Hvordan bestemme om kirurgen er opplevd i din kirurgi
Alle ønsker (og forventer) at deres operasjon skal gå bra. Men vi forstår alle at operasjonen har potensial for komplikasjoner. Noen komplikasjoner er vanskeligere å kontrollere, men vi vet at en erfaren kirurg ofte er mindre sannsynlig å ha så mange komplikasjoner. Men hvordan vet du om du har funnet en kirurg med nok erfaring?
Kirurg opplever resultater i bedre kirurgiske suksess priser
Mange studier har blitt gjort for å evaluere faktorer som kan påvirke resultatet av en rekke kirurgiske prosedyrer.
Nesten alltid, når det vurderes, er kirurgerfaring en faktor som er viktig for å bestemme sannsynligheten for vellykkede utfall fra kirurgi.
Jeg tror ikke mange mennesker er overrasket over å høre det. Alle ser etter en erfaren elektriker, en erfaren skatterådgiver, men hvordan vet du at du har funnet en erfaren kirurg? Alder er absolutt ikke svaret, da mange yngre kirurger kan ha bedre opplæring og mer erfaring med nyere kirurgiske prosedyrer.
Hvor mange operasjoner gjør en kirurg en ekspert?
Som nevnt er det mange studier som har blitt utført på en rekke ulike typer prosedyrer for å svare på dette spørsmålet. Det er ikke noe magisk antall prosedyrer som gjør en kirurg dygtig, og det er mange faktorer som påvirker resultatene av en kirurgisk prosedyre.
En utmerket studie så på prosedyrer for erstatning av skulder i Maryland over en 6-års tidsramme.
Kirurger som utførte mer enn 30 erstatninger i løpet av den tiden ble betraktet som "høyt volum" kirurger. Disse legene hadde en lavere komplikasjonsrate, og pasientene deres bodde på sykehuset i kortere tid enn "lavvolum" kirurger.
En annen studie som fant 30 som det magiske nummeret var en evaluering av et hofteutskriftsregister .
I denne undersøkelsen så forskerne på egenskaper som førte til en høyere grad av revisjon av hofteutskiftning . Disse undersøkelsene fant kirurger som utførte færre enn 30 hofteutskiftninger hvert år, et høyere antall pasienter som trengte revisjonskirurgi.
En nylig studie så på ryggraden kirurgi for behandling av skoliose . Mens et bestemt antall kirurgiske prosedyrer ikke ble vurdert, fant forfatterne at kirurger med mer enn 5 års erfaring med skolioseoperasjon hadde bedre resultater.
Hvordan kan du vite hvor opplevd kirurgen din er?
De fleste kirurger er ærlige med svarene de gir om sin kirurgiske opplevelse. Jeg tror det er sannsynligvis sant at mange kirurger har en tendens til å overvurdere deres erfaring, men jeg ville tvile på at mange kirurger er forsettlig urettferdig om deres erfaring.
Spør din kirurg. Hvis du tviler på svaret, spør det på noen forskjellige måter, og se om ting legger til.
- Hvor mange ganger har du gjort denne operasjonen?
- Hvor mange har du utført i forrige måned? I fjor?
- Når begynte du å utføre denne operasjonen?
Den vanskelige delen er å vite hvor mange som er nok. Som beskrevet ovenfor utførte en høyvolum skulderutskiftning kirurg 30 skulderutskiftninger over en 6-årig tidsperiode, mens en høyvolum-hofteskiftkirurg utførte minst 30 hofteutskiftninger hvert år.
Jeg foreslår følgende kriterier:
- For ofte utførte kirurgiske prosedyrer (inkludert bytte av hofte og kne, ACL kirurgi , karpaltunneloperasjon og rotator mansjettreparasjon ), finn en kirurg som har gjort denne prosedyren i minst 5 år, og gjør mer enn 30 år hvert år.
- For mindre ofte utførte prosedyrer (inkludert skulderutskifting, hipartroskopi , menisk transplantasjon og PCL rekonstruksjon ), finn en kirurg som har regelmessig erfaring med denne operasjonen og har utført minst 30 prosedyrer av den typen.
Dette er absolutt ikke harde og raske regler, da det er mange faktorer som kan påvirke ditt valg av kirurg.
Du bør imidlertid være klar over at kirurgisk erfaring er en viktig faktor som påvirker resultatene for mange typer operasjoner. Å vite din kirurgs erfaring kan hjelpe deg med å avgjøre om du har funnet den rette legen .
kilder:
Paxton EW, et al. "En prospektiv undersøkelse av 80.000 totalt felles og 5000 fremre korsbåndsrekonstruksjonsprosedyrer i et fellesskapsbasert register i USA" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "Forholdet mellom kirurg og sykehusvolum og resultater for skulder artroplastisk" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "Erfaring er en faktor i skolioseoperasjonens utfall" AAOSNow, Vol. 5 Nei 12. desember 2011.