Forståelse av fibromyalgi og ME / CFS narkotika
Når du lærer om behandlingsmuligheter for fibromyalgi og kronisk tretthetssyndrom , vil du sannsynligvis komme over begrepet "gjenopptakshemmere." Det beskriver en type antidepressiva som vi ofte foreskriver, inkludert FDA-godkjente fibromyalgi medisiner Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran) .
Men forstår du hva gjenopptak betyr?
Når du først begynner å lære om gjenopptakshemmere, kan det være forvirrende. Vi vet at disse tilstandene antas å innebære lave nivåer av hjernekjemikaliene serotonin og norepinefrin, så ta noe som hemmer dem, lyder counterintuitive.
Forklaringen på dette innebærer komplekse medisinske terminologi som de fleste av oss aldri kommer til å forstå. Nedenfor får du en oversikt over denne prosessen på språk som er lettere å forstå.
Hva er gjenopptak?
Først litt om hvordan hjernen din fungerer:
Hjernens celler (nevroner) er adskilt av små hull. Når hjernen din sender meldinger fra en neuron til en annen, broer den disse hullene ved å frigjøre spesialiserte kjemikalier kalt nevrotransmittere for å bære meldingen.
Etter en stund blir plassen mellom cellene i utgangspunktet rotete med mange brukte neurotransmittere. Det er liksom å åpne posten din og ende opp med en haug med tomme konvolutter. Konvoluttene var viktige for å få posten til deg, men du trenger ikke lenger dem.
Hjernen din rydder opp rotet ved å reabsorbere nevrotransmitterne slik at de kan resirkuleres. Det medisinske begrepet for det er gjenopptak.
La oss forenkle det og gå et skritt videre:
Tenk deg en edderkopp som ligger på baksiden av en spisestue stol. Han vil komme til bordet, så han skyter en streng av nettet over gapet.
Han burde ikke få problemer med å komme til reisemålet, men en oscillerende vifte over rommet fortsetter å vende den retningen og blåser nettet bort før edderkoppen kan fullføre reisen.
Forestill deg nå at noen endrer hastigheten på viften slik at den svinger langsommere. Det gir edderkoppen nok tid til å krysse gapet før banen er blåst bort.
Edderkoppen er meldingen, nettet er nevrotransmitteren, og viften er gjenopptak. Når du tar sakte gjenopptak, har meldingen nok nevrotransmittere til å komme dit det går. Reuptake-hemmere øker ikke den totale mengden av neurotransmitter i hjernen din, men de øker mengden tid det er tilgjengelig. Det hjelper meldinger komme hvor de skal.
Hvordan gjenopptak gjelder for oss
Forskere teoretiserer at hjernen til personer med fibromyalgi, kronisk utmattelsessyndrom og mange andre nevrologiske sykdommer enten har lave nivåer av visse nevrotransmittere eller ikke bruker deres nevrotransmittere på riktig måte. Det kalles nevrotransmitterdysregulering, og det antas å være ansvarlig for mange av våre symptomer, inkludert hjernefeil og smerteforsterkning .
Forskning viser at redusert gjenopptakelse bidrar til å lindre symptomer hos et betydelig antall mennesker med disse sykdommene.
Eldre gjenopptakshemmere reduserte prosessen for alle nevrotransmittere, noe som førte til mange uønskede effekter. Moderne gjenopptakshemmere målrettet mot bestemte neurotransmittere, spesielt serotonin og norepinefrin. De kalles:
- Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
- Serotonin-norepinephrin reuptake inhibitors (SNRIs)
Mens disse stoffene forårsaker færre problemer enn de eldre medisinene, har de fortsatt en lang liste over bivirkninger. En del av problemet er at vi ikke har nevrotransmittere mangler i alle områder av hjernen, slik at medisinen kan forbedre overføringen i ett område mens det forstyrres i en annen.
Det oppstår imidlertid en ny type SSRI som kan gi lettelse med færre bivirkninger ved å målrette hjernecellen som mottar en nevrotransmitters melding. Den cellen kalles en reseptor, og hver reseptor er utformet for kun å motta meldinger sendt av visse nevrotransmittere. I hovedsak er reseptoren en lås. Bare de rette kjemiske nøklene kan åpne den.
Dette nye stoffet bruker simulerte kjemiske nøkler til å lure bestemte serotoninreceptorer til åpning, noe som gjør det lettere for meldinger å flyte fra celle til celle. Minst ett legemiddel av denne typen Viibryd (vilazodon) - er for tiden godkjent for depresjon i USA. (Det har imidlertid ikke blitt undersøkt for enten fibromyalgi eller kronisk utmattelsessyndrom.)
Lær mer om hvordan disse stoffene fungerer for våre forhold:
For å se symptomene knyttet til nevrotransmittermangel, sammen med behandlingsmuligheter, les:
kilder:
Fields, R. Douglas, Ph.D. (2009) Den andre hjernen. New York: Simon & Schuster.
Goldstein, J. Alasbimn Journal2 (7): april 2000. AJ07-5. "Patofysiologien og behandlingen av kronisk tretthetssyndrom og andre neurosomatiske lidelser: Kognitiv terapi i en pille."
Smith AK, et al. Psychoneuroendocrinology. 2008 februar; 33 (2): 188-97. "Genetisk evaluering av det serotonergiske systemet i kronisk utmattelsessyndrom."
2008 University of Maryland Medical Center. Alle rettigheter reservert. "Kronisk utmattelsessyndrom"