Behandling av post-ekspedisjonssykdom i kronisk tretthetssyndrom

1 -

Post-Exercional Malaise (del 3 av 3)

PEM er et sentralt symptom på kronisk utmattelsessyndrom ( ME / CFS ) som forårsaker en økning i symptomer og en massiv energikrasj etter hva som til andre mennesker ville være mindre anstrengelse.

Selv om PEM er en av de mest svekkende symptomene på ME / CFS, har vi ennå ikke noen medisiner for å behandle den. Du kan imidlertid være i stand til å behandle og administrere den på et par forskjellige måter.

2 -

Kosttilskudd

Vi har ikke mye forskning spesifikt på kosttilskudd for PEM, men noen leger gjør anbefalinger basert på kjente funksjoner av kosttilskudd, abnormaliteter knyttet til PEM og anekdotisk informasjon fra pasienter.

Kosttilskudd som noen ganger foreslås inkluderer:

• magnesiummalat
• CoQ10
• acetyl-L-karnitin
• kreatin
• folsyre
• vitamin C
• vitamin E
• Alfa liposyre
• vitamin B1
• vitamin B2
• vitamin B6
• biotin

Kosttilskudd garanteres ikke, men. Du må også være oppmerksom på bivirkningene og mulige negative interaksjoner de kommer med. Det er viktig å snakke med legen din og apoteket om alle kosttilskudd du tar.

Det kan være en dårlig idé å begynne å ta en mengde kosttilskudd på en gang. For mer informasjon om det, se:

• Hva du trenger å vite om Starttilskudd for ME / CFS
• Multi-Supplement Formler for ME / CFS

3 -

Pacing og livsstilsendringer

Behandling av PEM krever ofte endringer i måten du gjør ting på. Noen kaller dette "som lever i energikuvertet." Den mest populære forklaringen i pasientsamfunnet er et essay kalt The Spoon Theory, av Christine Miserandino.

I hovedsak må du redusere aktivitetsnivået til det beløpet kroppen din kan håndtere. Det kan bety å gjøre mange ofre og paring livet ditt ned til de bare nødvendighetene. Dette inkluderer ofte utrolig vanskelige avgjørelser, men det kan gjøre en stor forskjell i livskvaliteten.

Et konsensusdokument for 2012 om pacing for ME / CFS viste at pacing var konsekvent vurdert av pasienter som en av de mest nyttige terapeutiske alternativene.

For å få hjelp til å gjøre disse endringene og læringsstrategier for å få mest mulig ut av produktiviteten din, se:

• Pacing deg selv
• 10 Livsstilsendringer å vurdere

4 -

Stressmestring

ME / CFS antas å bli forverret av stress, noe som du sikkert har lært for deg selv. Det er forståelig at stresshåndtering kan hjelpe deg med å håndtere viktige symptomer, inkludert PEM.

Det er viktig å forstå at bånd til stress IKKE betyr at ME / CFS er en psykologisk sykdom. Stress har utallige fysiologiske årsaker og effekter. En som har fått mye oppmerksomhet fra ME / CFS forskere er stresshormonet kortisol.

I en studie fra 2014 om stress og PEM konkluderte forskerne at stressstyring hadde en indirekte effekt på PEM. I hovedsak hadde de med bedre stresshåndtering bedre kortisolnivåer på morgenen, og de kortisolnivåene var knyttet til mindre alvorlig PEM.

• Administrere stress

5 -

Øvelse: Den kontroversielle tilnærmingen

Nå kommer vi til kanskje det mest kontroversielle aspektet ved å styre ME / CFS. Du spør sannsynligvis, "Hvordan kan du trene hjelp når det er årsaken til problemet i første omgang?"

De fleste eksperter er enige om at folk med ME / CFS trenger å trene litt. Tross alt vil muskelatrofi og inaktivitet bare tjene til å gjøre deg mindre i stand til å håndtere aktivitet, mens de øker andre symptomer så vel som risikoen for andre sykdommer.

Du kan imidlertid ikke behandle terapeutisk trening som andre mennesker. Du må kjenne dine grenser og holde seg til dem strengt.

• Å utøve den riktige måten med ME / CFS

Noen vender seg til fysioterapi, men med blandede resultater. Det er viktig at din terapeut er kjent med restriksjonene som er forbundet med sykdommen, slik at de ikke presser deg for langt og gjør deg verre.

Et segment av det medisinske samfunnet fortaler en behandling som heter Graduated Exercise Therapy (GET) som en førstebehandling for ME / CFS. De peker på forskning som tyder på at det er gunstig. På den andre siden av denne betydelige kontroversen er imidlertid forskning som tyder på at GET er faktisk skadelig for personer med ME / CFS.

Hvordan er det at de kan ha en slik fundamental uenighet? Det kommer fra en meningsforskjell til selve sykdommens natur. Du kan lære mer om det her:

• De fem konkurrerende definisjonene av kronisk tretthetssyndrom

6 -

Generelle behandlinger

Det er mulig at ME / CFS-behandlinger som ikke er direkte rettet mot PEM, kan bidra til dette symptomet ved å redusere den totale alvorlighetsgraden av sykdommen. Du har mange behandlingsmuligheter å utforske, med hjelp av legen din.

• Behandling av kronisk tretthetssyndrom
• Kronisk utmattelsessyndrom
• Akupunktur for ME / CFS

Igjen, sørg for å diskutere alle dine behandlinger med legen din for å sikre at dine valg er trygge og sannsynlig å være effektive. Du vil sannsynligvis trenge å finne en unik kombinasjon av behandlinger og styringsstrategier skreddersydd for dine spesifikke symptomer og situasjoner.

Se del 1 og 2 i denne serien:

• Del 1: Hva er det PEM
• Del 2: Fysiologiske abnormaliteter av PEM

_kilder:

_{Gladwell PW, et al. Funksjonshemning og rehabilitering 2014; 36 (5): 387-94. Bruk av en online-undersøkelse for å utforske positive og negative utfall av rehabilitering for personer med CFS / ME.}

Klasnja A, et al. Journal of sports medisin og fysisk trening. 2014 apr; 54 (2): 210-5. Innflytelse av gradert treningsbehandling på angstnivåer og helsemessig livskvalitet i kronisk tretthetssyndrom.

_{Twisk FM, Maes M. Neuro endokrinologi bokstaver. 2009; 30 (3): 284-99. En gjennomgang av kognitiv atferdsterapi (CBT) og gradert treningsbehandling (GET) ved myalgisk encefalomyelitt (ME) / kronisk tretthetssyndrom (CFS): CBT / GET er ikke bare ineffektivt og ikke bevisbasert, men også potensielt skadelig for mange pasienter med ME / CFS.}

_{Hvit PD, et al. Psykologisk medisin. 2013 okt; 43 (10): 2227-35. Utvinning fra kronisk utmattelsessyndrom etter behandlinger gitt i PACE-studien.}