Diagnostisering av polycystisk ovarie syndrom
Hver kvinnes erfaring med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er unikt fordi ingen to har de samme symptomene . Dette kan gjøre PCOS vanskelig å diagnostisere. En diagnose av PCOS kan ta litt tid å komme til og er basert på medisinsk historie, fysisk eksamen, laboratorietester og en gjennomgang av symptomene dine.
Tester og prosedyrer for diagnostisering av polycystisk eggstokkesyndrom
For å bli diagnostisert med PCOS må du møte minst to av følgende tre kriterier:
1. Uregelmessige eller fraværende perioder (færre enn åtte menstruasjonssykluser per år)
2. Blodresultater eller fysiske tegn på hyperandrogenisme ( høy androgener ) uten annen medisinsk årsak
3. Utseendet til små follikler på en ultralyd av eggstokkene
> Se forskjellen mellom en normal og polycystisk ovarie.
Fysisk eksamen og medisinsk historie
Legen din vil gjerne gjøre en fullstendig fysisk og bekkenundersøkelse for å komme til bunnen av problemet ditt.
Når en kvinne har sjeldne, fraværende eller uregelmessige perioder (åtte eller færre menstruasjonssykluser om året), er det et tegn på at eggløsning ikke kan forekomme og kan indikere PCOS. Det er imidlertid viktig å merke seg at kvinner med PCOS kan ha en månedlig menstruasjonssyklus og ha PCOS. Å komme til en diagnose innebærer å avklare andre forhold som kan forårsake uregelmessige perioder, for eksempel skjoldbrusk sykdom , hyperprolactinemi , Cushings syndrom eller medfødt adrenal hyperplasi , først.
Legen din vil se etter fysiske tegn på høye androgener eller testosteron som unormal hårvekst (spesielt på ansikt, underliv, rygg og bryst), akne , hudlister , mannlig mønster skallethet (hvis aktuelt) og acanthosis nigricans (mørkere tykkelse hud på nakke, lår, armhuler eller vulva.
Han eller hun vil da spørre deg om andre uvanlige symptomer du kanskje har lagt merke til, så sørg for å nevne noen av dine bekymringer, selv om du tror de ikke er store.
Å skrive en liste over ting du vil nevne og spørre på forhånd, kan hjelpe deg med å huske viktige poeng du vil heve i avtalen. Du vil bli spurt om menstruasjonene dine - hvor vanlige de er, hvor lang tid det er mellom dem - så det er best å komme forberedt med svarene også. (Denne informasjonen kan hjelpe legen din til å avgjøre om du har eggløsning.)
Transvaginal Ultralyd for PCOS
Transvaginal ultralyd kan eller ikke utføres for å utelukke PCOS. Denne testen kan være kjent for deg hvis du noen gang har vært gravid. En sonde er plassert inne i skjeden, som gjør at legen kan undersøke reproduktive organer, se etter abnormiteter og måle tykkelsen på endometrium .
Legen din vil se etter 12 eller flere små (2 til 9 mm) follikler i hver eggstokk for å bekrefte en diagnose. Ofte kalles disse folliklene cyster .
Imidlertid er det mange kvinner som har cystisk utseende eggstokk uten symptomer på hyperandrogenisme, og mange kvinner som har blitt diagnostisert med PCOS som ikke har klassisk cystiske eggstokkene. Noen leger finner bruk av en transvaginal ultralyd hos ungdom unødvendig, da de kanskje ikke ser ut som follikler og kan ikke være seksuelt aktive.
Blodresultater
Til slutt vil blodarbeidet sannsynligvis bli tatt. Foruten testing for hormoner som testosteron, østrogen og follikelstimulerende hormon (FSH), kan legen din kanskje sjekke kroppen din for tegn på metabolske komplikasjoner som høyt kolesterol , fettlever, type 2 diabetes og insulinresistens .
Andre test Doktoren din kan anbefale
Endometrialbiopsi: En endometrisk biopsi kan utføres for å avgjøre om endometriumvevet er i riktig fase eller for å teste for endometriecancer . Denne risikoen for endometriekreft øker med antall og lengde tid mellom savnede perioder, og sykdommen er relatert til hormon ubalanser funnet med PCOS.
Biopsien kan gjøres på legen din og er relativt smertefri, selv om du kan oppleve minimal kramper i løpet av prosedyren. En liten mengde vev fjernes fra livmoren gjennom et tynt kateter plassert gjennom livmorhalsen og inn i livmoren. Dette vevet blir deretter analysert i sammenheng med syklusen og undersøkt for kreftceller.
Test for oral glukosetoleranse: Kvinner med PCOS har en mye høyere risiko for å utvikle type 2 diabetes . Faktisk, ifølge Androgen Overskud og PCOS Society (AEPCOS), er det en rask konvertering fra før diabetes til diabetes hos de berørte. Av denne grunn anbefaler AEPCOS at kvinner med PCOS har en oral glukosetoleranse test årlig hvis de har nedsatt nivå av glukose, eller hvert annet år hvis glukose nivåene er normale. På denne måten kan diabetes oppdages og behandles raskere, noe som bidrar til å forhindre komplikasjoner.
Andre hormonnivåer: Igjen er PCOS en tilstand for utestenging, så andre forhold som har lignende tegn og symptomer må utelukkes før en diagnose er nådd.
For å gjøre dette kan andre hormoner , som follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon og prolactin, kontrolleres. Legen din kan også teste skjoldbruskhormonnivåene dine, siden skjoldbruskkjertelen har lignende tegn og symptomer som PCOS og er vanlig blant kvinner med disse bekymringene. En ny hormonell blodprøve, ser på en kvinnes AMH (anti-mullerian hormon) blir nå brukt av noen leger som et diagnostisk verktøy også.
Gjør sans for resultatene dine
Når blodresultatene dine kommer tilbake, bør du kunne vurdere dem med legen din og stille spørsmål. Hvis mulig, få kopier av blodresultatene dine sendt til deg. Mange laboratorier tilbyr nå gratis apps du kan laste ned for å få blodresultatene dine sendt til smarttelefonen din.
Hvis du blir diagnostisert med PCOS, husk at livsstilsendringer kan forbedre laboratorieverdiene og redusere risikoen for ytterligere medisinske komplikasjoner. Spør legen din hvordan han eller hun planlegger å behandle PCOS og hva du kan gjøre. Pass på å spørre om andre tilgjengelige behandlingsalternativer.
Din neste trinn etter PCOS-diagnose
Å bli diagnostisert med PCOS kan være svært overveldende i begynnelsen. Du vil kanskje nå ut til de som bryr seg om din, eller kanskje en PCOS-støttegruppe i ditt område, for å få noen til å lene seg på. Å følge legen din råd og lære om sykdommen din er den beste måten å håndtere den på. Vi har rikelig med informasjon om PCOS-behandling, inkludert ulike medisiner som kan anbefales, her på.
Søker veiledning fra andre helsepersonell, for eksempel en registrert diettfysioterapeut eller terapeut, kan også være nyttig.
Et ord fra
Selv om dette kan virke som mye å behandle, husk at du ikke er alene. Som den vanligste hormonforstyrrelsen blant kvinner i fertil alder, er det mange kvinner med PCOS som har vært gjennom dette. Jo mer du vet, jo mer vil du føle kontroll over hva som kommer neste.
> Kilder:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Forringet glukosetoleranse Type 2 diabetes og metabolisk syndrom i polycystisk ovarie syndrom: En systematisk gjennomgang og meta-analyse. Hum Repro Update . 2010, 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Glukoseintoleranse i polycystisk ovariesyndrom - en stedserklæring fra Androgen Overskuddsforeningen. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.