Tendonitt i håndleddet forårsaket av overdreven bruk
De Quervains tenosynovitt er en tilstand som forårsaker smerte forbundet med bevegelse av tommelen og håndleddet. Årsaken til smerten av Quervain er betennelse i et begrenset område rundt tommelens base. Denne betennelsen er forårsaket av en seneproblem kalt stenoserende tenosynovitt . Dette betyr ganske enkelt at betennelsen innebærer synovium og sener som styrer bevegelsen av tommelen.
Noen ganger kalles problemet Quervain's tendinosis, Quervain's sykdom, teksting tommel, gamerens tommel eller ny mors tommel.
Hvem får det
DeQuervains tenosynovitt er vanligste i alderen 30-50 år og ses mer vanlig hos kvinner. Det kan være forbundet med graviditet og reumatoid sykdom. DeQuervain tenosynovitt skyldes overdreven bruk av håndleddet. Det er vanlig sett i nye mødre, da bevegelsen med å plukke opp babyen kan forårsake irritasjon til disse håndleddene. Det kan også ses hos folk som ofte bruker hammer, gartnere, skiløpere og folk som spiller raketsport. Det kan også forekomme hos personer som overutvikler tommelen i teksting og spilling.
Tegn på Quervain's
Hovedsymptomet til Quervains tenosynovitt er smerte på tommelfingersiden av håndleddet, og smerten kan utstråle underarmen. Smerten kan komme på en gang eller gradvis. Du vil vanligvis føle deg verre når du bruker tommelen når du griper noe eller når du vri på håndleddet.
Du kan også føle en fangst når du prøver å flytte tommelen. Tommelsiden av håndleddet kan være hovent og dette kan gjøre det vanskeligere å flytte det.
Undersøkelsen av deQuervain er vanligvis ganske typisk med ømhet over de involverte sener. Dette er senene til extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus muskler.
En spesifikk manøvre kalt Finkelstein test er ganske spesifikk for denne tilstanden. Finkelstein test utføres ved å lage en knyttneve over din bøyde tommel, og bevege håndleddet mot småfingeren. Pasienter med deQuervain tenosynovitt vil ha smerte med denne manøveren.
Behandling av de quervains tenosynovitt
De fleste pasienter med de Quervains tenosynovitt vil finne forbedring med håndleddspalting og kortisoninjeksjon . Spalten bæres kontinuerlig, dag og natt i fire til seks uker, for å støtte tommelen og håndleddet. Du kan også ta antiinflammatoriske medisiner og bruke en ispakke for å redusere betennelsen. Rør tommelen og håndleddet og unngå å gjøre ting som forårsaker smerter i senene.
Hvis problemet vedvarer, kan en kirurgisk prosedyre for å skape mer plass til senene utføres. Under denne kirurgiske prosedyren kuttes det tette vevet rundt senene for å frigjøre restriksjonen på senebevegelse. Kirurgi utføres vanligvis under lokalbedøvelse, men kan utføres under regional eller generell anestesi . Hvis det finnes små cyster eller betent vev, kan de bli fjernet. Etter operasjonen brukes en skinne i noen uker, og normal aktivitet kan gradvis gjenopptas.
Du vil få en rekke bevegelsesøvelser for å gjenopprette funksjonaliteten din.
Komplikasjoner av håndleddet kirurgi inkluderer infeksjon og helbredende problemer. En liten nerve, kalt den sensoriske grenen av den radiale nerven, kan bli skadet og føre til en patch av nummenhet på tommelens bakside. En av de mer om komplikasjoner er at senene kan bli ustabile og knekke ut av sin normale plassering på siden av håndleddet, etter at sårskjeden til håndleddet er utløst. Dette problemet kan forebygges ved å sørge for at senehylsen åpnes på riktig sted, og ved å begrense bestemte håndleddbevegelser etter operasjonen.
kilder:
Ilyas AM "de quervain tenosynovitt av håndleddet" J. Am. Acad. Orto. Surg., Desember 2007; 15: 757 - 764.
De Quervains Tendinose, American Academy of Orthopedic Surgeons, desember, 2013.