Provera er et hormon som beskytter uterus og regulerer menstruasjon
Provera kan foreskrives av flere grunner, oftest for å behandle tunge menstruasjonsperioder eller stoppede perioder (amenoré) som skyldes et underliggende hormonproblem. Provera (medroxyprogesteron) er en syntetisk form av progesteron- et hormon som er naturlig produsert etter eggløsning (når et egg slippes ut av en eggstokk).
I tillegg er Provera noen ganger kombinert med østrogen for å behandle menopausale relaterte symptomer (for eksempel heiser) hos postmenopausale kvinner som har livmor.
I dette tilfellet er formålet med Provera å forhindre fortykkelse av livmorforingen, noe som kan føre til livmorhalskreft. Provera kan også brukes i en progesteron utfordringstest.
Provera og Amenoré
Sekundær amenoré oppstår når en kvinne slutter å ha regelmessige perioder i mer enn tre måneder (når de pleide å være vanlige) eller mer enn seks måneder (hvis de pleide å være uregelmessige). Det er en rekke potensielle årsaker til sekundær amenoré inkludert:
- Svangerskap
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- Polycystisk ovariesyndrom
- Et høyt prolactinnivå
- Hypothalamisk amenoré: En tilstand som kan utvikle seg som følge av stress, overdreven vekttap eller anstrengende trening
For å finne årsaken til kvinnens sekundære amenoré, vil en lege bestille en rekke tester som en graviditetstest, blodhormonnivåer og en progesteronutfordringstest (også kalt progesteronuttak).
I progesteronutfordrelsestesten kan en kvinne foreskrives 5 milligram eller 10 milligram provera i fem til ti dager for å se om hun opplever vaginal blødning.
Hvis en kvinne ikke opplever vaginal blødning innen to uker etter å ha tatt Provera, så har hun enten svært lave østrogennivåer i kroppen eller har en utstrømmingslidelse, som Ashermans syndrom.
Hvis en kvinne opplever vaginal blødning (som vanligvis oppstår innen tre til syv dager med å stoppe Provera), har hun nok østrogen i kroppen, og hennes amenoré er derfor ikke eggløs (kalles anovulasjon).
I dette tilfellet vil legen da utføre flere tester for å bestemme årsaken til hennes anovulasjon.
Provera og unormal uterusblødning
Hvis en kvinne har kronisk anovulasjon, kan hun utvikle unormal livmorblodning, noe som enten er uregelmessig eller overdreven menstrual blødning. Problemet med kronisk anovulasjon er at det kan føre til uterinforing av vevovervekst, kalt endometrial hyperplasi , som kan utvikle seg til livmorhalskreft.
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er et klassisk eksempel på en tilstand som ofte forårsaker uregelmessig menstruasjon fra kronisk anovulasjon. Polycystisk ovariesyndrom er den vanligste hormonforstyrrelsen hos kvinner i fertil alder. To kjennetegn ved PCOS er uregelmessige perioder og høye nivåer av androgener (som testosteron), som bidrar til utviklingen av akne og hirsutisme. Metabolske problemer som fedme og insulinresistens er også vanlige i PCOS.
Vanligvis anbefales et kombinasjonsmiddel for østrogen-progestin (for eksempel "pillen") for kvinner med PCOS, for å regulere en kvinnes menstruasjonssykluser, beskytte livmorforingene fra overvekst og også behandle effektene av å ha høye androgennivåer (for eksempel, akne).
For kvinner som ikke kan ta eller velge å ikke ta et kombinert østrogen-progestin-prevensjonsmiddel, er Provera et alternativ.
Provera virker ved å forhindre overvekst av vev i livmorforingen.
Provera og hormon erstatningsterapi
Provera kan også brukes i kombinasjon med østrogen hos postmenopausale kvinner med livmor. Kombinasjonen av østrogen og progesteron kalles hormonutskiftningsterapi og har som mål å behandle overgangsalderrelaterte symptomer som hetetokter.
Formålet med progesteron i tillegg til østrogen er å forhindre fortykkelse av uterus. Det er derfor progesteron bare gis til kvinner som fortsatt har livmor. Enten Provera eller et naturlig progesteron (oftest) er foreskrevet.
Hormonbehandling bør brukes til lavest effektive dose og i den korteste tiden som er mulig, forutsatt at kvinnens risiko og fordelene ved å ta hormonbehandling er grundig veid og diskutert.
I tillegg er det viktig å huske at enhver vaginal blødning i en postmenopausal kvinne med livmor bør evalueres for å utelukke kreft.
Hva du kan forvente fra å ta Provera
Siden Provera er et hormon, kan det forårsake bivirkninger. De vanligste er hodepine, kvalme, bryst ømhet og humørsvingninger. Disse bivirkningene skal avta noen dager etter at du har tatt Provera.
Andre bivirkninger kan omfatte:
- Endring i menstruell blødning eller strømning
- Kviser
- Økning i vekt
- Tretthet eller søvnproblemer
Det er viktig å merke seg at Provera er kontraindisert i svangerskap, så sørg for å fortelle legen din dersom du tror du kan være gravid. Noen ganger vil legen din kreve at du tar enten en blod- eller urin graviditetstest før du tar denne medisinen.
I tillegg er Provera i seg selv ikke et pålitelig middel for prevensjon, selv om det er et hormon. Hvis du bruker Provera, må du bruke et barrierebeskyttelsesmiddel (for eksempel et kondom) for å unngå graviditet.
Les alle dine medisinske problemer og medisiner med legen din før du tar Provera. Foruten graviditet, er det andre kontraindikasjoner for å ta Provera i tillegg til bivirkningene, spesielt hvis det kombineres med et østrogen.
Et ord fra
Den vanligste hensikten med å forskrive Provera er å hjelpe en lege med å diagnostisere eller behandle menstruasjonssyklusproblemer som unormal blødning eller fravær av perioder. Det brukes også til å forhindre uterinforing overvekst hos postmenopausale kvinner som også tar østrogen. Det kan være komplisert å forstå hvorfor du tar et bestemt hormon, som Provera. Sørg for å ta opp eventuelle spørsmål eller bekymringer med legen din.
> Kilder:
> Kaunitz AM. Behandling av unormal uterusblødning. I: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Polycystisk ovariesyndrom: En gjennomgang av behandlingsalternativer med fokus på farmakologiske tilnærminger. Apotek og terapeutikk. 2013 juni; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Medroxyprogesteronacetat). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sweet MG, Madsen KP. Evaluering og behandling av unormal uterusblødning hos premenopausal kvinner. Amerikansk familie lege 2012 Jan 1; 85 (1): 35-43.