Tips om årsaker til CFS
Hva forårsaker kronisk tretthet syndrom? Vanskelig spørsmål! Til tross for mye forskning har eksperter ikke vært i stand til å pinne den på noen enkelt grunn. Noen mener at kronisk tretthetssyndrom ( ME / CFS ) kan skyldes at flere faktorer kommer sammen under de rette forholdene. Disse faktorene kan omfatte:
- Genetiske faktorer
- Sentralnervesystemet (CNS) og hormonabnormaliteter
- Et virus eller en annen infeksjon
- Immunsystemet unormaliteter
- Stressige forhold
- Eksponering for giftstoffer
Ikke alle med ME / CFS har alle disse faktorene som skjer. De har sannsynligvis en kombinasjon av dem som av en eller annen grunn har ført til tilstanden. Fordi ulike kombinasjoner av faktorer kan forårsake forskjellige symptomer og endringer i kroppen, identifiserer eksperter kategorier eller undergrupper av ME / CFS. Til slutt kan undergruppering hjelpe deg og din lege finne ut den beste måten å behandle deg på.
Genetiske faktorer
Forskning kobler ME / CFS med gener involvert i hypotalamus-hypofysen-adrenal (HPA) aksen og sympatisk nervesystem. HPA-aksen styrer din søvn, respons på stress og depresjon.
I en studie fra 2006 publisert i Farmakogenetikk , så forskerne på DNA som styrer hvordan kroppen din reagerer på traumer, skader og stress, og de fant en felles variasjon som kunne forutsi ME / CFS med 76 prosent nøyaktighet.
CDC kalt dette "det første troverdige beviset på et biologisk grunnlag for kronisk utmattelsessyndrom." Likevel kunne forskere ikke identifisere genetiske markører eller bestemme hvordan variasjoner påvirket symptomene.
Andre studier viser genetiske abnormiteter hos personer med ME / CFS som påvirker immunfunksjon, mobilkommunikasjon og måten cellene dine får energi på.
Alt dette antyder at noen mennesker kan være genetisk utsatt for ME / CFS - med andre ord, vil de trolig få det hvis nok utløsere kommer sammen. For eksempel, hvis noen som er predisponerte, går gjennom en stressende tid og da blir utsatt for et bestemt virus eller toksin, vil de utvikle ME / CFS. Noen med en annen genetisk sminke ville imidlertid komme gjennom samme scenario og være bra.
CNS og hormoner
Som nevnt ovenfor har enkelte personer med ME / CFS unormaliteter i HPA-aksen. Forskere er spesielt interessert i noen av sentralnervesystemets kjemikalier og hormoner som styres av HPA-aksen:
- Neurotransmitter endres
Neurotransmittere er kjemikalier som kommuniserer meldinger i hjernen din. Forskning har vist at enkelte personer med ME / CFS har unormale nivåer av visse viktige nevrotransmittere ( serotonin og dopamin ). Forskere arbeider for å forklare hvilken rolle disse abnormaliteter spiller i ME / CFS. - Stresshormonmangel
Eksperter vet at nivåer av stresshormonet kortisol er lite hos ME / CFS-pasienter, og de tror at dette kan være det som gjør det vanskelig å håndtere stress - enten fysisk (som infeksjon eller anstrengelse) eller mental. Cortisol erstatning hjelper noen, men ikke alle, ME / CFS pasienter. I en studie i 2008 hadde kvinner med ME / CFS lavt kortisolnivå på morgenen mens menn med ME / CFS ikke, noe som kunne bidra til å forklare hvorfor tilstanden er langt mer vanlig hos kvinner.
- Forstyrrede sirkadiske rytmer
Den sirkadiske klokken din (en del av HPA-aksen) regulerer søvnvåkningssyklusen. Bevis foreslår at i noen personer med ME / CFS blir denne klokken kastet av, muligens av en mentalt eller fysisk stressende hendelse, og kroppen er ikke i stand til å få den riktige rytmen gjenopprettet. Mennesker med dette problemet ser ut til å bruke mer tid i REM-fasen av søvn, som er når du drømmer. Mennesker i denne undergruppen av ME / CFS får mer hjelp fra søvnmedikamenter enn personer i andre undergrupper, ifølge eksperter.
infeksjoner
Mange av tegnene og symptomene på ME / CFS ligner på en langvarig virussykdom, så mye forskning har fokusert på muligheten for en viral eller smittsom årsak.
Forskere har undersøkt tre infeksjonsrelaterte teorier, selv om ingen har blitt bevist:
- Et virus eller en bakterie infiserer kroppen og skader immunsystemet. Skaden fortsetter å forårsake influensalignende symptomer selv etter at viruset eller bakteriene er borte.
- Etter en infeksjon utløser en unormal virkning av immunsystemet et virus som har blitt inaktivt å reaktivere.
- En fysiologisk respons på virusinfeksjoner oppstår hos mennesker som er utsatt.
Mens ikke alle med ME / CFS viser tegn på infeksjon, gjør mange. Flere beviser støtter en teori om at noen ME / CFS er forårsaket i det minste av et virus:
- Enterovirus-tilkobling
I en studie i 2007 var personer med ME / CFS fire ganger mer sannsynlige enn friske mennesker for å få bevis på enterovirus i magesekken. Enterovirus forårsaker mageinfeksjoner, og symptomer på ME / CFS starter ofte etter den typen sykdom. - Rnase L
Kroppen din bruker enzymet Rnase L for å drepe virus som angriper cellene dine, og ME / CFS-pasienter har ofte høy Rnase L-aktivitet. - Natural Killer (NK) Cells and T Cells
NK og T-celler i immunsystemet angriper virusinfiserte celler, og personer med ME / CFS har ofte nedsatt NK- og T-cellefunksjoner og tall, noe som tyder på at kronisk immunaktivitet kan være utmattende og utarmende. - antistoffer
Mennesker med ME / CFS har vanligvis høye nivåer av antistoffer mot mange infeksjonsfremkallende organismer som forårsaker tretthet og andre ME / CFS symptomer. Disse organismer inkluderer de som forårsaker candida (gjær), humant herpesvirus type 6 (HHV-6), meslinger, parvovirus og Epstein-Barr . Forskere har ikke kunnet vise at noen av disse er en viktig årsak til ME / CFS. - Post-sykdom utbrudd
Opptil 80 prosent av ME / CFS-tilfellene starter plutselig etter en influensalignende tilstand. - Klusterutbrudd
Selv om CDC ikke har bekreftet de fleste klyngerutbrudd, er rapporter av flere personer i samme husholdning, arbeidsplass og samfunn som samtidig utvikler ME / CFS på samme tid ikke uhørt.
Noen forskere foreslår at endringer i normalt ufarlige bakterier i tarmen kan spille en rolle i utviklingen av ME / CFS.
Imidlertid synes det å være noe bevis for å motvirke viral årsaksteorien. ME / CFS ser ikke ut til å spres gjennom direkte innhold, og folk med det ser ikke ut til å være smittsom, og forskere har ikke vært i stand til å koble ME / CFS til noen spesifikke infeksjoner til tross for veldesignede studier.
En kommentar om XMRV
I 2009 publiserte forskere fra Whittemore Peterson Institute (WPI) en studie i tidsskriftet Science som foreslo en sammenheng mellom XMRV, et nylig oppdaget retrovirus og ME / CFS. De fant XMRV i ca 67% av blodprøver fra ME / CFS-pasienter. De oppdaget det også i 3% av sunne kontroller.
Imidlertid har etterfølgende studier ikke bekreftet lenken, inkludert en stor studie som involverte WPIs primære forsker. Andre studier foreslått betyr at forurensning kan ha skapt falske positiver i den opprinnelige studien. Ved slutten av 2011 hadde XMRV-teorien vært all-men forlatt.
Immunforsvar
Flere studier har vist uregelmessigheter i immunsystemet hos personer med ME / CFS, men forskere har ikke funnet et konsekvent mønster av abnormiteter. Blant de vanligste er allergier og et overaktiv immunsystem.
Noen studier har rapportert at et flertall av ME / CFS pasienter er allergiske mot ting som pollen, matvarer og metaller som nikkel og kvikksølv.
Det har ført til en teori om at allergener kan utløse en rekke immunforstyrrelser som da fører til ME / CFS. En teori er at allergi, stress og infeksjon kan kombinere for å tømme et kjemikalium som kalles adenosintrifosfat (ATP), som lagrer energi i celler. Noen ME / CFS pasienter viser tegn på redusert ATP-produksjon.
Noen ME / CFS pasienter har høye nivåer av et stoff som kalles cytokiner , hvilke forskere teoretiserer kan forårsake symptomer på ME / CFS, inkludert tretthet og muskelsmerter. Ulike studier har rapportert T-celle ubalanser hos mennesker med ME / CFS, men andre studier har ikke bekreftet T-celle og cytokinabnormaliteter.
Kronisk utmattelsessyndrom ser ut til å ha noen få funksjoner til felles med autoimmune sykdommer som lupus eller multippel sklerose , der immunsystemet feilaktig angriper friske kroppsdeler. En økende undersøkelse tyder på at ME / CFS kan være autoimmun.
Understreke
Forskere mener at din psykologiske sminke, personlighet og sosiale situasjon kan påvirke om du vil utvikle ME / CFS, men de forstår ennå ikke fullt ut det komplekse forholdet mellom dem.
Selv om disse faktorene sannsynligvis ikke er en hovedårsak til ME / CFS, vil de trolig spille en rolle for å gjøre deg utsatt.
Merk: ME / CFS anses ikke som en primær psykologisk sykdom, og det har heller ikke ME / CFS. Noen er psykologisk svake eller ikke i stand til å takle ting. Mens det noen ganger er knyttet til klinisk depresjon, er ME / CFS en distinkt tilstand.
Kjemikalier / Toksiner
I en undergruppe er kronisk tretthet og smerte forbundet med eksponering for ulike kjemikalier og miljøgifter. Disse kan inkludere løsningsmidler, plantevernmidler eller tungmetaller. Men fordi de fleste av oss har vært utsatt for disse typer kjemikalier på et tidspunkt, er det vanskelig å spore hvilke som kan forårsake problemer. En tilstand som heter multippel kjemisk følsomhet (MCS) forårsaker mange av de samme symptomene som ME / CFS, og de to antas å være overlappende forhold .
kilder:
2006 Sentre for sykdomskontroll og forebygging. "Mulige årsaker"
Dr. JKS Chia. Copyright 2005 Co-Cure. Alle rettigheter reservert. "Rollen av enterovirus i kronisk tretthetssyndrom"
Kaiser J. Science. 2011 Jan 7; 331 (6013): 17. Kronisk utmattelsessyndrom. Studier peker på mulig forurensning i XMRV-funn.
Lombardi VC, et al. Vitenskap. 2009 okt 23; 326 (5952): 585-9. Påvisning av et smittsomt retrovirus, XMRV, i blodceller av personer med kronisk utmattelsessyndrom
Nater UM, et al. Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2008 Mar; 93 (3): 703-9. Forenklet morgenkremskortisolkonsentrasjoner i en populasjonsbasert studie av personer med kronisk tretthetssyndrom og brønnkontroller.
Simmons G, et. al. Vitenskap. 2011 11 november, 334 (6057): 814-7. Manglende bekreftelse av XMRV / MLV i blodet hos pasienter med kronisk utmattelsessyndrom: en multilaboratorieundersøkelse.
Vernon, S. Pharmacogenomics, april 2006; vol 7: side 345-354. Utfordringen med å integrere ulike, høye innholdsdata: epidemiologiske, kliniske og laboratoriedata samlet inn under en sykehusstudie av kronisk utmattelsessyndrom.