Når et glutenfritt kosthold ikke kan være nok
Når de konfronteres med en diagnose av cøliaki, vil folk ofte spørre sine leger hvor mye gluten de får lov til å spise. Det er et rettferdig spørsmål gitt at gitt at utsikten for et glutenfritt kosthold kan være et tøft konsept for å vikle hodet rundt.
Dessverre er det heller ikke et enkelt svar på spørsmålet eller en one-size-fits-all strategi som vil fungere for alle.
Til slutt er det ikke så mye om hvor mye gluten du kan spise, men heller hvor lite det kan ta for å forårsake dårlige effekter.
Terskel for sikker gluteninntak
Den enkle sannheten er at noen mennesker kan bli veldig syke ved å spise enda en liten mengde vanlig brød eller andre glutenholdige matvarer.
Studier gjennom årene har vært i konflikt med hva de anser som "sikre" terskler for gluteninntak. Noen har antydet at 625 milligram per dag (omtrent en femtedel et stykke brød) er helt fint, mens andre øker det røde flagget til noe over 10 milligram per dag (1 / 350th av et stykke).
Men det er ikke bare mengden gluten vi er bekymret for. Vi begynner å forstå at de negative effektene av gluten pleier å være kumulative hos personer med celiaki. Selv når inntaket er så lavt som 50 milligram per dag (omtrent 1/70. et stykke brød), var det daglige lavt konsumet av gluten like mye forbundet med intestinal erosjon ( villøs atrofi ) som en enkelt, overdreven hendelse.
En studie utført ved University of Maryland Center for Celiac Research fant at personer som konsumerer 50 milligram gluten per dag utviklet villøs atrofi etter bare 90 dager. Derimot hadde de som bruker enten 10 milligram eller ingen gluten ingen signifikante endringer i tarmforingen.
Basert på disse funnene kan man med rimelighet anta at det daglige inntaket av 10 milligram gluten sannsynligvis vil være nok til å unngå sykdom. Og i de fleste tilfeller gjør det det. For det meste.
Når 10 milligrammer om dagen er fortsatt for mye gluten
Selv under de beste forholdene er en "glutenfri" diett sjelden 100 prosent uten gluten. Gluten kryss-forurensning er vanlig om det er i kjøkken eller restauranter, og selv USAs mat- og stoffadministrasjon (FDA) tillater noe gluten i "glutenfrie" produkter .
Som et resultat vil en person som spiser et typisk, glutenfritt diett forbruke hvor som helst mellom seks og 10 milligram gluten per dag. Mens det ser bra ut i sikker sone, kan det fortsatt være for mye for de med ekstrem glutenintoleranse.
Som en del av sin egen forskning rapporterte FDA at tarmskader for personer med høy glutenfølsomhet startet på bare 0,4 milligram gluten per dag. Videre kan symptomer på glutenintoleranse begynne så lavt som 0,015 milligram.
Dette antyder at personer med dette intoleransnivået kan trenge å treffe ekstreme tiltak for å unngå spor av gluten i mat og kjøkken.
Hva dette forteller oss
Glutenintoleranse kan variere av individet. På den ene enden av dette spekteret har du folk med den stille cøliaki som kan spise nesten alt og aldri bli syk.
I den andre enden er det de som er ekstremt følsomme overfor det punktet hvor spising blir mer utfordrende enn en fornøyelse.
Å finne ut hva som passer for deg, kan være en prosess med prøve-og-feil. Selv om det kan ta tid for deg og legen din å finne den ideelle terskelen, kan evnen til å unngå symptomer forhindre mange av komplikasjonene på lengre tid av sykdommen, inkludert tap av benmasse , galleblæreproblemer og bukspyttkjertelinsuffisiens .
Så prøv å fokusere mindre på hva du må gi opp og mer på hva du skal vinne. Med tålmodighet og omhu vil du til slutt finne en diett som lar deg nyte både bedre helse og en bedre livskvalitet generelt.
kilder:
> Reilly, N. "Glutenfri diett: Å anerkjenne fakta, fiksjon og fad." Journal of Pediatrics. 2016; 175: 206-210.
> US Food and Drug Administration. "Helsefarevaluering for eksponering av gluten hos personer med kausiasykdom : Bestemmelse av tolererbare daglige inntaksnivåer og nivåer av bekymring for gluten." Silver Spring, Maryland; utstedt mai 2011.