Behavioral medisin kan spille en rolle i lindring av symptomer
Irritabel tarmsyndrom (IBS) kan irritere mer enn tarmen din. Noen ganger kan det være irritert, sint, deprimert eller engstelig ved å ha vedvarende magesmerter, gass, diaré eller forstoppelse. Og i retur kan alle disse negative følelsene forverre IBS-symptomene dine.
Det virker som en ond syklus. Men det er gode nyheter! Det motsatte er også sant.
God følelsesmessig helse kan bidra til å lette dine IBS-symptomer som kan sette deg, din hjerne og din tarm på kurset for å føle deg enda bedre.
Hvordan hjernen og magen kommuniserer
Hjernen og ryggmargen er kroppens sentralnervesystem. Nerver, nerver (nerveceller) og neurotransmittere (kjemikalier som hjelper nervesignaler flyter fra en neuron til en annen) løper fra hjernen din gjennom hele kroppen din. De som går langs fordøyelseskanalen din - fra spiserøret gjennom magen og tarmene til anus-kalles det enteriske nervesystemet.
Hjernen din og magen snakker med hverandre gjennom dette nettverket av nerver. Og de reagerer på de samme nevrotransmittere. Det forklarer hvorfor følelsesmessig nød kan forårsake fordøyelsessykdom og vice versa.
For eksempel, når du føler fare, utløser ditt sentralnervesystem et "kamp eller fly" -respons - et gush av hormoner og neurotransmittere. Når et slikt respons når ditt enteriske nervesystem, din tarm reduserer eller stopper fordøyelsen, slik at kroppen din kan bruke den energien til å bekjempe faren.
Resultatet kan være magesmerter eller andre gastrointestinale (GI) problemer.
Å stresse ut om andre ting, som for eksempel offentlige taler eller en personlig konfrontasjon, kan også redusere fordøyelsessystemet og forårsake ubehag. Og når du føler deg spent eller nervøs, reagerer magen din også ved å empatisere med "sommerfugler".
Noen ganger kan stress også bidra til diaré. Videre er vedvarende stress forbundet med betennelse og et mindre enn optimalt fungerende immunsystem. Med andre ord, forholdet mellom hjernen og fordøyelsessystemet er ganske komplisert.
Behavioral Medicine Approaches
På grunn av denne hjernekontaktforbindelsen står det grunnen til at IBS og andre fordøyelsessykdommer kan behandles med GI og atferdsmessige tilnærminger. Noen ganger tar det både for å minimere ubehag og i det minste hjelpe deg å takle vedvarende symptomer. Behandlingsmedisin behandlinger for IBS inkluderer:
- Avslapningsterapi. Progressiv muskelavslapping og guidet bilder kan bidra til å redusere kroppens reaksjon på stress. Denne treningen kan hjelpe roen din kropp og sjel og hjelpe deg med å sove bedre, noe som også fremmer helbredelse. Dyp avslapning får hjernen til å frigjøre endorfiner, kroppens naturlige smertestillende middel.
- Kognitiv atferdsterapi. Endre hvordan du tenker og oppfører seg, kan forbedre kroppens respons på stress, inkludert stress av IBS. Du lærer å klare ferdigheter, for eksempel å fokusere på positive følelser, fysisk aktivitet og å finne glede. I utgangspunktet endrer du tankene dine, endrer hjernen din, endrer tarmene dine!
- Biofeedback. Denne teknikken lar deg få tilbakemelding om en fysiologisk funksjon, for eksempel temperaturen eller hjertefrekvensen, og hjelper deg deretter med å kontrollere det. Med biofeedback kan du senke hjertefrekvensen eller varme hendene dine når du er stresset. Et annet eksempel involverer pasienter med forstoppelse eller avføring som bruker en enhet for å måle styrken av bekkenbunnsmusklene. Ved å se enhetens målinger på en dataskjerm, lærer pasientene hvordan man slapper av eller kontrakt muskler for å overvinne GI-problemene. Vanligvis er denne spesielle typen biofeedback gjort med en fysioterapeut, ikke en psykolog.
Søker hjelp fra en atferdsmedisinsk spesialist
Pasienter rapporterer ofte bedre humør og bedre livskvalitet etter at de har hatt atferdsmedisinske behandlinger. Og mange har i siste instans færre medisinske besøk til IBS. Du kan ha nytte av en atferdsmessig tilnærming hvis:
- Medisinering eller andre GI-behandlinger styrer ikke IBS.
- Du legger merke til at stress gjør symptomene dine verre.
- Du foretrekker ikke å bruke medisiner for symptomene dine.
Behavioral medisinbehandling er ikke for deg hvis du har andre store psykiatriske problemer som ikke er relatert til din GI-tilstand, for eksempel en aktiv spiseforstyrrelse, skizofreni eller selvmordstanker. Behavioral medisin behandlinger levert av en helsepersonell ofte kan faktureres til medisinsk forsikring-spør din forsikring leverandør.
Dr. Scheman er direktør for Behavioral Medicine på Cleveland Clinic's Digestive Disease and Surgery Institute.
> Kilder:
> Kinsinger SW, Ballou S, Keefer L. Stillbilde av en integrert psykososial gastroenterologitjeneste. World Journal of Gastroenterology . 2015; 21 (6): 1893-1899.
> Stress og følsom tarm. Harvard Mental Health Letter . 28. mars 2017.
> Palsson OS, Whitehead WE. Psykologiske behandlinger i funksjonelle gastrointestinale sykdommer. Klinisk Gastroenterologi og Hepatologi . 2012; 11 (3): 208-216.
> Smith GD. Effekt av sykepleier-ledd gut-rettet hypnoterapi på helsemessig livskvalitet hos pasienter med irritabel tarmsyndrom. Journal of Clinical Nursing . 2006; 6. april: 671-677.
> Van der Veek PPJ, Van rood YR, Masclee AAM. Klinisk prøve: Kort og langvarig fordel av avslappetrening for irritabel tarmsyndrom. Alimentary Pharmacology and Therapeutics . 2007; 12. juli: 943-952.