Forstå tegn og symptomer på hepatitt
Hepatittinfeksjon er det kliniske begrepet som brukes til å beskrive betennelse i leveren. Betennelsen kan skyldes flere faktorer, inkludert medisiner, visse virus, eksponering for kjemikalier, miljøgifter, autoimmune lidelser og alkoholbruk.
Innenfor HIV-sammenhengen eksisterer det en høy grad av saminfeksjon med visse typer viral hepatitt, spesielt hepatitt C (HCV).
Faktisk antyder noen epidemiologisk forskning at så mange som 20-30% av amerikanere med HIV også er infisert med HCV.
Det er derfor viktig å forstå tegn og symptomer på viral hepatitt, samt hvilke typer virus som er identifisert.
Stadier av viral hepatittinfeksjon
Viral hepatitt kan i stor grad klassifiseres etter infeksjonsstadiet.
Akutt infeksjon oppstår vanligvis ved eller nær tidspunktet for eksponering for viruset. Symptomets begynnelse kan være plutselig eller gradvis, men er oftest kortvarig, vanligvis løses i løpet av to måneder. I løpet av dette stadiet er leverskade vanligvis mild som påvist av arrdannelse (fibrose) på selve leveren. Leverfunksjonen er generelt uhindret og symptomene, hvis noen, er sjelden dødelige. I noen tilfeller kan en akutt infeksjon spontant rydde, uten at det er tegn på virus eller skade.
Kronisk infeksjon er det som vedvarer over en lang periode.
Symptomer i den tidlige delen av kronisk stadium kan være uspesifikke for ikke-eksistens til tross for at fibrose kan komme frem i leveren. På scenen kan infeksjon beskrives som kronisk vedvarende (med symptomer som utvikler seg sakte og mildt) og kronisk akutt (når manifestasjoner av sykdommen er alvorlige og tydelige).
Hos dem med ubehandlet kronisk infeksjon er det økt risiko for cirrhose, hvor arrens lever er så omfattende at det forstyrrer leverfunksjonen (kompensert cirrhose) eller stopper den helt (dekompensert cirrhose), noe som resulterer i leversvikt.
Andre manifestasjoner av kronisk akutt infeksjon inkluderer hepatocellulær karsinom, en livstruende form for leverkreft enn det kan bare behandles med levertransplantasjon.
Vanlige tegn og symptomer på viral hepatitt
Symptomer på hepatitt kan variere, avhengig av hvilken type virus som er involvert, men kan ofte inkludere følgende under akutt hepatittinfeksjon :
- Gulsot (guling av øyne og hud)
- Choluria (mørkere urinen)
- Feber
- Utmattelse
- Kvalme
- Oppkast
- Magesmerter
- Felles smerte (artralgi)
- Muskelsmerter ( myalgi )
Under kronisk stadium av infeksjon, kan symptomene bli mer uttalt, men sjelden ufrivillig. I mange tilfeller er de vanskelige å tilskrives leverdysfunksjon alene. I tillegg til det ovennevnte er han mest typiske symptomer på kronisk hepatittinfeksjon :
- Unormal prikkende eller brennende følelser (parestesi)
- En ubehagelig "pins-and-needles" -følelse (perifer neuropati)
- Kløende hud (kløe)
- Raised, humpete områder av utslett (urticaria)
- Tørre øyne ledsaget av tørr munn (Sicca syndrom)
Det er først når leveren er cirrotisk og funksjonen er svekket at symptomene blir mer veiledende for leversykdom. Tegn og symptomer på kompensert cirrhose inkluderer:
- Spider vener (spider nevi), hovedsakelig på bagasjerommet og ansiktet
- Kløende hud (kløe)
- Rødhet på håndflatene (palmar erytem)
- Lett blåmerke eller unormal blødning (variceal blødning)
- Oppbygging av væske i ankler og føtter (ødem)
- Dårlig konsentrasjon og minne
- Tap av appetitt (anoreksi)
- Vekttap
- Krympende testikler (testikkelatrofi)
- Erektil dysfunksjon eller tap av libido
- Alkoholintoleranse
Dekompensert cirrhosis og hepatocelllular carcinoma er begge klassifisert som leversykdom i sluttstadiet.
Typer av viral hepatitt
For tiden er det seks kjente virus som forårsaker hepatitt, betegnet med bokstavene A til G. Deres overføringsmetoder, geografisk distribusjon og presentasjon kan variere, samt mulighetene for å forhindre eller behandle infeksjon.
I alfabetisk rekkefølge:
- Hepatitt A (HAV) , formelt kjent som smittsom hepatitt, er alltid akutt og blir aldri kronisk. HAV overføres ved kontakt med infiserte avføring eller fecal-forurenset mat eller vann som. HAV infeksjon er ofte et resultat av dårlig håndvask praksis blant food handlers. En hepatitt A-vaksine er tilgjengelig for å forhindre infeksjon, levert i en rekke infeksjoner.
- Hepatitt B (HBV) , formelt kjent som serum hepatitt, overføres via seksuell kontakt, spytt, delte forurensede nåler og eksponering for infisert blod. HBV vil ofte utvikle seg til kronisk hepatitt uten å vise tegn på aktiv hepatitt. Risikoen for å inngå Hep B kan reduseres med en hepatitt B-vaksine, mens Twinrix-vaksinen kan tilby beskyttelse mot både HAV og HBV.
- Hepatitt C (HCV) overføres hovedsakelig ved felles bruk av forurensede sprøyter og nåler, men kan også overføres fra mor til barn under graviditet og, sjeldnere, gjennom seksuell kontakt. HCV kan spontant fjerne fra så mange som 30-40% av smittet individ uten tegn på symptomer. Andre vil utvikle seg til en kronisk infeksjon som kan gå uoppdaget i mange år. Selv om det ikke er noen vaksine for å forhindre hepatitt C, er det kraftige direktevirkende antivirale midler (DAAs) som nå kan levere kurrater på opptil 99% hos enkelte populasjoner.
- Hepatitt D (HDV) er en form for viral hepatitt som bare kan replikeres ved å feste til HBV. Som sådan kan det følge en HBV-infeksjon, men ikke manifest på egen hånd.
- Hepatitt E (HEV) ligner HAV og overføres på samme måte gjennom forurenset mat og vann eller kontaktes med smittet avføring. Når det er blitt sjelden, har økt internasjonal reise ført til at noen eksperter anslår at opptil 20% av amerikanerne kan bli smittet.
- Hepatitt F (HFV) er et teoretisk virus som noen tror kan forårsake hepatitt. Til tross for en rekke potensielle kandidater på 1990-tallet, har det ennå ikke vært grunnlag for virusets eksistens.
- Hepatitt G (HGV) er oftest tilstede i kombinasjon med hepatitt A, B eller C.
kilder:
American Association for Study of Liver Disease (AASLD). "Vurdere den globale og regionale byrden av leversykdom." Washington, DC Pressemelding utstedt 3. november 2013.