Kardiale abnormiteter knyttet til uforklarlig tretthet
Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) - også referert til som myalgisk encefalopati, eller ME / CFS - er en medisinsk tilstand som er preget av vedvarende tretthet og andre symptomer som begrenser personens evne til å utføre normale hverdagsoppgaver. ME / CFS er ikke godt forstått og antas å være forårsaket av en kombinasjon av psykologiske, genetiske og biologiske faktorer.
I de senere år har forskere oppdaget at i tillegg til symptomene på utmattelse, har personer med ME / CFS høyere hjerteavvik enn den generelle befolkningen. Selv om det ofte er vanskelig å koble til årsaken med effekt, er det mange i forskningsmiljøet som tror at denne foreningen er mer enn tilfeldig.
Typer av hjerteforstyrrelser
En grunnleggende studie utført i 2006 rapporterte at personer med ME / CFS som døde av hjertesvikt gjorde det i en alder av 58,7 år sammenlignet med 83,7 år for de uten ME / CFS. Mens ingen kan vite sikkert hvilke faktorer som kan ha bidratt til dette resultatet, har studier som dette lenge antydet at ME / CFS er iboende knyttet til utilstrekkelig hjertefunksjon.
Og abnormalitetene stopper ikke der. Andre etterforskere har observert lignende høye nivåer av uregelmessigheter i hjertet, inkludert:
- mangel på nattlig variasjon i hjertefrekvensen (noe som betyr at hjertet ikke svinger som forventet under søvnen)
- en liten venstre ventrikel (kammeret i hjertet som pumper blod til resten av kroppen)
- postural takykardi (en tilstand hvor hjertefrekvensen øker, ofte ujevnt når en person stiger)
- kort QT-intervall (en genetisk lidelse som påvirker hjertets elektriske system og forårsaker hjertebanken eller plutselig bevisstløshet)
- unormalt lave blodvolumer
Disse uregelmessighetene kan faktisk forklare noen av de viktigste symptomene på ME / CFS. De foreslår også at personer som bor med ME / CFS, kanskje trenger å jobbe hardere for å opprettholde et godt hjertehelse enn folk i befolkningen.
Lav hjertefrekvensvariabilitet
En studie utført i 2011 så på søvnmønstre hos personer med ME / CFS for å bedre forstå hvorfor unrefreshing søvn vanligvis rapporteres i denne gruppen. Hva de overraskende fant var at personer med ME / CFS hadde liten variasjon i hjertefrekvensen fra dag til natt, en tilstand som kalles lav pulsvariabilitet (HRV).
For å forstå dette, hvis du føler puls og deretter puster inn og ut sakte, vil du legge merke til at hjertefrekvensen din endres litt, noe som øker når du puster inn og bremser ned når du puster ut. Det er hjertefrekvensvariabilitet.
En lav nattlig HRV antyder at det er et problem med nervesignalene som regulerer hjertepacemakeren (kalt sinuskoden ). Dette er i tråd med å tro at ME / CFS kan skyldes, i det minste delvis, feil i en persons autonome nervesystem (systemet som regulerer ufrivillige funksjoner som pust, fordøyelse og hjertefrekvens).
Liten venstre ventrikel
En studie fra 2011 viste at noen personer med ME / CFS har en mindre venstre ventrikel, kammeret i hjertet som er ansvarlig for å pumpe blod til resten av kroppen. Som et resultat av dette vil personer uavhengig oppleve symptomer på det som kalles ortostatisk intoleranse (OI) .
Normalt når vi står opp fra en sittende eller liggende stilling, vil blodtrykket stige kort for å motvirke tyngdekraften og holde blodet som strømmer til hjernen. Med OI skjer dette ikke, og en person vil ende opp med å bli svimmel eller svimmel når han eller hun stiger. Denne fysiologiske anomali kan forklare hvorfor minimal anstrengelse har en tendens til å bære ut en person med ME / CFS mer enn andre.
Postural takykardi
Postural takykardi ligner på OI, bortsett fra at det involverer pulsfrekvensen i stedet for blodtrykket. Takykardi er det medisinske uttrykket for en unormalt rask hjertefrekvens. Postural takykardi betyr ganske enkelt at hjertefrekvensen øker unormalt når du stiger, noe som resulterer i svimmelhet eller svimmelhet. Postural takykardi er vanlig sett hos personer med ME / CFS, som går tre ganger i forhold til den generelle befolkningen.
Kort QT Intervall
Et QT-intervall er et begrep som brukes til å beskrive mellomrummet mellom enkelte opp-og ned-beats på en EKG-avlesning. Et kort QT-intervall betyr at hjertet ditt slår normalt, men har mindre sjanse til å gjenopprette etter hjerteslag. Et kort QT-intervall betraktes vanligvis som en genetisk lidelse og er forbundet med økt risiko for plutselig hjertedød. Mens det er sjeldent i den generelle befolkningen, blir det ofte sett et kort QT-intervall hos personer med ME / CFS.
Unormalt lavt blodvolum
To studier gjennomført i 2009 og 2010 rapporterte at personer med ME / CFS hadde lavere blodvolumer enn befolkningen i befolkningen. Videre korresponderte alvorlighetsgraden av ME / CFS direkte med en reduksjon av blodvolumet, noe som betyr at de som var mindre i stand til å fungere, hadde langt mindre blod enn de som var. Mange forskere mener nå at lavt blodvolum bidrar til mange av symptomene på ME / CFS, bare ved å frata celler av oksygen som trengs for å produsere energi.
Hva forskningen forteller oss
Mens studiene antyder at abnormiteter i hjerte og nervesystem bidrar til høye hjertefeil hos mennesker med ME / CFS, bør de ikke foreslå at de er de eneste faktorene. Andre ting, som vekt og stillesittende livsstil , kan bidra med så mye eller enda mer.
Til slutt er de fleste av disse studiene små og isolerte og trenger langt mer etterforskning for å betraktes som avgjørende. Hva de bør markere, er imidlertid det økte behovet for å overvåke hjertesykdommen hos mennesker som bor med ME / CFS. Dette gjelder spesielt for de med alvorlige symptomer, så vel som alle som har risikofaktorer for hjertesykdom (inkludert røyking, fedme og mangel på trening).
Det som blir stadig tydeligere er at ME / CFS ikke er "alt i hodet ditt." Hvis du bor med ME / CFS, behandler det som en annen medisinsk tilstand ved å se ikke bare på sykdommen selv, men på dens innvirkning på din generelle gode helse.
> Kilder:
> Hurwitz, B., et. al. "Kronisk tretthetssyndrom: sykdom alvorlighetsgrad, stillesittende livsstil, blodvolum og bevis på redusert hjertefunksjon." 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. al. Helsevesenet for kvinner internasjonalt. 2006 Aug; 27 (7): 615-26. Årsaker til død blant pasienter med kronisk utmattelsessyndrom.
> Miwa, K. og Fujita, M. "Små hjerte med lavt hjerteutbytte for ortostatisk intoleranse hos pasienter med kronisk utmattelsessyndrom." Klinisk kardiologi. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. al. "Forkortet QT-intervall: et karakteristisk trekk ved dysautonomien av kronisk utmattelsessyndrom." European Journal of Internal Medicine. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. al. "Sleep-wake-oppførsel i kronisk utmattelsessyndrom." Sove. 2011; 34 (5): 671-8.