Hamatbenet er en av åtte små bein av håndleddet. Disse åtte beinene stables pent i to rader ved basen av hånden (rett under de tykkere delene av håndflaten). Samlet kalles bein karpale bein - ordet kommer fra det latinske ordet som betyr "håndleddet". De fleste har hørt om karpaltunnelsyndrom , en tilstand hvor en nerve klemmes når den passerer gjennom en tett kanal som delvis dannes av karpale bein.
På samme måte som alle andre bein i kroppen, kan karpale bein bli brukket når de opplever unormal stress eller traumer . Hamatbenet er en uvanlig formet bein. Det meste av beinet er firkantet, men det er en projeksjon på palmenes side av benet kalt "krok av hamatene". Kroken er en liten, smal projeksjon av bein, og det er vedlegget av ledbånd og sener i håndleddet.
Frakturer i krokhaken
Frakt av krok av hamat er uvanlig. Mindre enn 2% av alle carpalbenfrakturer innebærer hamatens krok. Disse bruddene er imidlertid fortsatt verdt å diskutere, da de ofte kan være vanskelig å diagnostisere og utfordrende å behandle.
Frakt av krok av hamat forekommer vanligvis hos idrettsutøvere som gjør en sport som innebærer å gripe et objekt. Baseball spillere, golfspillere og hockeyspillere opprettholder det store flertallet av bruddene i hamatens krok.
Vanligvis kan idrettsutøvere huske en skade der de hadde en plagsom sjekk sving eller slo en golfklubb inn i en rot eller bakken.
symptomer
Det vanligste symptomet på brudd på hamatens krok er smerte. Hevelse, blåmerker og svakhet i grep er også vanlige, men det hyppigste symptomet er smerte.
Smerten kan være vag og vanskelig å reprodusere, men bør finnes når en eksaminator presser direkte på kroken av hamatbeinet. Ofte kan andre årsaker til ulmaridet håndleddsmerte vurderes, inkludert TFCC-tårer , sener eller leddskader eller andre brudd.
I mer langvarige tilfeller kan symptomer også inkludere unormal nervefunksjon av ulnarnerven . Ulnarnerven er en av de store nerver som gir sensasjon til hånd og fingre. Nerven går rett rundt hamatens krok, og ofte vil pasienter oppleve nummenhet og prikker i små og ringfinger når ulnarnerven ikke fungerer normalt.
Typiske røntgenstråler er vanligvis normale hos pasienter med brudd på hamatens krok. Det er en spesiell utsikt, kalt en karpaltunnelvisning, som bedre visualiserer kroken i hamatene, noe som gjør noen frakturer synlige. MR- og CT-skanninger er mer følsomme ved å vise brudd på krokets krok. CT-skanning viser bedre beindetalj, mens MR kan være mer nyttig hvis diagnosen er uklar, og undersøkeren vil også evaluere brusk, ledbånd og sener.
Behandlingsalternativer
Det er noen muligheter for behandling av brudd på hamatens krok.
Bruk av et støpemateriale for å immobilisere den ødelagte bein kan noen ganger være effektiv, men resultatene er ikke pålitelige. Helbredelse av brukket kan ikke forekomme, og pasientene vil sannsynligvis trenge videre behandling.
Reparasjon av brukket er generelt å unngå. Healing av beinet kan fortsatt være vanskelig å oppnå, og pasienter blir ofte plaget av maskinvaren som brukes til å reparere den ødelagte benen.
Den vanligste behandlingen, spesielt for en idrettsutøver, er å kirurgisk fjerne den ødelagte kroken av hamatet. Påliteligheten av utvinning fra denne operasjonen er veldig bra. Idrettsutøvere tar vanligvis 6-8 uker å komme seg fra denne operasjonen og gå tilbake til sport.
Det er mulige komplikasjoner ved kirurgi, inkludert nerveskade, infeksjon og smerte, men når det utføres av en erfaren kirurg, er det en svært sikker prosedyre.
kilder:
Slowman LS og Morgan WJ. "Akutt hånd og håndleddskader i idrettsutøvere: Evaluering og ledelse" J er Acad Orthop Surg November / Desember 2001 vol. 9 nr. 6 389-400