Når du våkner opp utmattet
En viktig egenskap ved kronisk tretthetssyndrom ( ME / CFS) er dårlig søvn som ikke lindrer tretthet. Det kalles unrefreshing eller ikke-restorativ søvn. Uansett hvor mye folk med ME / CFS sover, blir de aldri våkne og føler seg friske og klare for dagen.
Forskere avdekker mer om ufrivillig søvn i ME / CFS, inkludert dets kliniske egenskaper, dens innflytelse og hvordan den kan behandles.
Hva er unrefreshing Sleep?
Unrefreshing søvn er ikke det samme som søvnløshet (som også kan være tilstede hos personer med denne tilstanden.) Det handler ikke om hvor lenge du sover eller hvor vanskelig det er å komme dit.
I stedet brukes begrepet urefresjert søvn til å beskrive en lett søvn som ikke etterlater deg, selv etter en full natt. Mennesker med ME / CFS rapporterer ofte å våkne opp utmattet og føle seg som om de ikke har sovet i det hele tatt - uansett hvor lenge de egentlig sovnet. Konsekvensene av unrefreshing søvn går utover bare tretthet.
Unrefreshing søvn antas å være forårsaket av et problem med hvordan kroppen din regulerer søvn, som kalles sleep homeostasis. Mens mennesker med ME / CFS kan ha søvnforstyrrelser, støtter flere studier teorien om at deres konstante, intense utmattelse stammer fra nedsatt søvnhemostase og ikke fra andre søvnforstyrrelser. Faktisk fant en 2013-studie utgitt i Sleep Medicine Reviews ingen bevis for at behandling av comorbid søvnforstyrrelser lindrer utmattelsen av denne tilstanden.
innvirkning
Mange symptomer på ME / CFS er teoretisert for å stamme, i hvert fall delvis, fra ubehagelig søvn. De inkluderer:
- utålmodig tretthet
- søvnighet i dag
- dårlig konsentrasjon og annen kognitiv svekkelse ( hjerne tåke )
- økt følsomhet for smerte ( hyperalgesi )
- generell funksjonshemming
Hvorfor sover søvnfri i ME / CFS?
Mange studier har rapportert målbare forskjeller i hvordan personer med ME / CFS sover, inkludert:
- hjernebølgeavvik i flere stadier av søvn
- betydelig forkortet søvnvarighet
- mer tid legger seg våken i sengen
- mindre REM søvn og andre REM-relaterte abnormiteter
- lav nattlig hjertefrekvensvariabilitet som tyder på autonom dysfunksjon
En voksende forskningsgruppe støtter hypotesen om autonom dysfunksjon i ME / CFS, som er et problem med det autonome nervesystemet (ANS). ANS består av sympatiske og parasympatiske nervesystemer, som fungerer i balanse med hverandre.
Når sympatisk nervesystem er aktivert, setter det deg i kamp-eller-flymodus. Omvendt er parasympatisk aktivering referert til som hvile og fordøye modus.
Hvis den sympatiske og parasympatiske er ute av balanse på grunn av autonom dysfunksjon, kan det sette deg i en tilstand av økt oppvåkning og bevissthet når du prøver å sove. Det er mye som hvordan en ny forelder alltid er på vakt for en gråtende baby, og får aldri en god dyp søvn.
Behandling
Forskere har ikke gjort mye for å finne effektive måter å forbedre søvnen på, og derfor lindre tretthet og andre symptomer i ME / CFS. Hittil har ikke noe stoff blitt FDA-godkjent for denne sykdommen.
En 2010-studie i smertepraksis viste positive resultater med narkolepsi-stoffet Xyrem (natriumoksybat) .
Dette stoffet er imidlertid tett kontrollert, og det er ofte vanskelig å få resept for det.
Studier av populært søvntilskudd melatonin har vært blandet, og en 2010 gjennomgang av studier i dagens medisinske kjemi sier at mer arbeid er nødvendig for å avgjøre om det er effektivt.
Noen mennesker med denne tilstanden rapporterer suksess med medisiner for å hjelpe dem med å sove, inkludert antidepressiva og reseptbelagte eller over-the-counter sovehjelpemidler. Andre sier kosttilskudd har hjulpet dem til å sove bedre. Dessverre har vi liten-til-nei kvalitetsforskning som viser om disse behandlingene faktisk forbedrer ubehagelig søvn i ME / CFS.
ME / CFS antas å være lik fibromyalgi , som også har ureflekterende søvn. De tre FDA-godkjente stoffene for fibromyalgi har alle blitt vist å forbedre søvn i den tilstanden. De er Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran) . Hittil har ingen av disse stoffene blitt studert for ME / CFS.
Legene anbefaler ofte tilnærminger som å lære avslappingsteknikker, forbedre søvnvaner og få hjelp til eventuelle søvnforstyrrelser du måtte ha.
Hvis din ME / CFS innebærer smerte, kan riktig smertebehandling også bidra til å forbedre søvnkvaliteten.
Ved å arbeide tett med legen din og eksperimentere med ulike behandlinger, kan du kanskje finne behandlinger som bidrar til å lindre ubehagelig søvn, slik at du kan forbedre helsen, funksjonaliteten og livskvaliteten.
kilder:
> Mariman A, et al. Acta > klinikk > Belgica. 2012 jan-feb; 67 (1): 19-24. Subjektiv søvnkvalitet og søvnighet i dag i en stor utvalg av pasienter med kronisk utmattelsessyndrom (CFS).
Mariman AN, et al. Sov medisinomtaler. 2013 juni; 17 (3): 193-9. Sov i kronisk tretthetssyndrom.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternative terapier i helse og medisin. 2012 jan-feb; 18 (1): 36-40. Vurdering av energimetabolisme hos pasienter med kronisk tretthetssyndrom ved serumfluorescensutslipp.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Nåværende medisinsk kjemi. 2010; 17 (19): 2070-95. Klinisk bruk av melatonin: evaluering av humanforsøk.
Spitzer AR, Broadman M. Pain praksis: den offisielle tidsskriftet World Institute of Pain. 2010 jan-feb; 10 (1): 54-9. Behandling av den narkolepeptiske søvnforstyrrelsen i kronisk utmattelsessyndrom og fibromyalgi med natriumoksybat.