Risiko for mor og baby og hvordan du kan forhindre dem
De fleste kvinner med PCOS er klar over at de kan ha problemer med å bli gravid. Uregelmessige perioder og fraværende eggløsning kan gjøre det utfordrende for samleie om graviditet og fører ofte til et par for å søke hjelp fra en reproduksjonsspesialist.
Men mange kvinner er ikke klar over at PCOS også kan øke risikoen for visse graviditetsrelaterte komplikasjoner.
Selv om du er trygg på at disse komplikasjonene ikke er vanlige, bør en kvinne fortsatt besøke obstetrikeren regelmessig og følge hennes anbefalinger for prenatal screening.
Spontanabort
Kvinner som har PCOS ser ut til å ha en litt høyere risiko for å ha abort, selv om årsaken til dette forholdet er uklart. Forskere mener at noen få faktorer kan være skyld. For det første har kvinner med PCOS en tendens til å ha lengre menstruasjonssykluser, noe som betyr at eggløsning skjer senere. Dette eksponerer det utviklende egget for mange hormoner, muligens skadet det.
For det andre er det et kjent forhold mellom ukontrollert blodsukker og abort. Gitt at kvinner med PCOS har en tendens til å ha insulinresistens og forhøyede insulinnivåer, forutser enkelte forskere at dette kan bidra til dårlig eggkvalitet og abort. Høye androgennivåer og endometrie dysfunksjon, noe som betyr problemer med implantasjon, kan også spille en rolle i den økte risikoen for tidlig graviditetstap hos kvinner med PCOS - selv om det er behov for mer forskning før en klar forening kan utvikles.
Graviditet-induksjon av hypertensjon og preeklampsi
Graviditet-indusert hypertensjon, eller PIH, refererer til kvinner som utvikler nytt høyt blodtrykk etter 20 uker. Preeklampsi er en alvorlig helsetilstand som også utvikler seg i andre halvdel av graviditeten og forårsaker protein i urinen, i tillegg til høyt blodtrykk.
Tapet av protein i urinen fører til hevelse og signalerer et problem med nyrene.
Hvis ubehandlet er ubehandlet, kan preeklampsi utvikle seg til den alvorlige formen av syndromet som kalles eclampsia, noe som kan forårsake anfall, blindhet og / eller koma. I alvorlige tilfeller kan både fødselsdød og fødselsdød resultere.
Hver gang du besøker legen din, vil hun sjekke blodtrykket og ta en urinprøve for å lete etter protein i urinen. Dette er for å sikre at du ikke utvikler preeklampsi. Hvis du er diagnostisert med preeklampsi, involverer behandling hvile, hyppig overvåking og medisiner for å forhåpentligvis senke blodtrykket. Hvis blodtrykket ditt ikke faller, er den eneste kjente kurmen å levere babyen. Målet er å få barnet så langt i graviditeten som mulig slik at lungene har en sjanse til å utvikle seg.
Kvinner med PCOS har en tendens til å ha høyere blodtrykk til å begynne med, og øker risikoen for å utvikle PIH. Dette er grunnen til at det er viktig å være oppmerksom på tegn og symptomer på PIH og preeklampsi (hevelse, rask vektøkning, alvorlig hodepine, synendringer) og omgående rapportere dem til legen din, eller gå videre til beredskapsrommet om nødvendig.
Svangerskapsdiabetes
Graviditetsdiabetes oppstår når diabetes, en forandring i hvordan kroppen behandler sukker, utvikler seg under graviditet.
Mens tilstanden vanligvis løser etter fødselen, er en kvinne med svangerskapssykdom mer sannsynlig å utvikle type 2-diabetes senere i livet, og krever kontinuerlig overvåkning av blodsukkernivå.
Alle gravide blir overvåket for svangerskapsdiabetes med rutinemessig blodsukkerskjerming en gang mellom 26 og 28 uker. Kvinner med kjent diabetes , insulinresistens, eller som har høyere risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes, kan screenes tidligere. Kvinner som er eldre enn 25 år, har hatt graviditetsdiabetes med tidligere graviditeter, som er overvektige, har prediabetes, eller som har nære familiemedlemmer som har blitt diagnostisert med type 2 diabetes, har større risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes.
Kvinner med PCOS er en del av denne gruppen på grunn av foreningen med insulinresistens og prediabetes.
Graviditetsdiabetes kan behandles med en kombinasjon av livsstilsendringer eller medisinering hvis nødvendig. Det er viktig å være årvåken om å overvåke blodsukkeret, slik det er regissert av legen din, fordi babyer født til mødre med svangerskapssyke diabetes har høyere risiko for høy fødselsvekt, for tidlig fødsel, åndedrettsproblemer ved fødselen, lavt blodsukker og gulsott.
For tidlig levering
Kvinner med PCOS har også risiko for å levere barnet tidlig. Årsaken bak dette er ikke helt klar. Eksperter vet at preeklampsi er en risikofaktor for tidlig levering, og kvinner med PCOS har høyere risiko for preeklampsi.
I tillegg har eksperter funnet at babyer født til mødre med PCOS er mer sannsynlig å være store (kalles store for svangerskapstid), har meconium aspirasjon (når en baby er første avføring kommer inn i lungene), og har en lav Apgar-score på fem minutter.
Forebygging av graviditetskomplikasjoner i PCOS
Noen av disse komplikasjonene høres ganske skummelt ut, men det er mange ting du kan gjøre for å forhindre dem. Først og fremst er det å få regelmessig fødselspleie så tidlig i graviditeten som mulig. Enda bedre ville være å se legen din før du prøver å bli gravid slik at du kan diskutere konkrete tiltak for å redusere risikoen - for å optimalisere vekten din.
For det andre, gjør noen positive livsstilsendringer. Selv om de kan være vanskelig å implementere, husk at du gjør det for babyen din (og for deg selv). For eksempel, diskuter et treningsprogram med legen din, og hvis du sliter med sunn matvaner, be om henvisning til en ernæringsfysiolog.
> Kilder:
> American Diabetes Association. (2013). Før graviditet.
> American Pregnancy Association. Polycystisk ovariesyndrom.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Graviditet i polycystisk ovarie syndrom. Indisk Journal of Endocrinology and Metabolism , Jan-Feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., & Stephansson, O. (2011). Risiko for uønskede graviditetsresultater hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom: Befolkningsbasert kohortstudie. BMJ, 13 okt, 343: d6309.