Er det PCOS eller en annen helsemessig tilstand?
Hvis du har polycystisk ovariesyndrom (PCOS), kan du oppleve et hvilket som helst antall symptomer, som uregelmessige menstruasjonssykluser eller tegn på høye androgennivåer som akne og unormal hårvekst ( hirsutisme ). Hvis du slutter å menstruere og / eller legen din mistenker en diagnose av PCOS, kjøres en rekke blodprøver klassisk for å sikre at noe annet ikke skjer, som en underaktiv skjoldbruskkjertel eller en sjelden androgen-utskillende svulst.
Setter stykkene sammen
Det er viktig å merke seg at din historie og fysiske eksamen er nyttig for å gjøre diagnosen PCOS, og legen din vil bruke både blodprøver og eksamen til å sammenføye diagnosen. Fra nå er det ingen enkelt slam-dunk blodprøve for å diagnostisere PCOS, så legen din vil sannsynligvis gjøre en bekkenundersøkelse og kanskje en ultralyd sammen med blodprøver for å utelukke andre sykdommer bak symptomene dine.
I tillegg må du huske at hvis du har gått glipp av perioden eller stoppet menstruasjonen, kan du satse på at den første testen din lege vil gjøre er en graviditetstest, så vær ikke overrasket over dette selv om du er sikker på at du er ikke gravid. Etter at det er bekreftet negativt, vil legen din gå videre med andre blodprøver.
FSH / LH blodtest
Follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) blir produsert og frigjort av hypofysen, en kjeveformet kjertel som befinner seg i hjernebunnen.
FSH stimulerer veksten av et eggfollikel i eggstokken, mens økningen av LH utløser eggets frigjøring under eggløsning.
Tidligere diagnoser av PCOS ble gjort basert på et LH til FSH forhold på over 3: 1. Dette er ikke tilfellet lenger fordi mens mange kvinner med PCOS har vedvarende forhøyet LH nivåer gjennom hele syklusen, er det ikke uvanlig at noen kvinner med PCOS har normale hormonverdier.
Likevel vil kvinner med PCOS vanligvis ha FSH-nivåer som er lavere enn LH-nivået, så igjen kan denne testen støtte en diagnose av PCOS, men ikke bekrefte det.
Også, hvis FSH er forhøyet, kan det være en indikasjon på en tilstand som kalles for tidlig eggstoffinsuffisiens.
DHEA / Testosteron Blodtest
Dehydroepiandrosteron (DHEA) og testosteron er to av androgene eller mannlige hormoner. Disse androgenene er ansvarlige for mange av de mannlige sekundære kjønnsegenskapene som unormal hårvekst eller tap og akne, noe som forklarer symptomene som PCOS-sufferers opplever. Androgener forårsaker også menstruelle uregelmessigheter hos kvinner.
Mens forhøyning av testosteron er typisk hos kvinner med PCOS, er det viktig å merke seg at du kan ha tegn på høye androgennivåer som akne og hårvekst, men har normale androgennivåer på blodprøven din - og har fortsatt PCOS. Med andre ord, en lege må sette sammen din fysiske eksamen med laboratoriene for å gjøre diagnosen.
Sjelden kan et meget høyt testosteronnivå være et tegn på en androgen-utskillende svulst i eggstokken. På samme måte kan høye DHEA-nivåer være et tegn på en androgen-utskillende svulst i binyrene (små kjertler som sitter på nyrene dine).
17-Hydroxyprogesteron Blodtest
Denne blodprøven brukes til å fastslå tilstedeværelsen av sen oppstått medfødt adrenal hyperplasi , en annen medisinsk tilstand som kan etterligne symptomene på PCOS.
Skjoldbrusk Funksjon Blodtest
Disse testene brukes til å utelukke skjoldbruskdysfunksjon som en årsak til menstruasjons uregelmessigheten. Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) blir også utskilt av hypofysen og kontrollerer frigjøringen av de to skjoldbruskhormonene , T3 og T4. Disse to hormonene kontrollerer grunnleggende metabolisme og kan produsere menstruelle endringer som ligner på PCOS. Enten høyere eller lavere enn normale laboratorieverdier kan indikere skjoldbrusk sykdom og skal følges opp.
Prolactin Blodtest
Sekretert av hypofysen er prolactin et hormon som har hovedansvar for å fremme amming hos kvinner. Forhøyede verdier kan forårsake menstruasjonsmangel. Hvis nivået ditt er forhøyet, vil legen din teste skjoldbruskkjertelen dersom han eller hun ikke har allerede siden ubehandlet hypothyroidisme kan føre til forhøyet prolactinnivå. I tillegg vil legen din bestille en MR i hypofysen for å evaluere for en tumor som kalles prolactinom.
Blodprøver når de diagnostiseres med PCOS
Hvis legen din diagnostiserer deg med PCOS, vil han eller hun vurdere deg for type 2 diabetes og høyt kolesterolnivå, som er vanlige metabolske abnormiteter hos kvinner med PCOS. Disse testene inkluderer:
Glukosetoleranse test (GTT): Denne testen vil tillate din lege å måle ditt svar på en sukkerstimulus. Insulin er det viktigste hormonet som omhandler sukker og drivstoff i kroppen din. Undersøkeren vil gi deg en veldig søt, sukkerholdig løsning å drikke. Blodprøver vil bli trukket før testen begynner og om en og to timer etterpå. Urinprøver kan også samles inn for å måle glukosen i urinen. Det er viktig å ikke spise eller drikke noe når testen begynner, eller i 12 timer før, da det vil påvirke resultatene. Vanligvis bør blodsukkeret gå tilbake til normalt innen to timer. Hvis blodsukkernivået ditt er forhøyet utover testen, kan det indikere at kroppen din ikke reagerer så raskt på insulin, noe som indikerer en diagnose av prediabetes eller diabetes. Legen din kan bekrefte dette unormale funnet ved å gjenta testen.
- Kolesteroltest: Denne testen kalles noen ganger som et lipidpanel. Kvinner med PCOS kan ha høyt kolesterol. På grunn av forening av PCOS med metabolske forstyrrelser, inkludert hjertesykdom og diabetes, er det viktig å overvåke kolesterol og blodtrykk. Dette vil la utøveren raskt behandle deg hvis du utvikler risikofaktorer for hjertesykdom og minimerer effekten.
Bunnlinjen
Mens det kan virke som om legen din bestiller en rekke blodprøver, ikke vær redd. Dette er vanlig protokoll og er gjort for å sikre at riktig diagnose er gjort slik at du kan gå videre med riktig behandling og behandling.
> Kilder:
> American Association for Clinical Chemistry. Polycystisk ovariesyndrom . Lab Tests Online. Oppdatert 28. november 2017.
> Mayo Clinic Staff. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Mayo Clinic. Oppdatert 29. august 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemiologi, diagnose og behandling av polycystisk eggstokkesyndrom. Klinisk epidemiologi . 2014, 6: 1-13. doi: 10,2147 / CLEP.S37559.