Køliaki kan føre til villøs atrofi, men det er ikke den eneste mulige årsaken
Vanskelig atrofi oppstår når tarmens villi- de mikroskopiske, fingerlignende tentaklene som danner tynnveggens vegg bort, og etterlater en nesten flat overflate. Siden intestinal villi er ansvarlig for å absorbere næringsstoffene som finnes i maten du spiser, kan det føre til alvorlige ernæringsmessige mangler ved å miste dem til villøs atrofi.
Køliaki er den mest kjente årsaken til villøs atrofi. Når du har cøliaki, og du spiser mat som inneholder proteingluten (inneholdt i korn hvete, bygg og rug), utløser gluten et angrep av immunsystemet på tarmen.
Dette autoimmune sykdomsangrep fører til slutt til villøs atrofi, som leger vurderer ved Marsh Score, et mål på alvorlighetsgraden . I verste fall med cøliaki, kan din villi bli helt ødelagt - totalt villøs atrofi. Det anses Marsh Score 4, og folk med den poengsummen er sannsynligvis sterkt underernærte og kan være i fare for lymfom.
Den eneste måten å se om du har villøs atrofi, er å se direkte inn i tynntarmen din. Leger gjør dette med en prosedyre som kalles endoskopi , hvor de tråkker en enhet med et lite kamera og andre instrumenter ned i halsen, gjennom magen og inn i tynntarmen.
Det er også mulig å svelge en pille som inneholder et kamera, dette kalles kapselendoskopi .
Villous Atrophy og Celiac Disease (eller ikke)
Du er ikke garantert å ha køliaki, bare fordi du har villøs atrofi. Flere andre forhold, pluss noen medisiner og til og med bakteriell overgrowth, kan ødelegge tarmens villi.
I mange tilfeller er symptomene på villøs atrofi ikke forårsaket av cøliaki-kalt "nonceliac enteropathy" -mirror de klassiske symptomene på cøliaki : diaré, vekttap, magesmerter og tretthet.
Derfor kan det være vanskelig å fortelle forskjellen mellom cøliaki og nonceliac enteropati. Det er derfor leger anbefaler cøliaki blodprøve-disse tester ser etter immunsystemets spesifikke reaksjon på glutenproteinet i maten du spiser.
Det er fortsatt mulig å få køliaki selv med negative resultater på disse blodprøvene, men hvis du ikke begynner å føle deg bedre når du går glutenfri, kan du og legen din kanskje vurdere alternative årsaker til symptomene og din villøse atrofi .
6 Andre ting som kan forårsake villøs atrofi
Her er en liste over noen mulige alternative årsaker til villøs atrofi:
- Benicar , et blodtrykksmedisin (generisk navn: olmesartan). Hos enkelte pasienter fører Benicar til villøs atrofi kombinert med diaré og vekttap. US Food and Drug Administration utstedt en advarsel om dette i 2013.
- Andre medisiner. Narkotika som undertrykker immunforsvaret (som Imuran og CellCept), antibiotika neomycin, og antiinflammatorisk medisin Colcrys, har også vært knyttet til rapporter om medisininducert villøs atrofi.
- Vanlig Variabel Immunmangel, eller CVID. Denne tilstanden gjør at folk er sårbare for gjentatte infeksjoner.
- Tynntarm Bakteriell overvekst , eller SIBO. Symptomer på SIBO kan etterligne de av cøliaki.
- Crohns sykdom. Villøs atrofi er uvanlig i Crohns sykdom, men forekommer av og til.
- Lymfom. En studie fant to forskjellige typer lymfom kunne forårsake villøs atrofi: T-cellelymfom i tynntarm, og T-cellelymfom i enteropati. Enteropatiassosiert T-celle lymfom er nært knyttet til cøliaki .
Andre mulige årsaker til villøs atrofi, inkludert infeksjon med parasitter eller med sårdannende bakterier Helicobacter pylori, har også blitt rapportert.
Så bunnlinjen er, ikke alle tilfeller av villøs atrofi skyldes cøliaki. Hvis blodprøvenes resultater er negative, og du ikke forbedrer på glutenfri diett , bør du snakke med legen din om andre mulige årsaker til symptomene dine.
kilder:
DeGaetani M et al. Villøs atrofi og negativ celiac serologi: et diagnostisk og terapeutisk dilemma. American Journal of Gastroenterology . 2013 mai; 108 (5): 647-53.
Pallav K et al. Noncoeliac Enteropathy: Differensial Diagnosis of Villous Atrophy i moderne klinisk praksis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 2012; 35 (3): 380-390.
Tran TH et al. Olmesartan og Drug-induced Enteropathy Apotek og terapeutikk . 2014 Jan; 39 (1): 47-50.