Hvordan Natuelt eksponerte Spinal Nerves kan forårsake havoc på din funksjonalitet
Cauda Equina syndrom beskrevet
Cauda equina syndrom er en sjelden tilstand der eksponerte nervefibre som befinner seg på bunnen av ryggmargen, blir irritert. Irritasjonen er forårsaket av noe som de eksponerte nervene kommer i kontakt med.
Begrepet cauda equina betyr "hestens hale"; den er så navngitt på grunn av likheten.
Vanligvis er det følsomme nervvevet som består av ryggmargen og nerverøtter innkapslet i midten av ryggraden i et område kjent som ryggraden.
På denne måten er det svært følsomme nervesystemet beskyttet mot strukturer som kan sette press på det (som sannsynligvis vil forårsake symptomer som smerte og / eller endret funksjonalitet).
Hva forårsaker Cauda Equina syndrom?
Mesteparten av tiden er cauda equina syndrom forårsaket av en stor, sentralisert herniated plate mellom områdene L4 / 5 og L5 / S1. Ifølge forskning som ble vurdert av British Medical Journal , forårsaker bare ca 0,12% av alle hernierte plater i USA sannsynligvis cauda equina.
Andre, mindre vanlige årsaker inkluderer traumer eller skade på ryggraden som fører til brudd og / eller subluxasjoner. Tumorer eller infeksjoner som komprimerer cauda equina kan også forårsake dette syndromet. Bonesporer i spinalkanalen er en annen mulig årsak. Tuberkulose, Potts 'lammelser og iatrogena årsaker (for eksempel spinalmanipulering mens du er under anestesi eller postoperative komplikasjoner) er også involvert, som det er ting som opptar spinalrom, som cyster.
Du kan være predisponert for cauda equina syndrom hvis du har spinal stenose (enten medfødt eller oppkjøpt). Hvis oppnådd stenose ligger under ditt cauda equina syndrom, kommer det mest sannsynlig at stenosen kommer fra degenerasjon og degenerasjon av fasettleddene dine. Du kan også ha en fortykket ligamentum flavum og en innsnevring av spinalkanalen din.
Cauda Equina syndrom Symptomer
Cauda equina syndrom er grovt kategorisert i 2 grunntyper, i henhold til det definerende symptomet på urinretensjon.
Komplett cauda equina er akkompagnert av urinretensjon mens ufullstendig ikke er. Med komplett cauda equina syndrom har urinretensjon allerede blitt diagnostisert. Med ufullstendig cauda equina syndrom, kan du oppleve redusert urin sensasjon, har en liten strøm eller lignende symptomer, men du er fortsatt i stand til å urinere.
Urinretensjon kan være alvorlig, og det er derfor det er veldig viktig å få sjekket om du merker noen endringer i denne funksjonaliteten.
Andre symptomer på cauda equina syndrom inkluderer seksuell dysfunksjon, dysfunksjon i tarm og / eller nummenhet eller andre sensoriske endringer rundt anusen. (Nummenhet rundt anus kalles "bedøvelse.") Selvfølgelig er ryggsmerter et symptom, som er sensoriske eller motoriske forandringer i nedre lemmer (inkludert svakhet og / eller tap av reflekser og mer.) Ryggsmerter er et symptom , som er sensoriske eller motoriske forandringer i nedre lemmer (inkludert svakhet og / eller tap av reflekser og mer.)
Cauda equnia syndrom symptomer kan presentere seg i ett av tre generelle mønstre, som er merket som "typer." De er:
- Type 1: Symptomer er akutte og kommer veldig plutselig og intenst. Symptomer på cauda equina syndrom forårsaket av en herniated plate tilstede på denne måten.
- Type 2: Som sluttdestinasjon etter en lang reise med kronisk ryggsmerter, med eller uten ischias .
- Type 3: Insidiously, hvor du langsomt har opplevd mer og mer nummenhet, samt urin symptomer.
Diagnostisering av Cauda Equina Syndrome
Cauda equina syndrom er et resultat av en avbrudd eller dysfunksjon av nerver assosiert med lumbal og sakral vertebrae. Imidlertid er slike forstyrrelser bare diagnostisert som cauda equina når blæren, tarm og / eller seksuell funksjon er svekket. Dette inkluderer symptomet på sadelfølelse eller sadelbedøvelse, diskutert kort tidligere, som er tap av følelse rundt anus.
Cauda equina syndrom diagnostiseres med MR, myelogram , spesialisert nerveprøving, som for eksempel nervegjennomgangstest og / eller elektromyografi, CT-skanning.
Hvis legen din mistenker at du har cauda equina, blir du utsatt for en fysisk eksamen som bruker palpasjon (berøring) for å bestemme graden av følelse og respons rundt anus og endetarm.
Behandlinger for Cauda Equina Syndrome
Mesteparten av tiden, cauda equina syndrom skyldes en herniated plate; Derfor vil behandling av valg sannsynligvis være spinal dekompresjon kirurgi, sannsynligvis en discektomi .
Når din Cauda Equina syndrom diagnose er bekreftet av legen din, og hvis din MR viser at årsaken til trykket på cauda equina er reversibel, kan kirurgi på den tiden gi mest mening som et øyeblikkelig behandlingsalternativ.
Med det sagt, er det i noen tilfeller nødoperasjon nødvendig for at du skal unngå permanent dysfunksjon av nedre ekstremitet (eller ekstremiteter), så vel som blære, tarm eller seksuell funksjon.
Effektene av ubehandlet cauda equina syndrom kan være ødeleggende; Det samme gjelder for cauda equina syndrom som behandles for sent. Ikke forsink med å snakke med legen din om dine behandlingsmuligheter.
Hvis noe annet enn en herniated plate skaper presset på cauda equina, må du sannsynligvis jobbe med en spesialist eller et team av spesialister for å løse dette problemet også.
Når du er i tvil, få den sjekket - selv om du føler deg ubehagelig om det
Kontroversene rundt diagnose og behandling av cauda equina syndrom kan lett komplisere beslutningstaking. Imidlertid er denne tilstanden potensielt livstruende, spesielt så hvis du ikke er oppmerksom på symptomene dine. Hvis du opplever symptomer, snakk med legen din så snart du kan.
Når det gjelder cauda equina syndrom, er det bare naturlig å føle seg flau for å diskutere hva du merker, eller bekymret for å bli sjekket. Men husk å gjøre det på en riktig måte kan redde livet ditt - eller i det minste ditt livskvalitet.
kilder:
Cauda Equina Syndrome. American Association of Neurological Surgeons. November 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina syndrom. British Medical Journal. Mars 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina Syndrome. American Academy of Orthopedic Surgeons nettside. Oktober 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina Syndrome. MedicineNet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Tilgang til november 2013.