Problemer med balanse og svimning
For personer med kronisk utmattelsessyndrom ( ME / CFS ), er svimmelhet et symptom de må håndtere på daglig basis. I noen tilfeller er det en "head rush" nå og da eller noen få øyeblikk av svimlende når du begynner å gå. I andre tilfeller er balansen mye verre, og besvimelse er en alvorlig trussel.
Så hva er bak svimmelheten og relaterte problemer? Disse symptomene kan være relatert til en rekke kjente komponenter i ME / CFS.
Disse inkluderer endringer i måten du går, avvik i hjertet og blodtrykkskontroll og dysfunksjon i nervesystemet.
Problemene med svimmelhet
En liten svimmelhet er nå og da sannsynligvis ikke et stort problem. Det er noe de fleste opplever fra tid til annen, enten på grunn av sykdom, hodeskader, sult eller dehydrering, eller bare står opp for fort.
Men når svimmelhet er hyppig og alvorlig, kan det få stor innvirkning på livet ditt. Det er tilfellet for mange mennesker med denne sykdommen. I en undersøkelse av synkope (det medisinske begrepet for besvimelse) fant forskerne at kvinner som ble innlagt på grunn av synkope, var spesielt sannsynlig å ha ME / CFS.
Svimmelhet og balanseproblemer kan gjøre det farlig å være aktiv. Selv de som er godt nok til å gå rundt i en butikk, kan ikke føle seg trygge på grunn av risikoen for å falle eller gå ut. De som faller eller overleverer risikerer å skade, noe som ytterligere senker livskvaliteten.
Så dette symptomet kan være veldig begrenset og skape mye ekstra frykt og angst når det kommer til slike enkle ting som å gå ned trappene. På grunn av denne virkningen er det viktig for oss å forstå årsakene til svimmelhet og se etter måter å redusere eller overvinne dette symptomet.
Turgåing: Unormal gang i ME / CFS
I mer enn 20 år har forskere studert gangmønsteret eller gangen på personer med ME / CFS.
De har funnet flere unormaliteter. Ifølge en studie publisert i Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, er forskjeller mellom mennesker med ME / CFS og sunne mennesker:
- Langsom ganghastighet (hastighet)
- Mindre trinn
- Mer tid brukt på foten under trinnene
- Færre trinn per minutt (kadence)
- Mindre svingende bevegelser i hofter, knær og ankler
Tidligere forskning har registrert at gangavvik oppstart straks, og dermed var ikke resultatet av de med ME / CFS å bli slitt ut raskt.
Men hvordan relaterer disse gangproblemene seg til balanse? Sikkert, det er mulig for måten du går for å kaste den av. Det er imidlertid ikke klart om gangproblemer bidrar til balanseproblemer. Faktisk har noen forskere antydet at gangavvik kan skyldes dårlig balanse, muligens på grunn av uregelmessigheter i hvordan hjernen kontrollerer musklene eller andre nevrologiske abnormiteter.
Også en 2016 studie i klinisk biomekanikk antyder at gangproblemer kan være direkte knyttet til manglende evne til å opprettholde balanse når de begynner å gå. Likevel vet vi ikke hva årsak-og-effekt forholdet er mellom gang og balanse. Det vil ta mer forskning for å vite sikkert hvordan de påvirker hverandre.
Hjerte- og blodtrykksforstyrrelser
Flere (ikke-dødelige) hjerteavvik er knyttet til ME / CFS , og noen av dem kan være ansvarlige for svimmelhet i tilstanden.
En studie fant et lite hjertekammer (venstre ventrikel) hos personer med ME / CFS. Forskere sa svimmelhet og ortostatisk intoleranse var vanlige symptomer som kan være relatert til det lille kammeret.
Ortostatisk intoleranse (OI) er navnet på å bli svimmel når du står opp. Det er forårsaket av uregelmessighet i blodtrykket. OI kalles noen ganger nøytralt mediert hypotensjon (NMH). I noen tilfeller er det diagnostisert som en overlappende tilstand kalt postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS).
Hva som skal skje når du stiger er at blodtrykket ditt øker for å bekjempe tyngdekraften og holde nok blod og oksygen i hjernen din. I OI eller POTS faller blodtrykket i stedet for å stige, noe som gjør at hjernen din midlertidig sultes for oksygen.
De fleste får dette av og til - det er hodet rush følelsen forbundet med å stå opp for fort. I ME / CFS er det mye mer vanlig og kan ikke involvere seg raskere enn vanlig.
Dette problemet er vanlig nok i ME / CFS at minst én studie har kalt for bruk som en diagnostisk test. Forskningsgruppen studerte pulsbølgen av hjertet når de endrede posisjon og sa at de fant forskjeller som kunne diagnostisere sykdommen med 82 prosent nøyaktighet.
Årsaken til disse abnormiteter med hjerte og blodtrykk er generelt antatt å være dysfunksjon av det autonome nervesystemet, som kalles dysautonomi .
Behandling av svimmelhet og balanseproblemer
Det er mulig at ditt ME / CFS behandlingsregime vil bidra til å lindre svimmelhet og balanseproblemer. Hvis ikke, kan du snakke med legen din om behandlinger som er fokusert på dette spesifikke symptomet.
En liten studie har sett på muligheten for hjemmestatisk trening i ME / CFS og foreslo at den var godt tolerert og kan være effektiv. Trening inkluderte vanlig bruk av et vippebord og syntes å redusere mengden blodtrykksfall med endringsposisjon.
En annen studie så på * trening med sikte på å forbedre styrke og balanse uten å forverre ytterligere symptomer. Kun 61 prosent av deltakerne var i stand til å fullføre studien. Men de som fullførte den utviklet bedre balanse og styrke.
* Før du begynner noen form for trening, må du sjekke med legen din og at du forstår et kjennemerkesymtom for ME / CFS som kalles post-anstrengende malaise . Dette symptomet kan forårsake en skarp og noen ganger varig økning i symptomer etter selv mild eller moderat trening. Eventuelt treningsprogram du deltar i, bør skreddersys for din individuelle toleranse for anstrengelse.
Et ord fra
Inntil du finner behandlinger som effektivt reduserer svimmelhet og balanse problemer, kan du vurdere å bruke noen mobilitets- og funksjonshemmede hjelpemidler.
Ting som en bar i dusjen og robuste rekkverk på trapper kan hjelpe deg i situasjoner som kan gjøre deg mer sannsynlig å snuble eller falle.
Mange mennesker med ME / CFS eller andre forhold som forårsaker svimmelhet, bruker en stokk. Det er noe de kan lene seg på de gangene når verden begynner å snurre. I mer alvorlige tilfeller kan en walker være passende.
Du kan også vurdere å bruke rullestol i offentlig. Mange butikker tilbyr motoriserte scootere, slik at du kan handle mens du sitter.
Det kan føle seg rart å bruke disse hjelpemidler - vi er betinget av samfunnet for å se dem som bare for personer som ikke er fysisk ute av stand til å gå - men de er tilgjengelige for alle som kan ha nytte av dem, og det inkluderer de med nedsatt balanse. De er for de som ikke har energi til å gå, og ME / CFS kan sikkert sette deg i den kategorien!
> Kilder:
> Allen J, Murray A, Di Maria C, Newton JL. Kronisk utmattelsessyndrom og nedsatt periferpulsegenskaper på ortostase - en ny potensiell diagnostisk biomarkør. Fysiologisk måling. 2012 februar; 33 (2): 231-41. doi: 10.1088 / 0967-3334 / 33/2/231.
> Miwa K, Fujita M. Kardiovaskulær dysfunksjon med lav hjerteutgang på grunn av et lite hjerte hos pasienter med kronisk tretthetssyndrom. Indremedisin. 2009; 48 (21): 1849-1854.
> Paul L, Rafferty D, Wood L, Maclaren W. Gait egenskaper hos personer med kronisk utmattelsessyndrom og kontroller ved selvvalgte og samsvarende hastigheter. Journal of neuroengineering og rehabilitering. 2008 27 mai, 5: 16. doi: 10.1186 / 1743-0003-5-16.
> Rasouli O, Stendsdotter AK, Van der Meer AL. TauG-veiledning av dynamisk balansekontroll under gangopplæring hos pasienter med kronisk utmattelsessyndrom og fibromyalgi. Klinisk biomekanikk. 2016 aug; 37: 147-52. doi: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.07.008.
> Ulas UH, Chelimsky TC, Chelimsky G, et al. Kombinerte helsemessige forhold hos kvinner med synkope. Klinisk autonom forskning. 2010 aug; 20 (4): 223-7. doi: 10.1007 / s10286-010-0070-x.