Rhinitt er en vanlig lidelse som er forbundet med ett av følgende:
- Nysing
- Rennende nese (rhinoré)
- Congestion (nasal)
- Kløe (nese)
Den vanligste formen for rhinitt er allergisk rhinitt, som er forbundet med å utløse miljøfaktorer. 70% av personer med allergisk rhinitt har også medfølgende konjunktivitt, eller vannet øyne som vanligvis også er røde og kløende.
En mindre vanlig form for rhinitt er ikke-allergisk rhinitt (NAR). Ikke-allergisk rhinitt er vanskeligere å diagnostisere, da det er en diagnose av utestenging snarere enn en lidelse som du kan bli testet for på en lege kontor. En diagnostisering av utestenging betyr at legen tester for andre identifiserbare årsaker til rhinitt før han kommer til konklusjonen av ikke-allergisk rhinitt.
Normal nasalrespons til trening
I de fleste tilfeller, etter hvert som hjertefrekvensen øker under treningsaktivitetene, strammer blodkarene i kroppen (vasokonstriksjon). Denne vasokonstriksjon er relatert til frigjøring av adrenalin og fører til en reduksjon i motstanden i nasale passasje luftveier. I mange tilfeller hvor blodkarene dilateres, forårsaker neseobstruksjon, bidrar trening faktisk til å redusere symptomene.
Hvordan kan trening føre til rennende nese?
Øvelse kan forårsake rennende nese med 2 metoder. Den første metoden er best forstått.
Omtrent 15% av idrettsutøvere som har allergi opplever en rennende nese på grunn av økt eksponering for allergener. Denne økte eksponeringen skyldes økt mengde luft som utveksles mens du puster dypere og raskere (i perioder med trening).
Imidlertid er et annet tilfelle av treningsinducert rhinitt som er mindre forstått, av ikke-allergisk årsak.
Det er flere faktorer som betraktes som bidragsytere til ikke-allergiske rennende neser hos voksne som ikke er relatert til allergier. De viktigste bidragende faktorene inkluderer irritasjon, følelsesmessig eller vasomotorisk.
Irriterende-indusert rhinitt som med idrettsutøvere som opplever treningsinducert rhinitt, er relatert til økt eksponering for yrkesmessige eller miljømessige eksponeringer som irriterer näsene, men ikke forårsaker allergier. I dette tilfellet aktiverer irriterende seg selv neseutslipp eller rennende nese. Redusere eksponering for irriterende stoffer kan bidra til å løse kronisk rhinitt.
Emosjonell-indusert rhinitt er egentlig ikke en treningsinducert form for rhinitt, men er noen ganger forvirret. Intercourse er ganske godt dokumentert som forårsaker en rennende nese og nysing. Dette skjer imidlertid ikke under sexhandling, men skjer snarere med tanken på å ha sex eller innen fem minutter etter å ha sex. Dette fenomenet er også kjent som honeymoon rhinitis.
Vasomotorisk rhinitt er fangst-all-kategorien av ikke-allergisk rhinitt, og er diagnosen brukt når alle andre former for rhinitt har blitt eliminert. Det er vanligere hos eldre enn de unge.
Behandling
De tidlige stadier av et behandlingsregime for ikke-allergisk rhinitt bør inkludere unngåelse av noen kjente bidragende faktorer.
Fortsatt øvelse, uten eksponering for allergener eller irriterende stoffer, kan faktisk redusere forekomsten av en rennende nese på grunn av kroppens naturlige reaksjon på adrenalin. En lege kan også søke medisinsk behandling, inkludert medisiner for tilfeller som ikke kan endres gjennom unngåelse eller livsstilsendringer.
Medisiner har en tendens til å komme fra tre grupper. Anticholinergika som ipratropiumbromid er en aktuell medisinering som har en relativt lav bivirkningsprofil. Nasalsteroidsprayer som Flonase eller Nasocort er vanlige nesesprayer som har vist seg å være effektive ved behandling av nese og rhinoré (rennende nese).
Den siste gruppen medikamenter som brukes til å behandle rhinitt er antihistaminer. Azelastin har vist seg å være både effektiv i behandlingen av allergi-relatert rhinitt, i tillegg til ikke-allergisk rhinitt. Hvis turbinatene (svampete benet i nesen) blir forstørret, kan en kirurgisk prosedyre kalt en turbineduksjon redusere symptomene.
kilder:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Håndbok for otolaryngologi - Hodet og halskirurgi. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Keles, N. (2002). Behandling av allergisk rhinitt i utøveren. Rhinology, 40, 211-214.
Lieberman, PL (2015). Kronisk ikke-allergisk rhinitt. http://www.uptodate.com
Monteseirin, J., Camacho, MJ, Bonilla, I., Sanchez-Hernandez, C., Hernandez, M. & Condie, J. (2001). 56 (4), 353-4.
Peden, D. (2014). En oversikt over rhinitt. http://www.uptodate.com
Wheeler, PW & Wheeler, SF (2005). Vasomotorisk rhinitt. Amerikansk familie lege http://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1057.html
Wilson, KF, Spector, ME & Orlandi, RR (2011). Typer av rhinitt. Otolaryngologic Clinics of North America. 44: 3, 459-559.