Blir celiac barnet ditt igjen tapt i bakken etter diagnose?
Mange barn med cøliaki er kortere enn deres ikke-cøliaki. Faktisk, det som kalles "kort statur", kan tyde på at et barn (selv uten andre symptomer på cøliaki) faktisk lider av tilstanden.
Men når det barnet er diagnostisert og begynner å følge glutenfri diett , kan hun få tilbake noe eller all den fortapte veksten?
Bevis fra medisinske studier og virkelige erfaringer fra celiac-barn foreslår at svaret er kvalifisert "ja".
Celiac sykdom ganske vanlig hos barn med kort statur
Siden barn vokser til dramatisk forskjellige priser, er det vanlig å se liknende aldersgrupper med en høyde over den andre. Bare å være kortere enn gjennomsnittet, er ikke nok til å kvalifisere et barn for kort statur - et barn anses å ha kort statur hvis hun er kortere enn 95% til 97% av hennes jevnaldrende.
Selv da kan den korte staturen ikke være grunn til bekymring hvis barnet ditt har vokst i jevn hastighet og ser ut til å være på vei mot normal (selv om den er kortvarig) voksenhøyde. Det er når barna "faller av vekstdiagrammer", eller plutselig sakte eller stoppe veksten, at du må kanskje undersøke en årsak til problemet med barnelege.
Flere studier har undersøkt hvor mange barn med kort statur faktisk lider av cøliaki.
De har funnet hyppig cellecelle fra ca 3% til over 8% hos barn med ellers uforklarlig kort statur. (Som et referansepunkt forekommer cøliaki i ca 1% av den totale befolkningen.)
Mange av barna som ble diagnostisert som følge av disse studiene, hadde ikke tydelige symptomer på cøliaki hos barn .
Faktisk advarte noen studieforfattere at leger ikke kan bruke gastrointestinale symptomer som en indikator fordi så mange av barna i disse studiene manglet dem.
Vekst Når Celiac Kids Gå Glutenfri
Mange foreldre og barn håper å få oppvekstvekst når barnet begynner å spise glutenfritt, og anekdotiske rapporter indikerer at dette ofte oppstår. Faktisk vet en kort kort tenåringsgutt spurt opp fort når han gikk glutenfri, og nå toppene de fleste av hans jevnaldrende.
De få undersøkelsene som er gjort på dette temaet, har en tendens til å støtte ideen om oppvekstvekst, selv om forskerne har funnet ut at veksten ikke alltid fanger opp helt.
En studie, utført i India, fant at 60% av studiene var rammet av underernæring på grunn av utiagnostisert cøliaki . I tillegg var over tre fjerdedeler av barna kortere enn 97,5% av sine jevnaldrende.
Over en oppfølgingsperiode som gjennomsnittlig mer enn tre og et halvt år, oppnådde 84% av barna seg fra den celiac-induserte underernæring, og mange vokste opprinnelig raskt - barna fikk gjennomsnittlig 5,5 tommer i høyden første året. Imidlertid avtok deres vekst til et gjennomsnitt på 2,2 tommer i påfølgende år.
En annen studie, denne i Serbia, fant lignende resultater. Forskerne så på 90 barn i alderen 6 måneder til 7 år med "klassisk cøliaki", og fant at barna vokste raskere enn sine jevnaldrende i løpet av de første 1-3 år på glutenfri diett.
Catch-Up Vekst kan ikke fange opp helt
Disse studiene indikerer at det er håp for et veldig kort barn, pre-tenåring eller til og med ung tenåring som nylig er diagnostisert med cøliaki og ønsker å bli høyere. En annen studie indikerer imidlertid at oppfangningsveksten kanskje ikke gir perfekte resultater.
I den undersøkelsen så forskerne i India til 50 "sen diagnostiserte" barn som var 2 til 10 år på diagnosetidspunktet.
De fant at etter det glutenfrie dietten førte det til en generell signifikant økning i et mål på "høyde for alder" hos barna over en 4 års oppfølgingsperiode.
"Opphøyden i høyden var imidlertid ufullstendig, med stunting i seksten (55,4%) av 29 barn etter tre år og i syv (46,6%) av 15 barn etter fire år på glutenfri diett," sa de, legger til, "viser resultatene våre at behandling med glutenfri diett hos barn med sen diagnostisert cøliaki fører til en normalisering av kroppsmasse og en betydelig, men ufullstendig gjenoppretting i [høyde for alder] i løpet av fire år med følge opp."
Hva betyr dette for barnet ditt?
Resultatene av disse studiene indikerer at det er rimelig å forvente en innhøstingsvekst, spesielt i det første eller to år etter barnets celiaki-diagnose .
Det er ikke klart fra undersøkelsen om det betyr noe om barnet ditt følger kostholdet strengt; Noen studier sier at de må gjøre det for å få høyde, mens andre indikerer at barn vokser, uansett om de jukser på dietten, så lenge de ikke helt går tilbake til et glutenfylt diett. (Det er selvfølgelig mange andre grunner til ikke å jukse på glutenfri diett.)
Det kan også være andre, ikke-celiac-relaterte årsaker hvis barnet ditt fortsetter å ligge bak i høyden, selv etter å ha gått glutenfritt. Barnet ditt kan ha et veksthormonmangel eller et annet hormonelt problem, eller hun kan ganske enkelt være bestemt til å være kort som voksen. Hvis du har bekymringer om cellecani barnets vekst, bør du diskutere dem med barnelege.
kilder:
Cacciari E. et al. Kort vekst og cøliaki: et forhold til å vurdere selv hos pasienter uten symptomer på gastrointestinale tarmkanaler. Journal of Pediatrics. 1983 november; 103 (5): 708-11.
Dehghani S. et al. Køliaki hos barn med kort statur. Indian Journal of Pediatrics. 2008 februar; 75 (2): 131-3.
Patwari A. et al. Catch-up vekst hos barn med sen diagnostisert cøliaki. British Journal of Nutrition. 2005 september; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. et al. Utbredelse av cøliaki hos brasilianske barn med kort statur. Brasiliansk Journal of Medical and Biological Research. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 18 desember.
Radlović N. et al. Effekt av glutenfri diett på vekst og ernæringsmessig status hos barn med cøliaki. Srp Arh Celok Lek. 2009 november-desember; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et al. Effekt av et glutenfritt diett på vekst og tarmhistologi hos barn med celiaki i India. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2007 aug; 22 (8): 1300-5. Epub 2007 12 juni.