Hva er tilgjengelig og hvordan det fungerer
Mens leger foreskriver mange forskjellige medisiner for kronisk utmattelsessyndrom (CFS eller ME / CFS ), er ingen av dem FDA-godkjent for tilstanden.
Akkurat som denne tilstanden påvirker alle forskjellig, så gjør medisinene som brukes til å behandle den. Det er viktig at du jobber tett med legen din for å finne ut hva som passer deg. Du bør være kjent med de mulige bivirkningene og la legen din vite om noen du kan utvikle.
Hvis du har mer enn én medisin (resept eller over-the-counter), må du kontakte legen din og apoteket slik at du kan unngå negative interaksjoner.
Narkotikaklasser
Flere kategorier av legemidler brukes til å behandle ME / CFS. De inkluderer:
- Antimikrobielle stoffer (inkluderer antiviral, antibiotika)
- Antidepressiva (SSRI / SNRI og trisyklisk)
- Angst eller anxiolytiske midler
- Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
- Blodtrykk medisiner
- Eksperimentelle behandlinger
Fordi alle disse legemidlene brukes til off-label formål (som betyr at de ikke er FDA godkjent spesielt for ME / CFS), kan forsikringsselskapet ikke dekke dem.
antimikrobielle
"Antimikrobiell" refererer til en rekke forskjellige legemiddeltyper, inkludert antivirale midler, antibiotika, antifungale midler og antiprotozoaler. Forskere sier at denne tilstanden gjør at kroppen din hele tiden virker som om den bekjemper en infeksjon. Selv om det ikke er knyttet noe spesifikt virus eller bakterier til ME / CFS, støtter enkelte undersøkelser muligheten for Epstein-Barr-viruset (som forårsaker mononukleose), herpesvirus 6 (HHV-6, som forårsaker roseola) og enterovirus .
- Ampligen (rintatolimod)
Dette eksperimentelle stoffet ble avvist av FDA og er ennå ikke på markedet for noen bruk. Ampligen fungerer ved å hoppe på kroppens naturlige anti-virale vei og regulere nivåer av RNase L (et stoff i cellene som angriper virus), noe som kan være høyt hos personer med ME / CFS.Studier viser Ampligen er mer effektivt og har langt færre bivirkninger enn andre stoffer i sin klasse. Produsent Hemispherx Biopharma fortsetter forsøk på andre forhold, i håp om å engang vinne godkjenning.
- Valcyte (valganciklovir)
Den antivirale valganciklovir behandler HHV-6, hvilke flere studier har funnet i en betydelig andel av mennesker med ME / CFS. Små studier har hatt oppmuntrende resultater, men eksperter er enige om at større og bedre utformede studier må gjøres før de kan trekke pålitelige konklusjoner.
Fordi forskere ikke har identifisert en bestemt infeksjon som fører til denne tilstanden, foreskriver legene vanligvis ikke andre antimikrobielle midler for det, med mindre du har en aktiv infeksjon.
antidepressiva
Bare fordi antidepressiva er en vanlig behandling, betyr det ikke at alle de som tar dem, er deprimerte eller har noen form for psykologisk tilstand. (Mens mange mennesker med tilstanden er klinisk deprimerte, regnes det generelt som et resultat av symptomene og endringen i livsstil og ikke en årsak til selve sykdommen.) De vanligste typene antidepressiva som er foreskrevet, er SSRI / SNRI og trisykliske midler.
SSRI / SNRI-type antidepressiva
Årsaken til at antidepressiva midler virker, er at de øker nivåene av viktige nevrotransmittere som er lave hos noen personer med ME / CFS. Disse legemidlene kalles selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) eller serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs eller NSRIs).
Serotonin hjelper til med å behandle smertesignaler og er også viktig for søvnvåkningssyklusen, mens norepinefrin (en type adrenalin) er involvert i stressrespons og utbrudd av energi.
Eksempler på SSRI og SNRI er:
- Cymbalta (duloksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
- Effexor (venlafaxin)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
Tricykliske antidepressiva
Lavdose av trisykliske midler forbedrer iblant søvn og lindrer mild, utbredt smerte hos personer med ME / CFS. Noen eksempler er:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptylin)
Pass på at du er kjent med bivirkningene av noen antidepressiva du tar, spesielt siden mange antidepressiva kommer med en advarsel om økt risiko for selvmordstanker og atferd. Hvis du bestemmer deg for å slutte å ta noen av disse legemidlene, snakk med legen din om hvordan du skal spenne av dem riktig. Å stoppe kaldt kalkun kan føre til noen potensielt alvorlige problemer.
Angst
Legene foreskriver ofte anti-angstmedikamenter for de ME / CFS-pasientene med panikklidelse. De inkluderer:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Vanlige bivirkninger av angstmedisiner inkluderer sedering, hukommelsestap, søvnløshet , muskelkramper og kramper. Å stoppe dem kan også føre til abstinenssymptomer.
NSAIDS
Disse stoffene brukes noen ganger til å lindre smerten og feber forbundet med ME / CFS. Flere er tilgjengelige over-the-counter, inkludert:
- Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
Legen din kan også foreskrive andre typer NSAIDs, og det er viktig å ikke kombinere forskjellige stoffer i denne klassen. Det kan sette deg i større risiko for å utvikle farlige bivirkninger, inkludert nyreskade og gastrointestinal blødning.
Blodtrykk
En form for lavt blodtrykk kalt neuralt mediert hypotensjon (NMH) er vanlig hos personer med ME / CFS. Det er forårsaket av en unormal samspill mellom hjertet og hjernen, selv om begge organene er normale og sunne. Også kalt svakrefleksen, kan NMH forårsake svimmelhet og svimmelhet, og er ofte diagnostisert av det som kalles en vippebordstest.
Noen personer med diagnostisert NMH tar et lavt blodtrykksmedisin som kalles Florinef (fludrocortison), mens andre tar høyt blodtrykksmedisin Tenormin (atenolol). Hvis du er på Tenormin, må du sannsynligvis bli sett på lavt blodtrykk, og det kan anbefales å øke salt- og vanninntaket.
Kilde:
2013 Løs ME / CFS Initiative. Alle rettigheter reservert. Behandling FYI