Glutenataksi er en sjelden autoimmun tilstand som kan skade hjernen din
Glutenataksi, en sjelden nevrologisk autoimmun tilstand som involverer kroppens reaksjon på glutenproteinet som finnes i hvete, bygg og rug, kan irreversibelt skade delen av hjernen som kalles cerebellum, ifølge utøverne som først identifiserte tilstanden for et tiår siden.
Denne skaden kan potensielt føre til problemer med gangen din og med dine brutto motoriske ferdigheter, noe som resulterer i tap av koordinering og muligens fører til betydelig, progressiv funksjonshemming i noen tilfeller.
Men fordi glutenataksi er så relativt nytt, og ikke alle leger er enige om at det eksisterer, er det ikke så god måte å teste for det eller å diagnostisere det.
Men det kan endres: En gruppe toppforskere innen celiaki og glutenfølsomhet uten celiaciose har utstedt en konsensuserklæring om hvordan utøvere kan diagnostisere alle glutenrelaterte tilstander, inkludert glutenataksi.
I Glutenataksi angriper antistoffer Cerebellum
Når du har glutenataksi, vil antistoffene kroppen din produserer som svar på gluteninntak, feilaktig angripe hjernehinnen, den delen av hjernen som er ansvarlig for balanse, motorstyring og muskelton. Tilstanden er autoimmun i naturen, noe som betyr at det involverer et feilaktig angrep av dine egne sykdomsbekjempende hvite blodlegemer, som fremmes ved gluteninntak, i motsetning til et direkte angrep på hjernen av selve glutenproteinet.
Venstre ukontrollert, dette autoimmune angrepet går vanligvis sakte, men de resulterende problemene i balanse og motorstyring er til slutt irreversible på grunn av hjerneskade.
Opptil 60% av pasientene med glutenataksi har tegn på cerebellær atrofi - bokstavelig talt, krymping av den delen av hjernen deres - når de undersøkes med magnetisk resonans imaging (MRI) teknologi. I noen mennesker vil en MR også avsløre lyse hvite flekker på hjernen som indikerer skade.
Hvor mange mennesker lider av glutenantaksi?
Fordi glutenataksi er slik en nydefinert tilstand, og ikke alle leger aksepterer det fra og med, er det ikke klart hvor mange mennesker det kan lide.
Dr. Marios Hadjivassiliou, konsulentnegolog ved Sheffield Teaching Hospitals i Storbritannia og nevrolog som først beskrev glutenataksi, sier at så mange som 41% av alle personer med ataksi uten kjente årsaker kan faktisk ha glutenataksi. Andre estimater har gitt disse tallene lavere - et sted i størrelsesorden 11,5% til 36%.
Siden ataksi i seg selv er en sjelden tilstand som bare påvirker 8,4 personer av hver 100.000 i USA, betyr det at færre fortsatt faktisk har glutenataksi. Estimater er mye høyere for antall personer med cøliaki og glutenfølsomhet som har nevrologiske symptomer.
Glutenantaksi: Gluten-inducerte neurologiske problemer
Glutenataksie symptomer er skiller seg fra symptomer på andre former for ataksi. Hvis du har glutenataksi, kan symptomene dine starte som milde balanseproblemer - du kan være ustabil på føttene, eller har problemer med å bevege bena.
Som symptomene utvikler seg, sier noen at de går eller snakker som om de er full. Etter hvert som autoimmun skade på hjernen din utvikler seg, vil øynene dine sannsynligvis bli involvert, potensielt å bevege seg frem og tilbake raskt og ufrivillig.
I tillegg kan dine fine motoriske ferdigheter lide, noe som gjør det vanskeligere for deg å jobbe med skriveinstrumenter, zip-glidelås eller manipulere knapper på klærne dine.
Diagnose ikke rettferdig for Glutenantaksi
Siden ikke alle leger aksepterer glutenataksi som en gyldig diagnose, vil ikke alle leger teste deg for tilstanden hvis du viser symptomer. I tillegg har eksperter innen gluten-indusert sykdom først nylig utviklet en konsensus om hvordan man skal teste for glutenataksi.
Glutenataksi-diagnose innebærer bruk av spesifikke blodproblemer med køliaki , men ikke testene som anses som mest nøyaktige å teste for cøliaki . Hvis noen av disse testene viser et positivt resultat, bør legen foreskrive en streng glutenfri diett .
Hvis ataksysymptomer stabiliserer eller forbedrer dietten, betraktes det som en sterk indikasjon på ataksien ble gluteninducert, i henhold til konsensus uttalelsen.
Glutenataksebehandling involverer streng glutenfri diett
Hvis du er diagnostisert med glutenataksi, må du følge et svært strikt glutenfritt kosthold uten absolutt fusk, ifølge Dr. Hadjivassiliou.
Det er en grunn til dette: De nevrologiske symptomene som gluteninntaket forårsaker, synes å ta lengre tid å forbedre enn de gastrointestinale symptomene, og synes å være mer følsomme for lavere mengder sporgluten i dietten, sier Dr. Hadjivassiliou. Derfor er det mulig at du kan gjøre mer skade på deg selv hvis du fortsetter å innta små mengder gluten.
Selvfølgelig er ikke alle leger enige med denne vurderingen, eller til og med nødvendigvis med råd om å spise glutenfri hvis du ellers har uforklarlig ataksi og høye nivåer av glutenantistoffer. Det ser imidlertid ut til å være støttet av anekdotiske rapporter fra personer med diagnostisert glutenataksi og fra personer med alvorlige nevrologiske problemer forbundet med cøliaki. De sier at de nevrologiske symptomene tar mye lenger tid å løse; mens noen stabiliserer, men aldri forbedrer seg.
Et ord fra
Antallet potensielle glutenataksi-pasienter er svært lite sammenlignet med antall personer med køliaki, og det er også lite sammenlignet med estimater for hvor mange personer som har glutenfølsomhet .
Imidlertid lider mange personer med cøliaki og glutenfølsomhet også av nevrologiske symptomer , som ofte inkluderer glutenrelatert perifer neuropati og migrene . Noen klager også på balanseproblemer som synes å løse når de går glutenfrie.
Det er mulig at, etterhånden som flere studier blir utført på glutenataksi, vil forskerne finne enda sterkere koblinger mellom den tilstanden, kausiosykdom og glutenfølsomhet. I mellomtiden, hvis du har symptomer som ligner på glutenataksi, snakk med legen din. Det kan hende du må prøve å avgjøre om du har en annen tilstand som kan forårsake lignende symptomer.
kilder:
Fasano A. et al. Spektrum av glutenrelaterte lidelser: konsensus om ny nomenklatur og klassifisering. BMC Medisin. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publisert: 7. februar 2012
Hadjivassiliou M. et al. Kostholdig behandling av glutenantaksi. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenataksi i perspektiv: epidemiologi, genetisk sensitivitet og kliniske egenskaper. Hjerne. 2003 Mars; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenaksjon. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Seriologi av køliaki i gluten-sensitiv ataksi eller nevropati: rolle av deamidert gliadin-antistoff. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Nov 6.