Selv om tap av minne og nedsatt tenkning er kjennetegn, forårsaker Alzheimers sykdom også andre problemer, inkludert angst. Denne følelsen av uro, frykt og apprehension forekommer hos mange som har Alzheimers, særlig i de tidlige og midtre stadier av sykdommen.
Angst kan øke lidelsen for både de som har sykdommen og deres omsorgspersoner, men en rekke farmasøytiske og atferdsstrategier kan hjelpe.
Anerkjennelse av angst
Angst blant de med Alzheimers kan være vanskelig å gjenkjenne. Typiske angst symptomer inkluderer overdreven bekymring, tenseness, svette, og et racing hjerterytme. Men angst i Alzheimers kan ta andre former. Sosial tilbaketrekking eller nedsatt engasjement i en gang-behagelige aktiviteter - vanligvis forbundet med depresjon - kan også reflektere angst. Alzheimers angst oppstår ofte sammen med depresjon og irritabilitet.
Angre utbrudd eller følge familiemedlemmer eller omsorgspersoner fra rom til rom (også kjent som skygging) kan oppstå fordi personen ikke lenger forstår fullt ut hva han skal gjøre eller forventer - eller hva som forventes av ham. Du kan høre noen med demens som gråter eller ringer ut flere ganger , og dette kan også være et tegn på angst.
Behavioral Approaches
Når du merker tegn på angst, anbefaler Alzheimers forening å prøve å identifisere årsaken. Det kan være en reaksjon på Alzheimers diagnose eller fremtidens usikkerhet.
Angst kan innebære frykt for å være alene eller spesielle stress, for eksempel økonomiske bekymringer. Endring er ofte et problem, for eksempel en ny omsorgsperson, sykehusinnleggelse eller reise. Dele av den daglige rutinen , som for eksempel bading eller bytte av klær , kan forårsake angst.
Når du har identifisert kildene, kan du prøve å minimere deres innflytelse.
Det er best å starte med ikke-rusmiddel, atferdsadministrasjon. Legemidler har bivirkninger, og siden de fleste Alzheimer er eldre, vil de trolig ta andre medisiner, noe som øker risikoen for interaksjoner med stoffet .
Noen ganger er distraksjon eller omdirigering av individets oppmerksomhet nok. Unngå å bli konfronterende eller overexcited. Forenkling av miljøet og den daglige rutinen kan også hjelpe. Andre nyttige strategier inkluderer å tillate hvile og ro mellom potensielt stressende aktiviteter og sørge for at det er tilstrekkelig lys om kvelden for å redusere potensialet for forvirring og soloppgang . Strukturerte aktiviteter - kjent musikk , kjæledyr , gå, eller lett trening - kan også være beroligende.
Til slutt, rådgiver eksperter omsorg for omsorgspersonene - gjennom støtte, pusterom , og for de som fortsatt bryr seg om noen hjemme, ved hjelp av hjemmeplejehjelp eller voksenomsorg .
Farmasøytisk (medisinsk) behandling
FDA har ikke godkjent noe stoff spesielt for Alzheimers angst. Generelle anti-angst medisiner - som Ativan (lorazepam) - er kortsiktige løsninger. Imidlertid kan de forårsake fysisk ustansighet og øke forvirring og minnehemming. Hvis personen har angst og depresjon, kan det bidra til å bruke antidepressiva, for eksempel selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som Prozac (fluoksetin) eller Zoloft (sertralin).
Desyrel (trazodon), som påvirker serotonin, men som ikke er SSRI, kan også være gunstig.
Alzheimers sykdom forstyrrer nevrotransmittere, som er kjemikaliene som bærer meldinger mellom hjerneceller. For atferdssymptomer er det kolinergiske systemet, som er involvert i følelser og stemning (inkludert angst), spesielt viktig.
Forskjellige stoffer som kalles kolinesterasehemmere , som motvirker tapet av kolinerge neurotransmittere, bidrar til å bremse den kognitive effekten av Alzheimers sykdom. En 2007-gjennomgang i The Consultant Pharmacist- oppsummering av forskning på ulike "kognitive forbedringer" for Alzheimers adferdssymptomer, understreket at kolinesterasehemmere kan ha fordeler både adferd og kognitive problemer.
Studieforfatteren Lisa J. Miller rapporterte at Aricept (donepezil) , den mest studerte av disse medisinene, viser "de største positive effektene". Men hun merket at fordelene var "vanskeligere å demonstrere for mild til moderat" symptomer. I tillegg kan effekten av bestemte medisiner variere fra person til person.
Blant alternative behandlingsformer har Ginkgo biloba, et tre lenge verdsatt i Kina for sine medisinske egenskaper, vist et løfte. Noen europeiske studier tyder på at ginkgo kan tilby både kognitive og atferdsmessige fordeler, inkludert lindring av angst.
> Kilder:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "The Expert Consensus Guideline Series. Behandling av demens og dens adferdsforstyrrelser. Introduksjon: Metoder, kommentar og oppsummering." Postgraduate Medical Journal. Jan. (2005) 6-22.
> "Alzheimers terapeutiske aktiviteter" ALZInfo.org . 2008. Fisher Center for Alzheimers Research Foundation.
> "Behavioral Symptoms." ALZ.org . 20. mars 2008. Alzheimer Association.
> "Demens: Narkotika som brukes til å avlaste atferdssymptomer." Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Alzheimers samfunn [UK].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba og Donepezil: En sammenligning i behandling av Alzheimers demens i en randomisert, placebo-kontrollert dobbeltblindstudie." European Journal of Neurology . 13: 9 (2006) 981-5.