Wrist senebetennelse, også kalt tenosynovitt, er en vanlig tilstand preget av irritasjon og betennelse i sener rundt håndleddet. Mange sener omgir håndleddet. Wrist senebetennelse påvirker vanligvis en av senene, men det kan også involvere to eller flere.
Ofte skjer håndledsgeneritt hos steder hvor senene krysser hverandre eller overgår en benaktig fremtredendehet.
Dette er mulige steder for irritasjon og kan føre til ubehag når man beveger håndleddet.
En introduksjon til håndleddetendene
Tendons er strukturer som forbinder en muskel til bein, og håndledene sener forbinder underarmen muskler til bein av hånd og fingre. Håndledens sener glir gjennom glatte kappe når de går forbi leddleddet. Disse senehodene tillater sener å glide jevnt som håndleddet bøyer frem og tilbake på en lavfriksjons måte. Senehodene har en væske i skjeden som kalles synovialvæske, og når dette området blir betent, kalles tilstanden tenosynovitt.
Sene rundt håndleddet er delt inn i to grupper: de på baksiden av håndleddet (extensorene) og de på forsiden av håndleddet (flexors). En hvilken som helst sene kan bli irritert og forårsake symptomer på smerte, men senititt forekommer mye mer vanlig i noen spesielle sener som følge av anatomien og de spesifikke aktivitetene folk utfører.
Tegn på håndleddetendensitt
Den vanligste og konsekvente klagen til pasienter som er diagnostisert med håndledd tendonitt, er smerte i håndleddet. Andre symptomer på håndledd tendinitt inkluderer:
- Hevelse rundt håndleddet
- Varme og rødhet i senene
- Slipe sensasjoner (crepitus) med bevegelse av sener
Diagnostikken av håndledd tendinitt er laget ved å lete etter de karakteristiske tegnene på denne tilstanden. I tillegg, avhengig av senen som er betent, kan legen utføre tester som strekker de spesifikke senene med bekymring for å finne den eksakte kilden til betennelse.
For eksempel kalles en type armhinde senebetennelse DeQuervains tenosynovitt . Dette er betennelse i senen på tommelbunnen. Ofte sett i nye mødre, er DeQuervain tenosynovitt diagnostisert av en bestemt test kalt " Finkelstein test ", hvor pasienten gjør en knyttneve og håndleddet blir trukket bort fra tommelen. Smerte fra denne manøvreren er diagnostisk av denne typen armbånds tendonitt.
Spesielle studier er vanligvis ikke nødvendige, men en røntgenstråle kan være nyttig å evaluere for andre mulige årsaker til håndleddsmerter. Røntgenstråler kan være spesielt nyttig når man vurderer for leddgikt eller brudd. De fleste med håndledd senebetennelse vil få normale røntgenstråler. Andre tester som ultralyd og MR kan vise tendonitt mer direkte, da denne testen vil vise væskeakkumulering rundt den forverrede senen. Selv om disse testene ikke er vanligvis nødvendige, hvis det er forvirring om mulig årsak til smerte, kan de være nyttige for å vurdere problemet ytterligere.
Når en diagnose av senititt har blitt gjort, kan en behandlingsplan utvikles. Ikke alle personer som har håndleddetitonitt, blir behandlet like, og enkelte behandlinger kan være mer nyttige for en bestemt type senititt enn andre. Når det er sagt, begynner de fleste behandlinger med noen få enkle trinn for å kontrollere betennelse og tillate seneheling, og bare fortsette til flere invasive trinn hvis disse behandlingene ikke lindrer symptomene på tilstanden.
Behandling av håndleddetendonitt
- Immobilisering: Plassering av håndleddet i en skinne eller et støpegods er vanligvis det første behandlingstrinnet. Wrist senebetennelse skyldes gjentatt irritasjon av senen og dens skede. Ved å hvile senen, bør betennelsen minke.
- Is skade : Bruk av en ispakke intermittent til området av betennelse kan også være gunstig. Ignisk håndledd senebetennelse kan bidra til å avkjøle betennelse og stimulerer blodstrømmen til området av senititt.
- Anti-inflammatorisk medisin : Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner vil bidra til å kontrollere symptomer på smerte, men enda viktigere, hjelper de å behandle leddbenetiton for å redusere betennelse og hevelse i myke vev. Disse behandlingsmedisinene vil redusere inflammatorisk respons, som er årsaken til smerten.
- Håndterapi: Håndterapi er en spesialisert type terapi som fokuserer på den komplekse funksjonen til hånd og håndledd, og de mange sener og ledbånd som omgir og støtter felles. Håndterapeuter bruker mange modaliteter fra strekking og styrke til elektrisk stimulering og ultralyd. I tillegg vil en håndterapeut ofte lage tilpassede splinter og støtter for å styre bevegelsene i håndleddet.
- Cortisone Injection : Cortisone er et kraftigere anti-inflammatorisk behandlingsalternativ som gis ved injeksjon direkte til inflammasjonsstedet. Kortisoninjeksjoner er trygge, men kan svekke sener over tid hvis det blir gitt for mange injeksjoner.
Kirurgi: Kirurgi utføres kun når disse andre behandlingsmetodene ikke har løst problemet. Hvis det er tilfelle, kan området med stramt senehylse som forårsaker smertefulle og vanskelige senebevegelser, slippes ut. Det inflammatoriske vevet kan også fjernes i et forsøk på å skape mer plass til senen å bevege seg fritt.
Forhindre fremtidige problemer
Det finnes en rekke trinn som du kan ta for å forhindre oppblåsthet av leddsmerter. Det viktigste trinnet du kan ta, er å modifisere en bestemt aktivitet som synes å forverre tilstanden din. Dette kan bety at du justerer måten du løfter eller justerer grepet på. Hvis du endrer posisjonen til hendene når du utfører aktiviteter, kan du sikre at ingen sener tar for mye av belastningen.
- Å bære en splint under aktiviteter som irriterer senebetennelsen kan være nyttig, men dette kan også være tungvint. Sikkert, en enkel støttebøyle eller brace kan være en enkel måte å unngå symptomer på.
- Vær forsiktig med å ta medisiner før aktiviteter, som noen ganger kan dette dekke opp symptomer, når det kan være bedre for deg å kunne vurdere når du overdriver en aktivitet.
- Lett strekking og varme før en aktivitet kan sikre at senene er klare, og en ispakke etterpå kan stille enhver betennelse.
Hvis du ikke kan holde kontroll over symptomene, kan det være på tide å se legen din.
Et ord fra
Wrist senebetennelse er en vanlig tilstand som vil bli opplevd av de fleste alle på et tidspunkt i livet ditt. Å ta noen enkle trinn tidlig i tilstanden kan bidra til å forhindre at symptomene blir mer alvorlige og deaktivere.
Hvis du har problemer med håndleddsgeneritt, kan det være å jobbe med en håndterapeut som spesialiserer seg på å utvikle et program for å hindre gjentatte problemer, slik at du kan gjøre aktivitetene du enten trenger å gjøre for arbeid eller nyte å gjøre rekreasjonsmessig!
Kilde:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatier av hånd og håndledd." Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons. 2015; 12: 741-750.