Neseventilen er den smaleste delen av nasal luftveien. Det er vanskelig å forklare, anatomisk, siden det ikke består av bare en struktur, men flere strukturer, inkludert den laterale nesemuren, den fremre septum, hodet til underverdien og den øseformede piriformåpningen. Denne kompliserte beskrivelsen betyr lite for de fleste av oss og enda mindre når du innser at individuell neseanatomi varierer sterkt.
Hvis du tenker på den ytre nasale strukturen, kan det være nyttig å vite at neseventilen befinner seg i midten til nedre del av nesen. Fordi dette er den smaleste delen av nasal luftveien, er det en stor luftstrømningsmotstand som oppstår i dette området, og neseventilen fungerer egentlig for å begrense luftstrømmen.
Oversikt
Nasalventilkollaps er et begrep som refererer til svakhet eller eller ytterligere innsnevring av neseventilen. Siden neseventilen er et så smalt område uansett, kan enhver endring i nesestrukturen som påvirker dette området resultere i økt motstand eller til og med blokkeringsluft.
Fører til
- Rhinoplastikk (plastikkirurgi til nesen), inkludert "pukkelfjerning", er en av de vanligste årsakene.
- Avviket septum er en svært vanlig årsak til nasal ventilkollaps. En avviket septum forekommer ofte som følge av traumer (skade) i nesen.
- Trauma- eller neseoperasjon kan føre til at neseventilen kollapser som følge av betennelse, forstørret vev eller muligens dannelse av arrvæv.
Traumer eller kirurgi i nesen er vanlige årsaker til neseventil sammenbrudd. Neseventilkollaps kan imidlertid oppstå uten traumer eller kirurgisk operasjon i nesen, og kan faktisk være et resultat av visse arvelige anatomiske egenskaper. For eksempel, en overprojiserende nese og smale nesebor eller bred columella (utvendig del av nesen som skiller de to neseborene).
Andre medfødte tilstander kan også resultere i neseventilkollaps.
Du kan være mer sannsynlig å utvikle nasalventilkollaps når du blir eldre siden den naturlige aldringsprosessen kan svekke de strukturer som utgjør neseventilen.
symptomer
- nasal obstruksjon
- overbelastning og pusteproblemer fra nesen
- blodig nese
- crusting rundt neseborene
Diagnose
En otolaryngologist (ENT) lege er sannsynligvis best kvalifisert til å diagnostisere neseventilkollaps. Det er en vanskelig diagnose å gjøre, særlig siden utvidede turbinater og avvikende septum forårsaker de samme symptomene og kan være overlappende forhold. Din medisinske historie kan være viktig for å få en diagnose, spesielt hvis du har hatt en historie med nasaloperasjoner. Undersøkelse av nesen og noen av de følgende kan hjelpe til med å diagnostisere nasal ventilkollaps på riktig måte:
- endoskopi
- Cottle's maneuver - neseventilområdet blir utvidet ved å trekke det i en lateral retning, kan utføres. Hvis pusten forbedres når neseklaffområdet blir manuelt utvidet, er det en indikasjon på nasalventilkollaps.
- Bachman's manøvre. Under denne manøvren blir neseventilen utvidet ved hjelp av instrumenter, og deretter vurderes forbedringer i pusten.
- nasal decongestant drops
- fremre rhinomanometri - måler nesal luftstrøm
- akustisk rhinometri - bruker lydbølger for å vurdere endringer i nesehulen.
behandlinger
Den vanligste behandlingen for nese ventil kollaps er kirurgi. Imidlertid kan de som ikke ønsker å ha kirurgi eller ønsker å forsinke operasjonen, finne noen lindring av symptomer ved å bruke en nasal ventil dilatator. En neseventil dilator er en enhet som manuelt utvider neseventilen. Det er vanligvis slitt om natten. Et eksempel på en nasalventil dilator er åndedrettsstrimler som er limstrimler som sitter fast på utsiden av nesen og tjener til å utvide nesen på neseplaven.
Denne typen nasalventil dilator er tilgjengelig over-the-counter. Andre dilatatorer er laget av silikon og brukes internt. Det skal imidlertid bemerkes at bruken av nasalventil dilatatorer som terapi eller behandling for nasalventil kollaps ikke er blitt tilstrekkelig studert på dette tidspunkt.
Rhinoplastikk med eller uten bruk av transplantater brukes ofte til å reparere neseventilkollaps. Noen ganger brukes implantater som holder neseåpningen åpen ved "vår effekt". Disse implantatene er ofte laget av titan. Det finnes flere kirurgiske teknikker, og teknikken som brukes varierer avhengig av din kirurg og din spesielle situasjon.
kilder:
Medscape. Innvendig ventilstenose rhinoplastikk. Tilgang: 30. desember 2013 fra http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Nasal Aerodynamics. Tilgang: 30. desember 2013 fra http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Forstyrrelser i neskeventilområdet. Tilgang: 30. desember 2013 fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/