Hypoparatyreoidisme er en sjelden tilstand der parathyroidkjertlene (fire små endokrine kjertler som ligger ved siden av skjoldbruskkjertelen ) er underfunksjonelle. Når de ikke fungerer riktig, produserer parathyroidkjertlene for lite parathyroidhormon, kjent som parathormon eller PTH.
En mangel i parathyroidhormon resulterer i lave nivåer av kalsium i blodet, kjent som hypokalcemi.
Arbeidet med parathyroidhormoner er å holde blodkalsium og fosfornivåer i riktig balanse. Lavt nivå av kalsium og fosfor kan føre til problemer med muskler, nerveender, bein og hud.
Hva forårsaker hypoparathyroidisme?
Hypoparatyreoidisme har en rekke årsaker:
- Hodeskader
- Kirurgisk skade, under hode / nakkeoperasjon. Hypoparatyreoidisme er en av de vanligste komplikasjonene etter skjoldbruskoperasjon for skjoldbruskkreft, goiter, knuter eller hypertyreose. (Merk: En prosentandel av postoperativ hypoparathyroidisme løser over tid.)
- Medfødt hypoparathyroidisme, når en baby er født med funksjonsfeil, misdannet eller manglende paratyroidkjertler
- Ekstremt lavt magnesium kan forårsake hypoparathyroidisme, på grunn av at magnesium er nødvendig for parathyroidhormon som skal utskilles av parathyroidkjertlene.
- Hypoparatyreoidisme kan være autoimmun - kjent som autoimmun hypoparathyroidisme. I dette tilfellet angriper antistoffer parathyroidvevet og kjertlene vil da slutte å produsere parathyroidhormon.
- Noen ganger kan overdreven strålebehandling for kreft i hodet og nakken forårsake skade på parathyroidkjertlene.
- Hemokromatose og thalassemi, to forhold som forårsaker overbelastning av jern
- Wilson sykdom - en tilstand som kan forårsake overskytende kobber nivåer
Tegn og symptomer på hypoparathyroidisme
Det er en rekke tegn og symptomer på hypoparathyroidisme, inkludert:
- Tørt hår, hår som bryter lett, håravfall
- Sprøyte negler, rygg i negler
- Tørr, grov eller tykk hud
- Tingling i fingre / tær / lepper - kjent som parathesia
- Øyeproblemer, spesielt katarakt
- Muskel kramper
- Muskelspasmer
- Smerte i ben / føtter / hender / ansikt
- Dental problemer
- Katarakt
- hodepine
- Minnetap
- Angst / depresjon
- beslag
- Utmattelse
Hvordan diagnostiseres hypoparathyroidisme?
En lege vil gjennomgå din helse og kirurgiske historie, og deretter fullføre en fysisk eksamen for å sjekke om symptomene. Hos barn, en lege vil se etter forsinket milepæler og unormal tann utvikling. Blodprøver vil bli tatt for å evaluere fosfor-, magnesium- og parathyroidhormonnivåer. Andre tester inkluderer:
- Bontetthetstester og røntgenstråler for å avgjøre om lave kalsiumnivåer har påvirket beinene
- En kalsiumtest for urin, for å se etter forhøyede nivåer
- Et elektrokardiogram (EKG) for å se etter en unormal rytme, som kan skyldes kalsiummangel
Hvordan behandles hypoparathyroidisme?
Behandling for hypoparathyroidisme er med supplerende vitamin D og kalsiumkarbonat. Vitamin D hjelper kroppen til å absorbere kalsium og bli kvitt overflødig fosfor. Mengden tilskudd bestemmes av legen. Nivåene vil da bli periodisk overvåket for å sikre at de er i det normale området.
Vanligvis er kosttilskudd tatt hele dagen for å opprettholde terapeutiske kalsiumnivåer. Å ta alle pillene på en tid av dagen hjelper ikke da nivåene deretter går opp raskt, og deretter faller altfor lavt.
Noen ganger, hvis kalsiumnivået er drastisk lavt, vil IV kalsium bli bestilt. Dette er gjort for å raskt få kalsium inn i blodet, slik at symptomene raskt kan lindres.
I noen tilfeller kan pasientene ikke tolerere mengden kalsium og vitamin D som trengs for å løse hypoparathyroidism. Et alternativt behandlingsalternativ er bruk av rekombinant PTH, vanligvis levert via to ganger daglig injeksjoner eller en pumpe, som ligner på en insulinpumpe.
Sol eksponering hjelper også vitamin D nivåer. Anbefalt beløp er 10-15 minutter med direkte sollys - minst to ganger i uken. (Ikke bruk for mye tid i solen, da dette kan øke risikoen for hudkreft.)
Å spise en diett rik på kalsium og lavt fosfor er også en måte å hjelpe til med å behandle hypoparathyroidisme. Kalsiumrike matvarer inkluderer:
- mandler
- aprikoser
- bønner
- tran
- meieriprodukter
- mørkegrønne bladgrønnsaker (spinat / kale / brokkoli)
- fisk (østers / laks)
- fortified frokostblandinger
- fortified appelsinjuice
- sopp
- havre
- svisker
Legen din kan anbefale at du unngår disse fosfor-rike matvarer:
- kaffe
- egg
- lunsj kjøtt
- rødt kjøtt
- raffinerte matvarer (hvitt brød, pasta)
- pølse
- brus
- transfettstoffer (funnet i bakevarer gjøres med forkorting, snacks, stekt mat, creamers, margarine)