Anatomi, funksjon og forstyrrelser i nesekonchae
Hvis du har hørt en referanse til dine "nasale turbinater" hvor er disse plassert? Hva er anatomien til denne delen av nesen, hva er dens funksjon, og hvilke forstyrrelser kan forekomme?
Nasal Turbinater: Definisjon
Turbinater, som også kalles nasal concha eller conchae (flertall), er skallformede nettverk av bein, fartøy og vev i nesepassasjer.
Disse strukturene er ansvarlige for oppvarming, fukting og filtrering av luften vi puster. Normalt er det tre turbinater, inkludert de overlegne (øvre), midtre og dårligere (lavere) turbinater. Imidlertid kan du noen ganger få en fjerde turbinate (kalt den øverste turbinate) som ligger høyere enn den overlegne turbinen.
Mellom hver turbinate er plass (kjent som meati), hver med et navn som sammenfaller med navnet på turbinen som ligger rett over plassen. Disse mellomrommene danner våre nasale passasjer som direkte luft flyter gjennom nesen vår.
Struktur (Anatomi) av Nasal Turbinater (Conchae)
Som nevnt, er nasalturbinatene brutt ned i tre seksjoner, den øvre, midtre og nedre conchae.
Inferior Meatus (Nedre Conchae)
Den underordnede meatus er mellomrommet mellom nesekavets gulv og det underordnede turbinatet. Dette er den største av luftrommene. Denne passasjen tjener flere formål:
- Den nasolakrimale kanalen (tårkanalen) tømmer eventuell drenering fra øynene, starter ved det ytre øyet og tømmer inn i den underordnede meatus.
- Hodet på nesemuren, dårligere meatus og øseøs piriformåpning utgjør neseventilen . Neseventilen er det smaleste området i nesehulen og er ofte stedet for obstruksjon (sammenbrudd) på grunn av avviket septum eller andre nasale abnormiteter.
Middle Meatus
Den midtre meatus er nesepassasjen som ligger mellom den underverdige meatus og den midtre meatus. Denne plassen er viktig for:
- Avløp av tre av paranasale bihuler; den maksillære, frontale og front (anterior) etmoide bihuler.
- Luftstrømmen gjennom paranasale bihulene som skaper tonene av våre stemmer.
Superior Meatus (Upper Conchae)
Den overordnede meatus er nesespaltet som ligger mellom den midtre meatus og den overordnede meatusen. Dette er normalt den øverste nasale passasjen, men iblant er det også en øverste turbinate som ligger over den overlegne turbinen. Funksjonene i denne passasjen inkluderer:
- Avløp av to av paranasale bihuler: Sphenoid og bakre (bakre) etmoide bihuler.
- Som den midtre meatus bidrar luftstrømmen gjennom denne passasjen (som samvirker med sinuskaviteter) til å endre våre vokale funksjoner.
- Slimhinner i overlegent turbinat (sammen med den øvre delen av neseseptumet som deler venstre og høyre nesebor) er foret med nerveender som brukes til å tolke lukt. Dette er grunnen til at forstyrrelser i denne turbinen kan føre til forstyrrelser i luktesansen (olfaction) .
Den øvre og midtre conchae er en del av det etmoide benet, men den nedre conchae er en uavhengig struktur.
Funksjon (Fysiologi) av turbinatene: Regulering av nesesyklusen
Hver og en til syv timer gjennomgår nesepassasjerne en syklus med sammenklemming (krymper) en turbinat mens den andre turbinatet svulmer. Dette gjør etterpå noen av passasjerene smale, begrenser luftstrømmen, samtidig som den forstørrer den andre luftveien og forbedrer luftstrømmen. Under endringer i nesesyklusen vil du ikke føle deg overbelastet, siden din generelle luftveisresistens ikke har endret seg.
Formålet med nasyklusen er ikke fullt ut forstått, men felles teorier inkluderer:
- Forstyrrede passasjer (smal) gjør at kjertlene kan "lade opp".
- Forstyrrede passasjer er også tenkt å tillate slim å bli fjernet.
- Innsnevrede passasjer (forstørret) muliggjør forbedret luftfuktighet og lettere luftstrømning.
Turbinestørrelser
Den nasale turbinatene kan være forbundet med flere lidelser. Ofte er symptomet forbundet med disse forstyrrelsene overbelastning. Turbinatforstyrrelser inkluderer:
- Forkjølelsen: Vi har alle opplevd problemer med våre nasale turbinater når vi lider av forkjølelse av forkjølelse .
- allergi
- Søvnapné: Abnormaliteter i nasalturbinatene er en av årsakene til søvnapné .
- Concha Bullosa: Concha bullosa er en ganske vanlig medisinsk tilstand der det er en luftlomme (pneumatisering) i midtre meatus. Denne luftlommen kan føre til utilstrekkelig drenering av bihulene og påfølgende bihuleinfeksjoner.
- Neseventil kollapser: Neseventilen er den smaleste delen av nesal luftveien med nedre conchae som utgjør en del av denne strukturen. Denne luftveien kan bli innsnevret ytterligere ( neseventilkollaps ) på grunn av traumer, avviket neseseptum eller på grunn av rhinoplastikk (plastikkirurgi på nesen.)
- Auditorisk dysfunksjon: Forstørrelser eller andre problemer med turbinatene er en av årsakene til hørselsdysfunksjonen (også kalt Eustachian tube dysfunction.)
- Choanal Atresia: Choanal atresia er en blokkering av nesepassene av vev som ofte er tilstede fra fødselen, og kan påvirke utviklingen av de nedre og midtre turbinatene.
Korrigere turbinforstyrrelser
Mange turbineforstyrrelser løser seg selv, men det er nødvendig med behandling for å rette opp problemet. Når turbinatforstyrrelser må korrigeres, kan en turbinatreduksjon utføres under endoskopisk sinusoperasjon . Denne prosedyren krever generell anestesi og utføres typisk i en kirurgisk klinikk på samme dag.
Bunnlinjen på anatomien og fysiologien til de nasale turbinatene og deres rolle i sykdom
Den nasale turbinatene består av tre eller fire strukturer som tjener funksjonen til oppvarming, fukting og filtrering av luften som vi puster. Unormaliteter i turbinatene resulterer ofte i overbelastning, som oppstår med forkjølelse og allergier. Strukturelle endringer i turbinatene som concha bullosa og choanal atresia kan også resultere i symptomer. Når det er alvorlig, kan kirurgi (turbinatreduksjon) være nødvendig for å redusere symptomer og gjenopprette funksjonen til denne delen av vår anatomi.
> Kilder:
> Terzi, S., Dursun, E., Celiker, F. et al. Effekter av Choanal Atresia på utvikling av paranasale syndrom og turbinater. Kirurgisk og radiologisk anatomi . 2017 Mar 13. (Epub foran utskriften).
> Turner, J., Lal, D. og J. Nayak. American Rhinologic Society. Nasal Anatomi. Oppdatert 01/20/15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy