Felles infeksjon kan bli alvorlig hos personer med hiv
For en tenåring er akne og kviser ganske enkelt en del av å vokse opp. Men som voksne kan irriterende hudforhold noen ganger bakse sine stygge hoder, ikke mer enn hos mennesker som lever med hiv . Blant de mer vanlige forholdene er follikulitt, en hudforstyrrelse som ofte kan manifestere seg i HIV-infiserte mennesker med alvorlig kompromitterte immunforsvar.
Årsaker til follikulitt
Follikulitt er definert som en betennelse eller infeksjon av hårsekk. Follikulitt kan oppstå hvor som helst der det er kroppshår, men opptrer oftest i områder som enten er irritert fra barbering, chafed fra gnideklær eller blokkert av oljer og smuss i porene. De vanligste stedene for follikulitt er ansiktet, hodebunnen, benet, under armene og på brystet og baksiden.
Vanligvis oppstår follikulitt når hårsekkene blir skadet eller blokkert, og gir et perfekt avlsmiljø for bakterier eller sopp. Noen av de vanligste smittsomme stoffene er:
- Staphylococcus aureus (også kjent som stiftinfeksjon)
- Sycosis barberis (også kjent som Barber's Itch)
- Tinea rubrum (en soppinfeksjon)
- Herpes simplex virus (HSV)
Hos mennesker med hiv, kan disse infeksjonene være dypere og vises til langt høyere priser enn den generelle befolkningen. Denne typen follikulitt, kalt eosinofil follikulitt, er vanlig sett hos personer hvis CD4-tall er under 200 celler / ml og kan fremstå profusely-mest typisk på overkroppen (selv om det vanligvis ikke er på underliv og armer).
Tegn og symptomer
Symptomene varierer fra person til person, men presenterer vanligvis med:
- Reddened utslett
- Taised pus-fylte lesjoner (pustler)
- Crusted lesjoner som har åpnet og drenert pus
- kløe
I tilfeller av eosinofil follikulitt er disse manifestasjonene ofte dype og ekstremt kløende med pustler på ansikt, nakke, hodebunn og trunk.
Diagnostiserende follikulitt
Diagnosen follikulitt er vanligvis gjort ved fysisk undersøkelse av huden og lesjonene. Noen ganger vil en hudbiopsi bli utført, selv om dette vanligvis gjøres for å utelukke annen mulig årsak. En kultur av lesjonen kan også bidra til å avdekke om en bestemt sopp eller bakterier har forårsaket infeksjonen.
Behandlingsalternativer
Hvis du er rammet av follikulitt, kan du bidra til å minimere symptomene ved å ta et par enkle forholdsregler:
- Bruk løse klær som ikke gni direkte mot huden. Dette inkluderer sokker eller elastiske sokker hvis du er påvirket på underekstremiteter.
- Prøv barbering med en elektrisk barbermaskin i motsetning til en knivskarpe.
- Hold huden ren med såpe, vann og milde hudrensere. Unngå eksfoliatorer og skrubber, samt ansiktsmasker og sterke astringents. Å holde deg godt hydrert vil også ha nytte av huden og kan potensielt redusere symptomene.
Behandling avhenger i stor grad av hva som forårsaker infeksjonen og hvor alvorlig den er og kan inkludere
- Antibiotiske salver for bakterielle infeksjoner
- Antifunga l kremer for soppinfeksjon
- Antibiotisk eller medisinert sjampo for follikulitt i hodebunnen
Hos personer med hiv, er implementeringen av antiretroviral terapi (ART) vurdert som førstegangsbehandling.
Siden denne typen follikulitt manifesterer oftest under avansert sykdom, kan bruken av ART for å gjenopprette immunfunksjon generelt løse tilstanden i mellom tre og seks måneder.
I noen tilfeller kan legemiddelet itrakonazol og / eller permetrin 5,0% krem bli foreskrevet sammen med ART for de med mer alvorlige manifestasjoner.
Kilde:
> Fearfield, L .; Rowe, A .; Francis, N .; et al. "Kløende follikulitt og humant immundefektvirusinfeksjon: klinisk-patologiske og immunologiske egenskaper, patogenese og behandling." British Journal of Dermatology . 2009; 141 (1): 3-11.
> US Department of Veteran Affairs. "Dermatologiske forhold: Primært pleie av veteraner med HIV - Organsystemer og metaboliske." 8. oktober 2011; Washington DC