Jeg må innrømme min første reaksjon på bruken av marihuana for menstruasjonskramper var noe i tråd med: "Selvfølgelig bruker marihuana bruk din kramper" gå bort. " Hvis du blir høy, vil du ikke bryr deg om dem! "
Kanskje ikke det mest opplyste svaret.
Siden jeg ønsker å være en velinformert og åpenhjertet allopatisk lege, følte jeg meg tvunget til å lære mer om (og dele med deg) bruken av medisinsk marihuana for å behandle denne svært vanlige kvinners helsetilstand.
Hva bevisene sier ... eller sier ikke
Ikke overraskende, det er mangel på god kvalitet vitenskapelig bevis om medisinsk marihuana bruk generelt. Dette er ikke overraskende siden legalisering av medisinsk marihuana er relativt nylig og begrenset. Vi har imidlertid begynt å se noen undersøkelser på hvordan marijuana og dets komponenter kan være nyttige ved behandling av visse medisinske tilstander, inkludert kronisk smerte.
Bevis som støtter bruken av dette spesielt i kvinners helse er i hovedsak ikke-eksisterende. Faktisk er den eneste artikkelen i medisinsk litteratur som diskuterer marihuana bruk for menstruasjonsproblemer fra slutten av 1800-tallet.
Så det vi har igjen er anekdotiske bevis og vitnesbyrd, både dagens (Whoopi Goldberg) og historisk (Queen Victoria), som støtter bruken av marihuana for å behandle menstruasjonskramper.
Hva gjør Marijuana en smertestillende?
Marijuana eller Cannabis sativa inneholder mer enn 100 forskjellige typer cannabinoider.
Disse forbindelsene har visse egenskaper som i kroppen din gjør dem:
- lett absorbert og lagret i kroppsfett
- Flytt lett inn i cellene dine
- krysse blodhjernebarrieren, spesielt ved inntak eller innånding
Kanskje enda viktigere, kroppen din har allerede en overflod av egne cannabinoidreseptorer, spesielt i vev i nervesystemet og immunforsvaret.
(Nei, det betyr ikke at du er hardt kablet for å bli høy.)
Kroppen din produserer sin egen type cannabinoider kalt endokannabinoider. Disse forbindelsene og deres reseptorer utgjør kroppens endokannabinoide system som antas å spille en viktig rolle i regulering av kroppsfunksjoner, inkludert smerte og betennelse.
Den mest anerkjente av cannabinoider i marihuana er:
- THC (tetrahydrocannabinol)
- CBD (Cannabidiol)
Begge disse forbindelsene antas å ha analgetiske (smertelindrende) og antiinflammatoriske egenskaper. Disse cannabinoider påvirker annerledes med kroppens cannabinoidreseptorer. Dette antas å resultere i en viktig forskjell mellom disse to cannabinoider:
- THC antas å være primært ansvarlig for den psykoaktive egenskapen eller den "høye" som er forbundet med marihuana bruk.
- Mens CBD ikke er psykoaktiv og kan til og med blokkere den høye som er forbundet med THC.
Hva vi vet om hvordan marijuana kan hjelpe menstruasjonssmerter
Forskere forsøker fortsatt å finne ut nøyaktig hvordan cannabinoider jobber for å redusere smerte. Medisinsk marihuana administreres på tre måter:
- innånding
- Svelging
- Aktuelt
En tanke er at euforen oppnådd ved innånding eller inntak skaper en følelsesmessig respons som forårsaker en endret oppfatning av smerte.
En annen er at smerte sentre i hjernen din er blokkert av eksogene cannabinoider bindende til bestemte reseptorer.
Topisk administrert cannabinoider - spesielt CBD - synes ikke å være psykoaktive og produserer ikke en eufori eller "høy". Det antas at de binder seg til cannabinoidreseptorene i det perifere nervesystemet og avbryter smertesignaler til hjernen din.
Forskning på funksjonen av kroppens cannabinoidreseptorer ser ut til å støtte muligheten for at eksogene cannabinoider, spesielt CBD, også kan redusere betennelse og redusere muskelkramper.
Siden menstruasjonskramper skyldes betennelsesfaktorer og sammentrekninger av livmorhalsens muskelvegg, antas det at lokal lokal administrering av CBD kan være nyttig ved behandling av denne smerten.
Er medisinsk marijuana et trygt alternativ for å behandle menstrual kramper?
På dette punktet er det beste svaret på dette spørsmålet: Vi vet egentlig ikke om medisinsk marihuana bruk er trygt. Det er for øyeblikket ikke noe solid bevis for å støtte eventuelle krav om sikkerheten til marihuana.
Det er noen veiledning i medisinsk litteratur som tyder på at innånding av medisinsk marihuana bruk er begrenset til pasienter som har alvorlig smerte som ikke har svart på standardbehandlinger.
Denne veiledningen, men basert på begrenset bevis, sier at innånding av medisinsk marihuana ikke skal brukes til pasienter som:
- Er under 25 år gammel
- Ha en personlig eller sterk familiehistorie av psykose
- Har en nåværende eller tidligere cannabisbruksforstyrrelse
- Ha en nåværende rusmiddelforstyrrelse
- Ha hjerte- eller lungesykdom
- Er gravid eller planlegger en graviditet
Spesielt bekymret er at flertallet av kvinner som søker behandling for alvorlige menstruasjonskramper, er av reproduktiv alder, og det er mangel på sterke bevis for sikkerheten ved marihuana bruk under graviditet. Den lille mengden av nåværende bevis tyder på at:
- Marijuana bruk i svangerskapet har ikke vist seg å være teratogen eller årsak til fødselsskader. På grunn av tilstedeværelsen av cannabinoidreseptorer i fosterhjernen er det imidlertid bekymring for at cannabiseksponering kan ha signifikante negative konsekvenser for fosterutvikling som kan føre til langsiktige atferds- eller kognitive problemer.
- Det er også noen bevis som tyder på økt risiko for graviditetstap hos kvinner som bruker cannabis i løpet av graviditeten. En mulig forklaring på dette er at endometrium inneholder endokannabinoider og reseptorer, og at funksjonen til dette systemet kan bli avbrutt av eksogene cannabinoider.
Hvilke medisinske marijuanaprodukter er nå tilgjengelig for å behandle menstruasjonssmerter?
Så vidt jeg vet, er det bare to kilder til medisinske marihuana produkter som er spesielt utviklet for behandling av menstruasjonssmerter:
- Foria Relief
- Maya og Goldberg
Fra nå av har disse produktene begrenset tilgjengelighet og bare i California. Som med all medisinsk marihuana bruk, må du ha et medisinsk marihuana-kort for å til og med vurdere å kjøpe noen marihuana-baserte terapier.
Bunnlinjen
Det er ikke noe sterkt bevis på dette tidspunktet for å støtte fordelene eller risikoen for medisinsk marihuana bruk for behandling av menstruasjonskramper. Det er vitnesbyrd fra kvinner som rapporterer lindring fra menstruasjonssmerter ved bruk av medisinsk marihuana, men det erstatter ikke vitenskapelig bevis.
Studier er nødvendig for å avgjøre hvor effektiv og sikker medisinsk marihuana er for behandling av menstruasjonssmerter. Mer forskning på den terapeutiske virkningen av den ikke-psykoaktive cannabinoid CBD kan være lovende, selv om det ikke er uklart hvilken rolle cannabinoidbaserte terapier vil spille i styring av dysmenoré .
Det er usannsynlig at medisinske marihuana-baserte produkter vil bli indikert som første eller til og med andre linje behandling for menstruasjonskramper.
Kanskje vil medisinsk marihuana til slutt bli akseptert som en tredje linjebehandling for kvinner med alvorlig og svekkende dysmenoré. Med andre ord kan medisinsk marihuana være et alternativ for de kvinnene som ellers måtte gå under kniven og miste livmoren for å få lindring.
> Kilder:
> American College of Obstetricians & Gynecologists (2015). ACOG-komitéens uttalelse nr. 637: Marijuana bruk under graviditet og amming. Obstetrics Gynekologi. 126 (1): 234-238
> Hutton, H. (2014) Aktuelle bruksområder for Cannabis sativa. East West School of Planetary Herbology. Hentet 4/2/2016 fra https://www.planetherbs.com/specific-herbs/topical-uses-for-cannabis-sativa-l.html
Kahan, M et al. (2014) Prescribing Røkt Cannabis for kronisk NonCancer smerte. Canadian Family Physician, (60) 1083-1090
Pacher, P. et al. (2006) Endocannabinoid-systemet som et voksende mål for farmakoterapi. Farmakologi gjennomgang 58 (3) 389-462 doi: 10.1124 / pr.58.3.2