Spinal injeksjoner for diagnostisering og behandling av smerte

En spinalinjeksjon er en invasiv prosedyre som brukes til både diagnostisering og behandling av ryggsmerter. Formålet med en spinalinjeksjon er å levere medisin direkte til det spesifikke stedet for smerte.

Når du har en diagnostisk injeksjon, er målet å finne ut om medikamentet lindrer smerten din. Hvis det lindrer smerten i området din lege mistenker, basert på din fysiske eksamen og medisinske historie, er kilden, kan hun bekrefte det faktisk diagnosen. Smertefeil fra diagnostiske injeksjoner er vanligvis midlertidig - vanligvis bare noen få timer.

Når du har en injeksjon som en behandling, har reliekten en tendens til å vare lenger.

Her er 4 vanligvis gitt spinalinjeksjoner:

1 -

Selektiv Nerve Block Block

Selektive nerverotblokker er en av de vanligste spinalinjeksjonene. De kan brukes til å behandle eller diagnostisere tilbake- og / eller brystsmerter på grunn av skadede nerverøtter . En nerverot er en samling av nerver som har forgrenet hovedvegen på vei ut for å betjene resten av kroppen. Du har nerverøtter på hver side av ryggraden på hvert spinalnivå. Skulle en nerverrot bli komprimert eller irritert, kan det oppstå smerter i bena. De fleste kaller denne isjias, men det tekniske navnet er radikulopati.

2 -

Lumbar Facet Joint Nerve Blocks

Hvis du er basert på din fysiske eksamen, mistenker legen din at smerten din kommer fra leddene på ryggen av ryggen, hun kan anbefale å prøve en fasettinjeksjon. Fasade leddene er små leddene plassert på hvert vertebralt nivå - en på hver side; de legger integritet til ryggraden ved å begrense overdreven bevegelse. Facetfugen er et vanlig sted for spinalgikt å utvikle.

Men kjøper pass opp. Kliniske retningslinjer for behandling av ryggsmerter som ble produsert i februar 2014 av byrået for helseforskning og -kvalitet rapporterer at fasetledd injeksjoner for det meste ikke er påvist smertestillende. AHRQ sier at alene, en fasettinjeksjon alene er ikke sannsynlig å gi deg langsiktige resultater, og det er heller ikke spesielt nøyaktig for diagnostisering.

3 -

Injiseringer i Sacroiliac-leddene

Flere typer sacroiliac felles injeksjoner finnes; nemlig Intraartikulære steroidinjeksjoner (også typen gitt for smertefulle fasettled) og periartikulære injeksjoner, samt pulserende og konvensjonell radiofrekvensneurotomi. Botox og steroider er to medisiner som ofte brukes til periartikulære injeksjoner.

Intraartikulær betyr inne i leddet mens periartikulær betyr rundt leddet. Radiofrekvensneurotomi er en prosedyre som introduserer varme i leddet for å forstyrre den smertefulle nervens funksjon.

AHRQ sier at bare begrenset bevis støtter bruk av intraartikulære og periartikulære typer av sacroiliac injeksjoner,

Når det er sagt, som et diagnostisk verktøy, har intraartikulære sacroiliacale injeksjoner med lokalbedøvelse som avlaster 75% til 100% av den vanlige smerten, god vitenskap bak dem, ifølge AHRQ.

AHRQ sier også at bevis både pulset og konvensjonell radiofrekvens neurotomi er begrenset, men rettferdig bevis for kald radiofrekvens neurotomi.

4 -

Epidural Steroid Injeksjoner

Hvis du har en herniated plate eller diskradikulitt, kan legen din foreslå en epidural injeksjon.

En spinal epidural injeksjon gir steroid medisinering i epiduralrommet , et område som ligger mellom ryggmargen og vertebralkanalen, og nær den svært følsomme ryggmargen.

For herniated disk eller disc radiculitis, anbefaler AHRQ noen av de tre typer epiduraler: De caudale, interlaminære eller transforaminale tilnærmingene, som sier at det er gode bevis for hver. Forresten, disse fancy ordene refererer til retningen som nålen er satt inn i.

Diskogen smerte (dvs. smerte som oppstår fra innsiden av disken i stedet for å være på grunn av skade eller herniation) er en annen grunn at legen din kan foreslå en epidural, men AHRQ vurderer bevisene for denne bruken som bare rettferdig.

Epiduraler i fasettleddene er også gjort, selv om AHRQ sier at bevisene for effektiviteten er bare rettferdig eller begrenset, avhengig av hvilken tilnærming det er tatt.

Andre grunner til at spinalepuraler er gitt inkluderer spinalstenosepostoperasjonssyndrom.

> Kilder:

> Byrå for helseforskning og kvalitet. En oppdatering av omfattende bevisbaserte retningslinjer for intervensjonsteknikker i kronisk spinal smerte. Del II: Veiledning og anbefalinger. Nasjonal retningslinje Clearinghouse nettsted. Siste oppdatering april 2013.

> Byrå for helseforskning og kvalitet. Ryggsmerter medisinske retningslinjer. Nasjonal retningslinje Clearinghouse nettsted. Feb 2014.

Mer