Cerebral parese er definert som en medfødt (tilstede ved fødselen eller kort etter fødselen) underskudd av motoriske eller kognitive ferdigheter forårsaket av enten skade på hjernen eller hjernenes hjernenes utviklingsproblemer som oppstod under en mors graviditet eller kort etter fødselen til hennes baby . Cerebral parese er et begrep som betyr motorisk svakhet i cerebral (hjerne) etiologi.
Påvirker ca 1 av 500 barn og voksne , er det noen kjente årsaker og risikofaktorer for denne tilstanden.
Vanlige årsaker
Det er viktig å merke seg at de fleste av de anerkjente årsakene til cerebral parese kan oppstå uten den etterfølgende utviklingen av denne tilstanden. Det er ikke helt klart hvorfor noen barn som opplever disse hendelsene, utvikler cerebral parese, og noen gjør det ikke.
idiopatisk
I mange situasjoner er det ingen identifisert årsak til cerebral parese. Selv om det er flere kjente årsaker til cerebral parese, hvis ditt eller barnet ditt har blitt diagnostisert, kan det hende at medisinsk teamet ikke kan identifisere en årsak.
Flertallet av barn som er diagnostisert med denne tilstanden, var ikke kjent for å være utsatt for anerkjente årsaker eller risikofaktorer, har normale hjernedimensjonstest og ikke har genetiske abnormiteter forbundet med cerebral parese.
Utviklingsmessige cerebrale abnormiteter
Noen ganger kan avbildningsprøver av et barn eller en voksen med cerebral parese vise mønstre av misdannelse i den anatomiske strukturen i hjernen.
Noen områder av hjernen kan være større eller mindre enn gjennomsnittet eller av en uvanlig kontur. Større enn vanlige rom fylt med væske kan være til stede i noen tilfeller.
Noen ganger kan imagingstudier avsløre hjernestruktur som ikke nødvendigvis endres i størrelse eller form, som for eksempel i fokal kortikal dysplasi, en tilstand der nevronene i et område av hjernen ikke migrerer til riktig sted.
Årsaken til utviklingsmessige cerebrale abnormiteter blir vanligvis ikke identifisert.
hypoksi
Når en utviklende ufødt baby eller en nyfødt baby lider av mangel på oksygen, selv for en kort periode, kan dette føre til permanent skade på den voksende babyens hjerne. Hypoksi kan oppstå på grunn av en rekke situasjoner som maternær traumer, alvorlig maternær sykdom og kriser under arbeid og fødsel eller fra ukjente årsaker.
infeksjoner
Noen maternale infeksjoner kan påvirke utviklingsbarnets hjerne, noe som forårsaker cerebrale abnormiteter som manifesterer seg som cerebral parese, spesielt hvis de går videre til å forårsake alvorlige systemiske infeksjoner som sepsis.
Traume
Maternal traumer kan påvirke barnets hjerne på en rekke måter, som potensielt fører til cerebral parese. Materiell blodtap eller oksygenmangel som oppstår som følge av traumer, kan føre til at utviklingsbarnet lider av hypoksi. De fysiske effektene av traumatisk påvirkning kan også skade barnet på måter som fører til eller bidrar til cerebral parese.
Cerebrovaskulær sykdom
En utviklende baby eller en nyfødt baby kan få et slag , noe som resulterer i permanente motoriske eller kognitive underskudd som er karakteristiske for cerebral parese. Årsaken til hjerneslaget kan være ukjent, eller det kan være relatert til mors sykdom eller blodpropp.
Lav fødselsvekt
Lav fødselsvekt har vært assosiert med cerebral parese. Spesielt babyer som veier mindre enn 4 pounds ved fødselen, har en høyere risiko for cerebral parese enn babyer som veier mer.
prematuritet
Barn som er født ved 28 ukers svangerskap - som er 12 uker uten full sikt (40 uker) har høyere risiko for cerebral parese enn babyer som ikke er for tidlige.
Arbeids- og leveranskrisen
Nødsituasjoner under fødsel og fødsel kan forårsake alvorlig fysisk stress for barnet og kan også produsere flere årsaker til cerebral parese, som cerebrovaskulære hendelser og hypoksi.
ernærings~~POS=TRUNC
Noen ernæringsmessige mangler kan forårsake cerebral parese. Ekstrem vitamin- og mineralmangel, som folsyremangel, kan forårsake alvorlig skade på babyens utviklende hjerne. Ekstreme kaloriunderskudd forårsaket av magesykdom, matbrist eller annen årsak til sult, kan også bidra til utvikling av cerebral parese.
Alvorlig maternell sykdom
De aller fleste gravide kvinner som opplever sykdom under graviditeten, har sunne barn. Likevel kan sykdommer som alvorlige blodtrykksendringer, hjerneslag, leversykdom, nyresykdom eller hjertesykdom føre til forstyrrelser i levering av blod, næringsstoffer og oksygen til utviklingsbarnet.
Noen sykdommer kan føre til at materiale som bilirubin, ammoniakk eller andre toksiner innskiller eller bygger opp i den voksende babyens kropp, og forårsaker skade på barnets voksende hjerne.
genetikk
Genetikkrollens rolle i cerebral parese er ikke helt klar. Generelt har det vært antatt at arvelighet bare kan være ansvarlig for en liten prosentandel av tilfellene. Nylig forskning tyder imidlertid på at genetiske abnormiteter kan være en kilde til flere tilfeller av cerebral parese enn tidligere antatt.
Det arvelige mønsteret av cerebral parese antas å være autosomal recessiv, noe som betyr at barnet som arver arvelige former for cerebral parese, må arve defekte gener fra begge foreldrene, som ikke nødvendigvis har symptomer av tilstanden selv.
Noen genetiske abnormiteter er arvelige, mens noen er de novo-som betyr at de er nye genetiske abnormiteter som oppstår i enten barnet som har cerebral parese eller i et av barnets foreldre uten å ha vært tilstede i familien før.
Noen genetiske mønstre assosiert med cerebral parese, spesielt med de novo genetiske endringer, involverer genomisk kopi nummervariasjoner. Disse er deler av gener som er uregelmessig og feilaktig gjentas på et kromosom, forårsaker utviklingen av sykdommen. Så langt har ingen enkeltgen blitt identifisert som genet som er ansvarlig for cerebral parese, og forskere har funnet flere genetiske abnormiteter som hver uavhengig kan forårsake tilstanden.
Livsstil Risikofaktorer
Det er noen livsstilsrisikofaktorer assosiert med cerebral parese, og dette er generelt risikofaktorer som er relatert til mors graviditet eller til arbeidstid og fødsel.
Maternal Drug Use
Narkotikamisbruk i et hvilket som helst graviditetsstadium kan bidra til cerebral parese. Noen stoffer som kokain og metamfetamin kan påvirke blodstrømmen og hjertefunksjonen til både en mor og hennes utviklingsbarn på måter som øker risikoen for cerebrovaskulær sykdom hos det ufødte spedbarnet eller under fødsel og fødsel. Narkotikabruk øker også sannsynligheten for en medisinsk krise under fødsel og fødsel.
Inntatt giftstoffer
Noen sterke medisiner er ikke godkjent for bruk under graviditet, da de kan øke risikoen for en rekke negative konsekvenser for babyen, inkludert cerebral parese.
Miljøgifter
Stoffer i miljøet, som kattavfall, kvikksølv, bly, andre forurensninger og industrielle kjemikalier, kan inntas eller inhaleres av en gravid kvinne og kan nå henne utvikle babyens kropp, forårsaker medfødte problemer som cerebral parese.
> Kilder:
> Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. Cerebral parese: årsaker, veier og rollen som genetiske varianter. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (6): 779-88.
> Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K et al. De novo og sjeldne arvede kopi-tallvariasjoner i hemiplegisk form av cerebral parese. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.