Er nitrogen oksid bak disse betingelsene?
Noen forskere spekulerer på at kronisk tretthetssyndrom (CFS eller ME / CFS ) og fibromyalgi (FMS) kunne ha en felles årsak. En forsker sier at årsaken er nitrogenoksid, og at det også er ansvarlig for flere kjemiske følsomheter (MCS) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Martin Pall, PHD, er professor i mikrobiologi ved Washington State University og begynte å se på ME / CFS etter at han ble diagnostisert med det.
Essensen av hans teori er at kortsiktige stressorer forårsaker en oppbygging av naturlig forekommende nitrogenoksid, som starter en ond syklus og fører til langsiktig sykdom.
Det er viktig å huske at denne protokollen er eksperimentell og ikke har blitt vitenskapelig bevist. Et økende antall studier støtter imidlertid teorien om dysfunksjonelle oksidative veier, og noen som har prøvd protokollen sier at det har fungert for dem.
Informasjonen her er ikke ment å støtte eller motbevise Palls teori, men er her for å informere deg om tilgjengelige teorier og behandlingsprotokoller, slik at du kan ta informerte beslutninger. Det er viktig å ta med legen din i dine behandlingsbeslutninger og bli overvåket for eventuelle endringer i helsen din.
Nitroksyd i kroppen din
Nitrogenoksid (NO) er over hele kroppen din og spiller viktige roller som påvirkning av oksygentransport til vevet ditt og overføring av nerveimpulser.
Inntil slutten av 1990-tallet ble det imidlertid ansett som et gift og Pall anser det som et gift i sin teori. Flere studier viser endringer i sentralnervesystemet hos personer med FMS og ME / CFS, og Pall sier at endringene ville kreve høye nivåer av NO.
Pall sier høye NO-nivåer i sentralnervesystemet, som igjen fører til forhøyede nivåer av peroksynitrite, noe som forårsaker vevskader.
Hvordan får du for mye NO i kroppen din? Pall legger ut 12 mulige stressorer, 8 som fører til en direkte økning, 4 som fører til en indirekte. De direkte stressorene er:
- Viral infeksjon (ME / CFS, FMS)
- Bakteriell infeksjon (ME / CFS, FMS)
- Fysisk traume (ME / CFS, FMS, PTSD)
- Kullmonoksydeksponering (ME / CFS)
- Eksponering for organisk fosforpesticid (ME / CFS, MCS)
- Toxoplasmoseinfeksjon (ME / CFS)
- Flyktig organisk løsningsmiddeleksponering (MCS)
- Autoimmune sykdommer (sekundær FMS)
De andre 4 stressorene utløser et respons som fører til økt NMDA-reseptoraktivitet, som er kjent for å øke nivåene av NO og peroksynitrit (ONOO-). (NMDA-reseptorer sender signaler i hjernen og kan være involvert i celleskader.) Disse stressorene er:
- Alvorlig psykisk stress (FMS, PTSD)
- Ciguatoksineksponering (fra sjømat) (ME / CFS)
- Organisk klor pesticider (MCS)
- Pyretroid pesticider (MCS)
Merk: Ingen nivåer øker også som følge av visse positive ting, for eksempel når du trener, spiser et fettfattig kosthold, forbedrer ernæringen eller slutte å røyke, alle eksperter anser en fordel for personer med FMS og ME / CFS. Mange forskere anser høye NO nivåer for å være bra for helsen din.
Den onde syklusen
Pall foreslår at når en stressor forårsaker en oppbygging av NO, setter den i bevegelse en ond syklus som består av flere selvforløpende looper.
Derfra blir det ekstremt teknisk og vanskelig å forstå, med mindre du er veldig kunnskapsrik om biokjemi. Hvis du er, har Pall et komplett diagram på hjemmesiden hans. For resten av oss, her er et eksempel på hvordan bare en 5-trinns løkke fungerer:
- Høy NO nivå øker peroksynitrite nivå;
- Peroksynitritøkning forårsaker oksidativt stress (en oppbygging av molekyler som skader celler. Studier knytter oksidativt stress til ME / CFS);
- Oksidativt stress stimulerer NF-kB (som styrer ekspresjon av gener involvert i immunitet og cellulær funksjon);
- NF-kB øker produksjonen av enzymet iNOS (inducerbar nitrogenoksydsyntase);
- iNOS øker ingen nivå, og vi er tilbake til trinn ett.
Pall har kalt den onde syklusen NO / ONOO-syklusen (uttalt "nei, oh nei!"). Han sier at det skjer på mobilnivå, og derfor kan ett vev være i smerte mens de rundt det er bra. Det forklarer også hvorfor symptomene kan variere så stort fra en person til en annen.
Delte symptomer
Pall sier at elementer i NO / ONOO-syklusen kan forklare en rekke symptomer som deles av CFS, FMS, MCS og PTSD. (Han tilbyr dem som troverdige årsaker, ikke etablert.) Disse symptomene inkluderer:
- Læring og minne dysfunksjon,
- Tretthet og søvnforstyrrelse,
- Kronisk overdreven smerte,
- Depresjon og angst / panikkanfall,
- Immun dysfunksjon,
- Irritabel tarm-syndrom,
- Matallergier,
- Ortostatisk intoleranse / hypotensjon (blodtrykksfall ved stående som gjør deg svimmel.)
Bryter syklusen
For å bryte syklusen, sier Pall at den må være "nedregulert", noe som i hovedsak betyr å bremse den ned ved å eliminere ting som utløser det. For eksempel, hvis stress gjør at du føler deg verre, må den reduseres eller styres. Utover det tror han at kompleksiteten i syklusen krever flere typer behandling.
Palls papir på NO / ONOO-syklusen beskriver et mangfold av ting - mange av dem kosttilskudd - som han forutser, vil regulere syklusen. (Husk at denne teorien er uprøvd, og disse midlene er ikke testet for behandling av denne sykdomsgruppen.) Han lister også på behandlingsregimer som brukes av fem leger som har funnet suksess med å behandle en eller flere av disse tilstandene, og sier at behandlingene alle sannsynligvis kommer ned reguler syklusen. Som med alle behandlingsmuligheter, bør du snakke med legen din om hva som passer deg.
Pall er ikke den eneste som peker på nitrogenoksid som en mulig årsak til disse sykdommene. Flere forskere som studerer NOs rolle, spesielt i fibromyalgi, krever studier om hvorvidt antioksidanter er en effektiv behandling.
Forskningen
Siden Palls bok som skisserte sin teori, kom ut i 2007, har det blitt gjort en del forskning på nitrogenoksydets rolle under disse forholdene.
I ME / CFS har flere studier (Sachdeva, Kumar, Gupta) vist seg å støtte teorien, i hvert fall i musemodeller.
Noen menneskelige studier gir også troverdighet, inkludert en studie fra 2010 (Suarez) som viste unormale NO metabolitter etter trening i ME / CFS. Forskning publisert i 2014 (Morris) antyder at oksidativt og nitrosativt stress kan drive immun-inflammatoriske og autoimmune veier som opprettholder sykdomsmekanismer av sykdommen.
Imidlertid har minst en studie (Meeus) ikke funnet noen interaksjon mellom mengden NO i blodet og aktiviteten i ME / CFS.
Flere studier (Cimen, Fatima, Sendur) støtter også teorien om nitrogenoksid-involvering i FMS. En annen (Kim) fant ingen signifikant forskjell på NO-nivåer mellom FMS-gruppen og sunne kontroller.
Er Pall-protokollen riktig for deg?
Bare du kan bestemme hvilken behandling som er riktig for deg, og du bør være sikker på å diskutere behandlingsalternativene med legen din. I tillegg til mange aspekter av denne protokollen som krever legens deltakelse, bør du også overvåkes nøye for å sikre at behandlingen ikke har en skadelig effekt på helsen din.
kilder:
Cimen OB, et al. Smerte medisin. 2009 jul-august; 10 (5): 813-8. Arginase, NOS aktiviteter og kliniske trekk hos fibromyalgi pasienter.
Fatima G, Das SK, Mahdi AA. Klinisk og eksperimentell reumatologi. 2013 Nov-Dec; 31 (6 Suppl 79): S128-33. Oksidasjonsspenning og antioxidasjonsparametere og metallioninnhold hos pasienter med fibromyalgi syndrom: implikasjoner i patogenesen av sykdommen.
Gupta A, Vij G, Chopra K. Journal of neuroimmunology. 2010 14 september; 226 (1-2): 3-7. Mulig rolle for oksidativt stress og immunologisk aktivering i musemodell av kronisk tretthetssyndrom og ita ttenuasjon av olivenekstrakt.
Kim SK, et al. Klinisk og eksperimentell reumatologi. 2010 Nov-Dec; 28 (6 Suppl 63): S71-7. Arteriell stivhet og proinflammatorisk cytokiner i fibromyalgi syndrom.
Kumar A, et al. Indisk journal for farmakologi. 2011 mai; 43 (3): 324-9. Nitrogenoksydmodulasjon i beskyttende rolle på antidepressiva mot kronisk utmattelsessyndrom hos mus.
Martin L. Pall, Molecular Biosciences School, Washington State University. Alle rettigheter reservert. "Novel Disease Paradigm produserer forklaringer for en hel gruppe sykdommer."
Meeus M, et al. In vivo. 2010 nov-desember; 24 (6): 865-9. Nitrogenkonsentrasjoner er normale og ikke relatert til aktivitetsnivå i kronisk utmattelsessyndrom: en case-control studie.
Morris G, Maes M. Nåværende nevrofarmakologi. 2014 Mar; 12 (2): 168-85. Oksidativ og nitrosativ stress og immun-inflammatoriske veier hos pasienter med myalgisk encefalomyelitt (ME) / kronisk tretthetssyndrom (CFS).
Sachdeva AK, Kuhad A, Chopra K. Brain forskningsbulletin. 2011 okt 10; 86 (3-4): 165-72. Epigallocatechin gallat forbedrer atferdsmessige og biokjemiske underskudd i rottemodellen av belastningsinducert kronisk tretthetssyndrom.
Sendur OF, et al. Reumatologi internasjonalt. 2009 Apr, 29 (6): 629-33. Serum antioksidanter og nitrogenoksydnivåer i fibromyalgi: en kontrollert studie.
Suarez A, et al. Journal of Women's Health. 2010 juni; 19 (6): 1073-7. Produksjon av nitrogenoksid metabolitt under trening i kronisk tretthetssyndrom: en case-control studie.