Liggende mellom nabolagene gir fasettledene ryggraden med integritet. De gjør dette ved å handle kollektivt for å veilede og holde kontrollen vanlige bevegelser som ryggraden gjør som:
- fleksjon
- forlengelse
- lateral flexion
- hyperextension
- vridning (rotasjon)
Med andre ord vil fasettledene hindre ryggraden fra å vri for langt, strekke seg for mye tilbake og andre store bevegelser.
Facet ledd bidrar også til å hindre en vertebra å glide fremover over den under den (kalt spondylolisthesis.)
Fasade leddene ligger bak kroppene av ryggvirvlene og fungere som en slags styreskinne eller jernbanespor når du flytter bagasjen din. Individuelle ryggvirvler er forbundet med hverandre av par av fasettled, to over og to under. Hver fasettsamling består av en nedadgående benprojeksjon som kalles den underverdige artikulære prosessen, som kommer fra vertebraen over, og en oppadgående fremspring, kalt den overordnede artikulære prosessen, som kommer fra vertebraen nedenfor. De flate flatene av disse prosessene berører og glir mot hverandre. Med hjelp av mange leddbånd, er det slik de enkelte 26 spinalbene knytter sammen for å lage en kolonne. Fasettleddene gir også stabilitet til ryggraden.
Fasettleddene er formet, dimensjonert og orientert annerledes i henhold til ryggområdet de ligger i.
Disse forskjellene betyr at visse områder av ryggraden er naturlig mer fleksible enn andre.
Facetfuger i nakken er tilpasset bevegelse i alle retninger. I øvre og midterste del, kalt thoracic ryggraden, er fasettene vinklet slik at de letter en god rotasjon (snu og vri), men tilstedeværelsen av ribbeinburet begrenser den bevegelsen.
I lumbaleområdet står fasettleddene ansiktet mot hverandre, som, i motsetning til thoraxfasetter, har en tendens til å begrense din evne til å rotere (vri) din lave rygg.
Facetfugen er en synovial ledd, som betyr at den er vedlagt en kapsel laget av bindevev. Kapselen er passende kalt fasettledkapselen.
Skader på fasettledd er en vanlig årsak til kronisk ryggradssmerte. En studie fra 2004 i BMC Musculoskeletal Disorders evaluerte 500 personer med ikke-spesifikk ryggsmerter og fant at fasettene var ansvarlige for 55% av tilfellene. To av de vanligste problemene som forårsaker leddsmerter, inkluderer slitasjegikt og piskesjikt .
Facet Felles hypertrofi og leddgikt
Beinene i fasettene er foret med brusk, som puter sammen. Osteoarthritis i ryggraden oppstår når brusk slites ut, noe som resulterer i bein på bein artikulasjon av fasett ledd.
Slitasjegikt og / eller degenerativ skivesykdom er slitasjevilkår som kan føre til dannelse av osteofytter (bensporer) og / eller til fasettfedd hypertrofi (forstørrelse og hevelse i fasettleddet). Da disse degenerative endringer i ryggraden oppstår, kan rommet i ryggraden og / eller nevroforamene bli innsnevret.
Innsnevringen, kalt stenose , kan føre til irritasjon i ryggmargen og / eller ryggradsnerven , og forårsaker symptomer på myelopati og / eller radikulopati (radikulopati er ofte følt som smerte og nervesymptomer som går ned i arm eller ben) .
En viktig tilnærming til å hindre eller håndtere disse forholdene er å utøve regelmessig. Øvelse øker spinal fleksibilitet, noe som bidrar til å redusere stivhet. Det styrker også dine muskler som vil sannsynligvis beskytte fasett og andre ryggsmerter. Selvfølgelig bør du spørre legen din om en komplett behandlingsplan for din fasettsammenstilling.
Whiplash og Facet Joint Pain
Facetsmerter etter en bilulykke er ikke uvanlig. To studier utført av Barnsley og Lord i midten av 1990-tallet og publisert i Spine fant kronisk fasettfedssmerte å være et vanlig, om ikke det vanligste, symptomet hos mennesker som hadde opplevd whiplash. Denne typen fasettslidssmerter kan føles som muskelmasse på hver side av ryggraden. (Det er der fasettledene er plassert.)
Hvis du har vært involvert i en autoulykke eller andre traumer der ryggraden din var utsatt for whiplash, vennligst se legen din. Å få en akutt ryggskade kontrollert og behandlet tidlig er absolutt nøkkelen til å unngå kronisk smerte tilstand som kan vare i år og røve deg av livskvaliteten.
Facet Injections
Injiserbare legemidler brukes til å diagnostisere og behandle fasettsleder. En slik injeksjon som kalles en medial grenblokk, betraktes av noen som den eneste endelige måten å fortelle om ryggsmerter er forårsaket av skader på fasettfugen. Legen din vil injisere lokalbedøvelse i området. Hvis det lindrer smerten din, kan hun diagnostisere deg med et fasettproblem. En 2008-gjennomgang av medisinske studier publisert i smertefysiologen som så på bruken av mediale grenblokker for diagnostisering og behandling av fasettsmerter, fant moderat bevis på både lang og kortvarig lindring. Likevel har bruken av slike injeksjoner en tendens til å være begrenset til å bekrefte at smerten faktisk kommer fra fasettleddene.
En injeksjon kjent som en radiofrekvens medial gren neurotomi er ofte gitt for langsiktig smertelindring. Også kalt RF-neurotomi, oppvarmer denne typen injeksjon den mediale grenen av nerveen som går til fasettsamlingen, døde den. Tanken er å blokkere et hvilket som helst smertesignal som kommer fra fasettsammen, men klinisk bevis på at dette faktisk virker, er dessverre begrenset.
Vanligvis er en injeksjon for fasettsmerter gitt bare etter at du har prøvd fire til seks uker med konservativ behandling med liten eller ingen suksess.
Den medisinske måten å si Facet
Leger og anatomister refererer ofte til fasettfuger som de zygapofysiale leddene. Så hvis du ser dette begrepet i din kliniske rapport eller diagnose, vet du at den refererer til fasettleddene på ryggen av ryggraden.
kilder:
Atlumi S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Systematisk gjennomgang av diagnostisk verktøy og terapeutisk effektivitet av thoracic fasettfesteintervensjoner. Smerte Leger. 2008 sep-okt; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. En systematisk gjennomgang av terapeutiske fasettfesteintervensjoner i kronisk spinal smerte. Smerte Leger. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Behandling av livmorhalskreft hos eldre. Arch Phys Med Rehabil. 1993 okt; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Perkutan radiofrekvens neurotomi for kronisk cervikal zygapofyseal-ledd smerte. N Engl J Med. 5. desember 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Herre SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Kronisk cervikal zygapofysial ledsmerter etter whiplash. En placebokontrollert prevalensstudie. Spine (Phila Pa 1976). 1996 aug 1; 21 (15): 1737-44; diskusjon 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Utbredelse av fasettslange i kronisk ryggsmerter i livmorhals-, bryst- og lumbalregioner. BMC Musculoskelet Disord. 28. mai 2004; 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medisin. Ortopedi og idrettsmedisin. Trening og leddgikt. UW Medisin nettside. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Sist oppdatert: tirsdag 26. januar 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Cervical Facet Syndrome. Medscape. Sist oppdatert: 24. mai 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199