Gjennomgang av Tysabri i multippel sklerose

Sikkerhet og hva du skal se etter når du tar Tysabri

Tysabri er for personer med tilbakevendende former av MS og administreres som en infusjon (gitt gjennom venen) en gang i 28 dager. Det er generelt foreskrevet for pasienter som ikke reagerer på andre MS-sykdomsmodifiserende terapier (som betyr at sykdommen deres fortsetter å forverres) eller som ikke klarte å tolerere andre MS-terapier, vanligvis fra skadelige eller plagsomme bivirkninger.

Risiko for PML med Tysabri

Den alvorligste (men sjeldnere) risikoen for å ta Tysabri er PML (progressiv multifokal leukoencefalopati), som er en potensielt dødelig hjerneinfeksjon forårsaket av JC-viruset. Mennesker har høyere risiko for å få PML hvis de tar andre medisiner som svekker immunforsvaret mens de tar Tysabri. To andre risikofaktorer som øker en persons sjanse til å utvikle PML, inkluderer tatt Tysabri i mer enn to år og / eller testing positivt for JC-virusantistoffet.

En person med ingen av disse tre risikofaktorene har omtrent 1 / 50.000 sjanse for å utvikle PML mens han er på Tysabri. Men hvis alle tre risikofaktorene er til stede, er risikoen omtrent 11-13 / 1000. Hvis en person bare tester positivt for JC-virusantistoffet (ingen andre risikofaktorer), er risikoen for å utvikle PML ca. 1/1000.

For å fastslå en persons risiko for å utvikle PML, vil legene sjekke en blodprøve for antistoffet til JC-viruset før Tysabri foreskrives og hver sjette måned mens personen tar Tysabri.

Basert på resultatene, vil en lege vurdere risikofaktorforholdet for å ta Tysabri sammen med pasienten. I tillegg vil leger få en MR (for å skille fremtidige MS-symptomer fra mulige fremtidige PML-symptomer) før Tysabri startes.

Overvåking av PML som pasient på Tysabri

Som pasient, hvis du tar Tysabri, er det viktig å kontakte legen din med en gang hvis du utvikler symptomer som er relatert til PML.

Dette kan være vanskelig da mange PML-symptomer etterligner de som er av MS. Eksempler på PML-symptomer inkluderer:

Andre potensielle bivirkninger og advarsler av Tysabri

Vanlige bivirkninger av Tysabri inkluderer

Tysabri kan også forårsake leverskade, som kan påvises ved blodprøver. Tegn og symptomer på leverskade inkluderer guling av hud og øyne, betydelig tretthet, kvalme og oppkast eller mørk urin.

Tysabri kan også forårsake herpesinfeksjon i hjernen, ryggmargen og meninges. Tegn og symptomer på dette inkluderer feber, hodepine, nakkestivhet, synsproblemer, forvirring og atferdsendringer.

Det har vært tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner hos pasienter som gjennomgår Tysabri, noen som krever behandling (til og med innlagt på sykehus). Symptomene på dette inkluderer elveblest / kløe, kulderystelser, svimmelhet, brystsmerter, spyling, pusteproblemer og lavt blodtrykk.

I tillegg kan folk på Tysabri være mer utsatt for infeksjoner og bør iverksette tiltak for å unngå dem, inkludert gode håndvaskevaner og unngå personer som er syke når det er mulig.

Overvåkning mens du er på Tysabri

Tysabri kan bare gis ved et infusjonssenter som er registrert gjennom "TOUCH" -programmet. "TOUCH" står for "Tysabri Outreach: Unified Commitment to Health" og er programmet som ble satt på plass i et forsøk på å fange eventuelle potensielle tilfeller av PML i tidlige stadier, samt hindre dem.

Graviditet på Tysabri

Tysabri anses å være "graviditetskategori C", noe som betyr at det forårsaket litt skade på foster i dyrestudier, men effekten hos mennesker er ukjent. Tysabri skal ikke brukes av kvinner som er gravide og bør stoppes for en stund før de prøver å bli gravid (diskuter dette med legen din).

Bunnlinjen

Du må jobbe tett med legen din for å avgjøre om Tysabri er riktig medisin for deg. Hvis du bestemmer deg for å ta det, må du lese etiketten i detalj. Sørg også for at du diskuterer tegn og symptomer på PML, infeksjon, leverskade og en allergisk reaksjon med legen din. Sørg for at du også har riktig oppfølging (f.eks. 3 måneder etter første infusjon), og at alle andre leger vet at du tar Tysabri.

kilder:

Krumbholz, M., et al. (2007). Forsinket allergisk reaksjon mot Natalizumab assosiert med tidlig dannelse av nøytraliserende antistoffer. Neurologiarkivet , 64: 1331-1333.

Polman, CH, et al. (2008). En randomisert, placebokontrollert studie av natalizumab for tilbakefallende multippel sklerose. New England Journal of Medicine , 2. mars, 354 (9): 899-910.

Nasjonalt MS Society. (2016). MS-sykdomsmodifiserende medisiner .

Rudick, RA, et al. (2006). Natalizumab pluss interferon beta-1a for tilbakefallende multippel sklerose. New England Journal of Medicine , 2. mars, 354 (9): 911-23.

US Food and Drug Administration. Tysabri.

DISCLAIMER: Informasjonen på dette nettstedet er kun til utdanningsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand .