Artroskopisk kirurgi er en kirurgisk prosedyre for å sette inn et lite kamera inne i en ledd. En artroskopi kan utføres på en hvilken som helst skjøt i kroppen, men det er oftest utført i knær og skulderledd. Når det er sagt, utfører mange kirurger artroskopisk kirurgi på andre ledd, inkludert hofter, ankel, albue og håndleddet. Gjennom små snitt kan instrumenter settes inn for å reparere eller fjerne skadede strukturer.
Wrist arthroscopy, ofte kalt "scoping håndleddet", er et behandlingsalternativ for noen typer håndleddsmerter .
Gode grunner til å håndtere håndleddet
Det er noen kirurgiske prosedyrer som kan gjøres enten artroskopisk eller gjennom et normalt snitt. Imidlertid er noen best oppnådd ved bruk av en artroskopisk tilnærming. Sannsynligvis den beste grunnen til å vurdere en artroskopisk håndleddprosedyre, sammenlignet med en tradisjonell åpen kirurgi, er å kirurgisk adressere bruskproblemer, inkludert skade på det trekantede fibrocartilagekomplekset (TFCC). TFCC er en brusk av brusk, ligner menisken i kneet , som er viktig for håndleddstabilitet og bevegelse. Skader på TFCC kan forårsake smerte, hevelse og klikkfølelse.
Behandling av TFCC tårer er ofte best oppnådd artroskopisk, og sannsynligvis den beste grunnen til å vurdere en artroskopisk tilnærming til håndleddet. Mindre TFCC tårer kan trimmes, mens større TFCC tårer vanligvis blir reparert.
Det er også noen andre forhold som kan godt tas opp av en artroskopisk håndleddetoperasjon.
Mulige årsaker til håndleddetroskopi
- Behandling av ligamentskader / ustabilitet
Ligamentskader av håndleddet kan være vanskelig å vurdere uten å visuelt inspisere ligamentet. En artroskopisk prosedyre kan bidra til å definere omfanget av ligamentskade. Hvis ligamentskader er funnet, kan kirurgi kreve et større snitt for å reparere ledbåndene.
- Behandling av spesifikke typer håndled frakturer
Håndleddsbrudd som hovedsakelig innebærer brusk i leddleddet (i stedet for bein lenger bort fra leddet) kan behandles med håndleddetektroskopi. Noen kirurger kan velge å bruke kameraet for å visuelt inspisere brusk i skjøten for å sikre at den er perfekt opprettholdt. Bare en liten prosentandel av håndleddsfrakturer krever bruk av artroskopi til hjelp i behandlingen. - Behandling av Ganglioncyster
Noen kirurger velger å behandle ganglioncyster artroskopisk. De fleste ganglioncyster utvikler seg fra kapselen som omgir leddet, og selve cysten er fylt med fugevæske. Ved å adressere cysten fra problemkilden, føler noen kirurger at de kan redusere sjansen for at ganglioncysten kommer tilbake.
Wrist Arthroscopy kan ikke alltid være best
Ikke alle årsaker til håndleddsmerter kan bli hjulpet med en artroskopisk prosedyre. Videre er noen av disse prosedyrene uvanlige og bør kun utføres av kirurger som rutinemessig utfører håndleddetektroskopi. Hvis du har spørsmål om hvorvidt ledd artroskopi kan være egnet for din tilstand, bør du diskutere dette med legen din.
Utføre håndleddetektroskopi
Den kirurgiske prosedyren for å utføre en ledd artroskopi kan enten gjøres under en generell eller regional anestesi .
Etter tilstrekkelig anestesi vil kirurgen skape "portaler" for å få tilgang til håndleddet. Portaler er plassert på bestemte steder for å minimere potensialet for skade på nærliggende nerver, blodårer og sener. Gjennom en portal plasseres et kamera i skjøten, og gjennom andre kan små instrumenter brukes til å løse problemet.
Lengden på ledd artroskopi prosedyren varierer avhengig av hva legen din må oppnå. Etter operasjonen vil en myk bandasje eller splint plasseres. De fleste pasienter vil jobbe med en fysioterapeut for å gjenvinne bevegelse og styrke i leddet.
Lengden på rehabilitering vil også variere avhengig av hva som utføres på operasjonstidspunktet.
Komplikasjoner av ledd artroskopi og uvanlig, men de kan oppstå. Disse komplikasjonene kan omfatte nerveskade, seneskade, infeksjon og refleks sympatisk dystrofi . Noen komplikasjoner kan ha høyere risiko sammenlignet med tradisjonell åpen kirurgi, mens artroskopi kan redusere sjansen for andre komplikasjoner. Diskuter med din kirurg risikoen for en bestemt prosedyre du vurderer å ha utført på håndleddet ditt.
kilder:
Gupta R, et al. "Wrist Arthroscopy: Prinsipper og kliniske applikasjoner. J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mai / juni 2001; 9: 200 - 209.