Fordeler og ulemper med medisiner for HBV
Behandlingsmuligheter for kronisk hepatitt B har aldri vært så god som de er i dag. For tiden er det minst seks legemidler tilgjengelig, sammenlignet med bare 10 år siden da det ikke var noen, noe som betyr at legen din har muligheter til å finne stoffet (eller kombinasjonen av legemidler) som passer best for deg.
Til tross for mange effektive behandlingsalternativer for hepatitt B , er det fortsatt ingen kur for sykdommen.
Målet med medisinsk terapi er å undertrykke viruset og holde symptomene i sjakk mens du beskytter leveren mot sykdommens skadelige effekter. Det er også viktig å huske på at ikke alle hepatitt B-pasienter krever medisiner. Og om du begynner med medisinbehandling eller ikke, bør du være under behandling av en lege som enten er spesialist i leversykdommer eller svært kunnskapsrik og erfaren i å behandle hepatitt B.
Fordeler og ulemper
De fleste medisiner har fordeler og bivirkninger som bør veies, og arbeidet med legen din kan hjelpe deg med å velge stoffet som har fordeler som forventes å oppveie risikoen. For å hjelpe deg å forstå disse medisinene litt bedre, her er noen av deres styrker og svakheter.
| medisinering | Pros | Ulemper |
Interferon (interferon alfa-2b eller pegylert interferon) | - Vanligvis et godt valg for unge uten alvorlig leversykdom (godt kompensert leversykdom)
- Godt valg for genotype A infeksjon
- Behandlingsvarigheten er relativt kort (24 til 48 uker) sammenlignet med andre hepatitt B-terapier.
| - Svært alvorlige bivirkninger for noen mennesker
- Ikke tilgjengelig for personer med sviktende lever (dekompensert leversykdom)
- Dyreste (vanlig eller pegylert) sammenlignet med de andre stoffene
- Pegylert interferon ikke godkjent for barn
|
| - Minst dyrt sammenlignet med de andre hepatitt B-legemidlene
- En av de eldre hepatitt B-legemidlene, så mye er kjent om sikkerheten
- Kan være nyttig når det gjelder behandling av HIV-infeksjon i kombinasjon med tenofovir
- Godkjent for både barn og voksne
| - Ofte mister sin effektivitet mot hepatitt B-viruset på grunn av stoffresistens
- På grunn av motstand, kan det være mindre effektivt enn mange av de nyere hepatitt B-legemidlene
- Krever langsiktig behandling
|
Adefovirdipivoksil | - Kan brukes til pasienter med lamivudinresistent hepatitt B-virus
| - Kan være giftig for nyrene dine ved høye doser
- Krever langsiktig behandling
|
| - Har en ekstremt lav motstandsevne.
- Kan være nyttig hos pasienter med sviktende lever (dekompensert leversykdom)
| - Et nyere stoff, så det har mindre forskning tilgjengelig om sikkerheten - spesielt under visse forhold
- Kjent for å forårsake kreft hos gnagere når det gis i høye doser, men ingen human data støtter en økt risiko hos pasienter
- Krever langsiktig behandling
|
telbivudin | - Kan være et kraftigere antiviralt stoff enn lamivudin og adefovir
| - Like sannsynlig at lamivudin blir resistent mot hepatitt B-virus
- Krever langsiktig behandling
- Ikke godkjent for barn
|
| - Utmerket for å behandle vanlige og stoffresistente typer hepatitt B-virus
- Kan være et godt behandlingsalternativ når adefovir ikke fungerer bra
- Behandler både HIV og hepatitt B-viruset
| - Det er et relativt nytt stoff for behandling av hepatitt B, så flere studier må fullføres
- Ikke godkjent for barn
- Krever langsiktig behandling
- Regelmessig overvåkning av nyrefunksjon er nødvendig
|
Kilde:
Oppdatert. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.