Hvis du mistenker at du har blitt smittet med gonoré , er det viktig å se lege. Han eller hun vil samle en urinprøve eller swab området som er antatt å være infisert (f.eks. Vagina, urinrør eller hals) og forsøke å bekrefte en diagnose ved bruk av en bakteriekultur, gramfarging eller en genetisk test . Hvis du ikke klarer å se en lege, eller du foretrekker å håndtere dette privat, er det også kits som lar deg teste hjemmefra.
Fordi gonoré ofte er tilstede uten symptomer, kan personer med økt risiko for eksponering bli bedt om å prøve å teste dette og andre STD, uansett hvor godt de føler.
Labs and Tests
Det er tre tester som brukes til å diagnostisere gonoré, som hver har sine fordeler og begrensninger. I tillegg til gramfarging og bakteriekulturer kan en nyere teknologi, kalt nukleinsyreforsterkningstesten (NAAT) , gi genetisk bevis for infeksjon.
Nucleic Amplification Test (NAAT)
NAAT er en form for genetisk testing først utviklet i 1993. Det er den anbefalte formen for testing for urin og kjønnsgonoré på grunn av sin hastighet og nøyaktighet.
I stedet for å lete etter bakteriene selv, identifiserer NAAT de genene som er unike for N. gonorrhoeae . Det gjør det ved å skaffe tråder av bakterielt DNA fra enten en urinprøve eller en vattpinne i skjeden, livmorhalsen eller urinrøret (hos menn). Gjennom en prosess som kalles termocykling, blir strengene duplisert igjen og igjen til det er omtrent en milliard eksemplarer.
Ved å gi et genetisk fotavtrykk av infeksjon, kan NAAT levere svært nøyaktige resultater innen få timer. Du kan forvente å motta testresultatene innen to til tre dager.
Mens sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler at NAAT brukes til å diagnostisere gonoréinfeksjoner i endetarmen og halsen, har Food and Drug Administration ikke godkjent testen for slik bruk.
Bakteriell kultur
En bakteriekultur kan være svært effektiv for å diagnostisere gonoré i kjønnsorganene, endetarmen, øynene eller halsen. Etter å ha tatt en vattpinne av det mistenkte stedet, vil de samlede cellene bli tilsatt til et stoff som er utformet for å fremme veksten av N. gonorrhoeae . Hvis det er vekst, er testen positiv. Hvis det ikke er vekst, er testen negativ.
En kultur kan også brukes til å bestemme om en bakterie er motstandsdyktig mot noen av tilgjengelige antibiotika. Dette er viktig å lære når et stoff ikke klarer å fjerne en infeksjon eller det er en spredt gonokokkinfeksjon (DGI), en alvorlig komplikasjon der bakteriene har spredt seg gjennom blodbanen til flere organer.
Mens en kultur kan gi et definitivt bevis på en infeksjon, kan testen bli ødelagt dersom vattpinnen ikke blir tatt ordentlig. (En gonorrellpinne krever både slimhindeceller og smittsom utslipp.) En bakteriekultur er også temperaturfølsom og kan være mindre nøyaktig dersom det er feil i håndtering, lagring, inkubasjon eller behandling av en prøve.
Generelt kan det ta fra fem til syv dager for å motta resultatene av bakteriekulturen din.
Gram-farging
Gramfarging er en teknikk der spesielle fargestoffer brukes til å fargelegge vegger av bakterier slik at de kan isoleres og identifiseres under mikroskopet.
Gramfarging er et effektivt middel for å diagnostisere en gonoréinfeksjon hos menn. Det utføres vanligvis ved å skaffe en vattpinne fra urinrøret, så vel som en "første fangst" urinprøve. (Den "første fangsten" er en metode hvor urinering holdes i minst en time før innsamling og bare de første 20 til 30 ml urin hentes fra strømmen.)
Gramfarging er derimot langt mindre nøyaktig for kvinner fordi konsentrasjonen av N. gonorrhoeae ofte er diffus og lett forveksles med andre naturlig forekommende bakterier i vagina. Dessuten, fordi en gramflekk har en lavere følsomhet, vil et negativt resultat i asymptomatiske menn ikke bli vurdert som endelige.
I begge tilfeller ville andre former for testing være nødvendig.
Vanligvis bør du forvente å motta gramfargestestresultater om to til tre dager.
Differensiell diagnose
Selv om visse symptomer på gonoré kan virke som endelige for deg (for eksempel en melaktig utslipp fra penis), kan det være andre årsaker som en lege vil ønske å utforske som har slående liknende egenskaper. Disse inkluderer:
- Urinveisinfeksjon
- Herpes simplex uretritt
- vaginitt
- Bakteriell vaginose
- Interne hemorroider
- epididymitt
- Mucopurulent cervicitt
- Bakteriell konjunktivitt
- orchitis
Self-Checks / Home Testing
Hvis du tror du kan ha vært utsatt for gonoré, kan du se etter tegn og symptomer før du prøver en test. Husk at de imidlertid ikke forekommer ofte, og hvis de gjør det, kan de lett forveksles med en annen bekymring. Det er lurt å bli testet for å bekrefte en diagnose eller ta sjansen i fred - offisielt.
Stigma, forlegenhet og frykt for avsløring er bare noen grunner til at noen mennesker unngår å bli testet for STDs. Faktisk, ifølge en rapport fra CDC, forårsaker udiagnostiserte STD-er ufruktbarhet i mer enn 20.000 amerikanske kvinner hvert år.
For dette formål har et økende antall folkesundsperspektører støttet bruken av hjemmeforsøksforsøk, som gir forbrukerne den autonomi og konfidensialitet de ønsker.
De mest populært markedsførte hjemmekitene for gonoré krever at du samler opp prøver og / eller urinprøver hjemme og sender dem til laboratoriet for analyse. Du logger deg på et sikkert nettsted for å få resultatene dine i løpet av tre til fem virkedager.
Til tross for appell av hjemme-test, er det mange ulemper. Innsamling av prøver har en tendens til å være vanskeligere enn produsentene antyder, og brukerfeil er flink. De fleste bedrifter er ikke klare på hvilken type tester de gir, eller deres nøyaktighet (målt ved sensitivitet / spesifisitet). Videre kan kostnadene for kittene være uoverkommelige, fra $ 90 for en enkelt STD og over $ 300 for en omfattende STD-skjerm.
En test for aktivt å unngå er den hurtige gonoré-teststrimmelen. Mens urin- og væskebaserte tester kan levere resultater på så lite som 15 minutter, tilbyr de en følsomhet på bare 60 prosent til 70 prosent, noe som betyr at så mange som to av hver fem test vil gi et falsk-negativt resultat.
Hvis du tester positivt
Dersom et positivt resultat for gonoré blir mottatt, bør en omfattende STD-screening utføres, inkludert klamydia, syfilis, trichomoniasis og HIV. Saminfeksjon er vanlig blant disse STDene, og noen, som HIV, er bedre i stand til å etablere infeksjon hvis en annen er til stede. Hvis du brukte en hjemmeprøve, anbefales det å søke denne ekstra screeningen fra en lege.
Det anbefales sterkt at du kontakter dine sexpartnere for å informere dem om din diagnose og oppfordre til at de blir testet (og behandlet, om nødvendig).
Når behandlingen er fullført, er det ikke nødvendig med en oppfølgingstest for å bekrefte at infeksjonen har ryddet så lenge de anbefalte antibiotika brukes. Men med tanke på de høye reinfeksjonsnivåene, kan legen din be om at du blir testet om tre måneder, uansett om partnerne har blitt behandlet eller ikke.
Screening Anbefalinger
Gonoré er den nest vanligste STD i USA, og står for over 800 000 infeksjoner hvert år. Til dette formål anbefaler den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester at screening for gonoré og andre vanlige sykdomssykdommer skal utføres hos personer med økt risiko for eksponering og / eller sykdomskomplikasjoner.
Blant anbefalingene:
- Gonoré og klamydia skal screenes hos alle seksuelt aktive kvinner som har økt risiko for eksponering.
- Gonoré og klamydia skal screenes hos gravide kvinner som har økt risiko.
- Syfilis, hepatitt B og HIV bør screenes hos alle gravide kvinner.
- Syfilis, hepatitt B og HIV bør screenes hos menn eller kvinner som har økt risiko.
- HIV-testing bør gjennomføres som en del av en rutinemessig doktors besøk for alle mennesker i alderen 15 til 65 år.
Du vil bli vurdert å være i økt risiko hvis du noen gang har hatt flere kjønnspartnere og / eller har engasjert seg i ubeskyttet sex (inkludert oralsex ). Selv om eksponeringen skjedde år siden, er det viktig å bli testet. Hvis du er infisert, vil du fortsette å være smittsom inntil du har blitt behandlet og kan muligens bringe infeksjonen til et nytt forhold uten å vite det.
For å finne et teststed i nærheten av deg, besøk CDCs online locator. Mange av de nevnte klinikker tilbyr billig eller ikke- konfidensiell testing for kvalifiserte innbyggere.
kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. CDC Fact Sheet: Rapporterte STDs i USA, 2016 - Høy byrde av STDs truer millioner av amerikanere. Atlanta, Georgia; utstedt september 2017.
> CDC. 2015 Seksuelt overførte sykdommer Behandlingsretningslinjer: Gonokokkinfeksjoner. Utstedt 4. juni 2015; oppdatert 4. januar 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Seksuelt overførte infeksjoner: Anbefalinger fra US Preventive Services Task Force. Er Fam-lege. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Seksuelt overførte sykdomsbehandlingsretningslinjer, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.