Natriumoxybat er den aktive ingrediensen i narkolepsi-stoffet Xyrem, som har blitt studert for fibromyalgi (FMS), og brukes noen ganger utenfor merket for FMS og kronisk tretthetssyndrom ( ME / CFS ).
Dette stoffet bærer en risiko for avhengighet og misbruk, så det er klassifisert som en liste III-kontrollert substans. Det betyr at det bare er tilgjengelig for personer som oppfyller strenge krav til kvalifikasjon, og det er nødvendig med leger å overvåke bruken av dette.
Natriumoksybat er en form for gamma-hydroksybutyrat (GHB), som også kalles "voldtektsavgift".
Hva det gjør
Sodium oxybate er et sentralnervesystemet depressant som er ment å hjelpe deg med å oppnå dypere stadium 3 og stadium 4 nivåer av søvn. Det er for tiden godkjent i USA for å redusere søvnighet i dag og katapleksi (plutselig tap av muskelstyrke) hos personer med narkolepsi.
Dyp søvn antas å være svekket i FMS og ME / CFS, noe som resulterer i ubehagelig søvn .
For fibromyalgi og kronisk tretthetssyndrom
FDA i 2010 avviste natriumoksybat som behandling, ikke fordi det ikke virker, men fordi byrået var bekymret for samfunnsmessige konsekvenser av å gjøre et potensielt farlig stoff tilgjengelig for millioner av mennesker.
Kliniske studier på FMS har konsekvent vist at stoffet kan forbedre søvnkvaliteten betydelig og redusere smerte. En 2013-studie (Spaeth) konkluderte med at den også hadde en god langsiktig sikkerhetsprofil.
En studie fra 2010 (Spitzer) foreslo at det også kan være effektivt i ME / CFS, men dette var den første studien av dette stoffet for ME / CFS.
Dosering
Natriumoxybat tas i flytende form, blandes med vann. En typisk startdose for pasienter med narkolepsi er 4,5 gram per natt, delt inn i 2 like nattlige doser. Folk jobber ofte opp til 6-9 gram nattlig, fortsatt i 2 like doser.
Generelt anbefales det at pasienten tilbereder begge dosene og legger dem på nattbordet, så ta den første mens du sitter i sengen. Det kan hende du trenger en vekkerklokke for å våkne opp for den andre. Dette stoffet virker raskt, så du bør bli i seng når du har tatt den.
Bivirkninger
Slutte å bruke natriumoksybat og få øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har symptomer på en allergisk reaksjon, for eksempel:
- Pusteproblemer
- Utslett
- Hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals
Ikke bruk natriumoksybat og ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger, som inkluderer:
- hallusinasjoner
- Alvorlig forvirring
- Grunn puste
- søvngjengeri
- Våkne opp forvirret om natten
Andre bivirkninger kan være mindre alvorlige, inkludert:
- agitasjon
- paranoia
- Tarm- eller blærekontrollproblemer
- Depresjon
- Kvalme eller oppkast
- Tap av Appetit
- Rennende nese eller nesevep og sår hals
- Nummenhet eller kribling
- tremors
- Tåkesyn
Det er mulig for deg å ha bivirkninger som ikke er oppført her. Sørg for å diskutere bivirkninger med legen din.
Å få natriumoksybat
Leger kan foreskrive natriumoksybat-off-label hvis de velger. På grunn av risikoen er det imidlertid ikke lett å få natriumoksybat.
For å få det, må legen din registrere deg i et spesialprogram.
Reseptet går da til det eneste apoteket i USA som har lov til å fylle det, og apoteket sender medisinen til deg.
Hvis du vil prøve natriumoksybat, snakk med legen din. Vær imidlertid oppmerksom på at noen leger kan være ubehagelig foreskrive den.
kilder:
NIH Publikasjon NO. 04-5326.
Juni 2007, US Food and Drug Administration, "Lever med fibromyalgi" .
Russell IJ, et al. Smerte. 2011 mai; 152 (5): 1007-17. Natriumoxybat reduserer smerte, tretthet og søvnforstyrrelser og forbedrer funksjonaliteten i fibromyalgi: Resultatene fra en 14-ukers, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie.
Spaeth M et al. Annaler av revmatiske sykdommer. 2012 juni; 71 (6): 935-42. Natriumoxybatbehandling gir flerdimensjonal forbedring i fibromyalgi: resultater fra en internasjonal fase 3-prøveperiode.
Spaeth M et al. Leddgikt forskning og terapi. 2013 11 november; 15 (6): R185. Langsiktig toleranse og vedlikehold av terapeutisk respons på natriumoksybat i en åpen forlengelsesstudie hos pasienter med fibromyalgi.
Spitzer AR, Broadman M. Pain praksis. 2010 jan-feb; 10 (1): 54-9. Behandling av den narkolepeptiske søvnforstyrrelsen i kronisk utmattelsessyndrom og fibromyalgi med natriumoksybat.
Staud R. Ekspertuttalelse om farmakoterapi. 2011 aug; 12 (11): 1789-98. Natriumoxybat til behandling av fibromyalgi.
Swick TJ. Terapeutiske fremskritt i muskuloskeletale sykdommer. 2011 aug; 3 (4): 167-78. Natriumoksibat: Mulige nye farmakologiske muligheter for behandling av fibromyalgi syndrom.