofte føler folk seg en snapping eller klikkefølelse. I tillegg er biceps seneproblemer vanligvis forbundet med rotator mansjettproblemer , så i mange tilfeller må begge disse problemene behandles sammen. Vanlige lange hoder av biceps seneproblemer inkluderer:
- Biceps tendonitt og tårer
Den vanligste årsaken til biceps smerte er betennelse i senen . Betennelse kan forårsake hevelse og smerte rundt biceps senen, og over tid kan det føre til utvikling av skade på senen, inkludert tårer. Tårer i biceps-senen kan føre til vedvarende smerte som noen ganger krever kirurgisk behandling. - Biceps Tendon Ruptures
Når den er skadet vesentlig, kan biceps senen rive helt fra vedlegget. Denne skaden er ofte forbundet med en rotator mansjett-tåre, og alle som har et rupturert langt hode av biceps, må mistenkes for å ha en rotator mansjett-tåre. Senen snaps inn i armen, og en del av biceps muskelen trekkes tilbake, noe som forårsaker en buk i biceps. Når de bøyer sine biceps, ser folk med en ruptur sene ofte ut som de har en "Popeye" -muskel fra den oppbukkede, tilbaketrukne muskelen og senen.
- SLAP Tears
Der biceps senen kommer inn i skulderen, festes den til beinet gjennom en krage av brusk som omgir skulderleddet kalt labrum. Den biceps senen kan trekke labrummet bort fra beinet og forårsaker en tilstand som kalles SLAP-tåre - en type labral tåre i skulderleddet. - Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
Biceps senen kommer opp på armen i skulderen. På forsiden av armen er det et spor for senen kalt bicipital groove - et tau i beinet som stabiliserer biceps senen. På toppen av sporet holder rotor mansjetten senen i sporet når armen roterer. I mennesker med spesifikke typer rotator mansjett-tårer, kan biceps-senen ikke holdes tett fast i sporet - og kan til og med snappe seg ut av sporet - forårsaker en smertefylt snakkesensasjon. Når senen er ustabil, kalles den en subluxation ; når senen helt kommer ut av sporet, kalles det en dislokasjon.
Behandling av biceps tendonproblemer
Ikke alle biceps seneproblemer behandles på samme måte. Avhengig av årsaken til tilstanden, kan behandlingsplanen variere. Enkle behandlinger for biceps seneproblemer inkluderer hvile, is , antiinflammatoriske medisiner , fysioterapi og skulderøvelser . Hvis det er betennelse rundt senen, kan en injeksjon av kortison rundt senen vurderes.
Kirurgiske behandlinger av biceps senen kan vurderes. De vanligste behandlingene for biceps seneproblemer inkluderer en biceps tenotomi og en biceps tenodesis. En tenotomi betyr å kutte senen til biceps lange hode slik at senen trekker seg tilbake i armen og vekk fra skulderen hvor den kan forårsake smerte. Operasjonen er rask, enkel og har pålitelige resultater. Noen pasienter liker ikke utseendet på biceps etter operasjon, og noen klager over kramper i armen etter operasjonen.
Alternativet til tenotomi kalles en biceps tenodesis. Denne operasjonen utføres for å flytte vedlegget til biceps lange hode utenfor skulderen, men det legger igjen senen til bein. Derfor beholder muskelen sin funksjon, og skulderproblemer som oppstår med mange bicepsforhold blir vanligvis løst. Biceps tenodesis har en lengre utvinningsperiode, men har ofte gode resultater.
kilder:
Nho SJ, et al. "Long Head of the Biceps Tendinopathy: Diagnosis and Management" J er Acad Orthop Surg November 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et al. "Klinisk differensiering av øvre ekstreme smerte-etiologier" J er Acad Orthop Surg. 2015 aug; 23 (8): 492-500.