Svelget , hulrommet bak nesen og munnen som fører til mage og lunger, er et lett mål for smitte og irritasjon som forårsaker sår hals. Sykdomsfremkallende agenter som respiratoriske virus og bakterier gir øm i halsen - og er ofte og i mange tilfeller rettskjennet når de slår. Men andre årsaker må også vurderes, inkludert allergener, sigarettrøyk og til og med tørr luft.
Visse helseproblemer, som for eksempel acid reflux, kan også føre til ondt i halsen. Selv den enkle handlingen om å rope eller synge høyt kan skade halsen, forårsaker smerte og betennelse.
Vanlige årsaker
Mens de fleste vil vite årsaken til sår halsen, enten på grunn av et medfølgende symptom eller en identifiserbar skade, kan andre kreve at en lege skal gjøre diagnosen. Her er de mest typiske årsakene til ondt i halsen, alt fra mindre, lokaliserte infeksjoner til mer alvorlig, systemisk sykdom:
Virale infeksjoner
Viral infeksjon står for mer enn halvparten av alle pharyngitis tilfeller, og forkjølelse - som brukes av mer enn 200 typer virus, inkludert adenovirus, rhinovirus og koronavirus - fører veien. En sår hals forårsaket av en virusinfeksjon er vanligvis ledsaget av nasal congestion, nysing, rennende nese, hodepine og feber. Tonsillitt kan også utvikle seg.
Andre virusinfeksjoner assosiert med faryngitt inkluderer:
- Orthomyxovirus, en familie av influensavirus
- Infeksiøs mononukleose , forårsaket av Epstein-Barr-viruset
- Coxsackievirus og ekkovirus, forårsaker blærer i munn og strupe og herpangina smerter hos små barn
- Measles virus (riktig vaksinasjon kan bidra til å forhindre dette)
- Herpes simplex virus (HSV), som kan forårsake en sårøs lesjon i halsen
- HIV: Sår hals og andre influensalignende symptomer kan oppstå tidlig i infeksjonen. Senere kan halsbetennelse følge sekundære infeksjoner, som cytomegalovirus og soppinfeksjoner.
Mens visse virusinfeksjoner, som HSV, kan behandles med antivirale legemidler, har mange andre (inkludert meslinger, mononukleose og forkjølelse) ingen kur.
Bakterielle infeksjoner
En rekke bakterielle infeksjoner kan føre til ondt i halsen. En av de vanligste er Streptococcus pyogenes , bakteriene forbundet med strep hals (streptokokkfaryngitt). Det antas å tegne seg for bare 10 prosent av ondt i halsen hos voksne og små barn, men opptil en tredjedel av ømme hals i skolealderen.
Strep hals er relativt liten, men kan noen ganger føre til mer alvorlige infeksjoner. Strep forårsaker ikke åndedrettssymptomer som en hoste og overbelastning. Symptomer kan inkludere feber, kvalme, oppkast, et dårlig åndedrag og synlig betennelse i halsen.
Mindre vanlige bakterielle halsinfeksjoner inkluderer:
- Neisseria gonorrhoeae (gonoré)
- Bordetella pertussis ( kikhoste )
- Bakteriell tonsillitt
- Bakteriell lungebetennelse
En rask streptest kan skjerme for strep hals. En halskultur kan identifisere eller bidra til å utelukke en bakteriell årsak.
Antibiotisk behandling er basert på hvilke bakterier som er funnet.
Svampinfeksjoner
Den vanligste årsaken til soppinfeksjoner er Candida albicans, en type gjær som forårsaker både oral truss og gjær infeksjon. Infeksjon har en tendens til å forekomme hos mennesker med undertrykt immunforsvar med de alvorligste tilfellene som ofte settes hos personer med avansert HIV-infeksjon . Andre i fare inkluderer alle som bruker inhalert steroider, har proteser eller har ukontrollert diabetes.
Oral thrush ( oral candidiasis ) kan ofte være symptomfri, men i noen tilfeller kan det føre til ømhet i munn, tunge og hals. Når det involverer spiserøret, er candidiasis ansett som alvorlig.
Svampinfeksjoner som disse blir behandlet med antifungal medisiner.
Allergisk Pharyngitis og Postnasal Drip
Allergisk faryngitt er betennelse i halsen, hovedsakelig forårsaket av et allergen som kommer inn i nesen eller munnen. Du kan oppleve dette når nesen din er fylt opp på grunn av sesongens allergier, noe som tvinger deg til å puste gjennom munnen din. Vevet tørker ut, forårsaker den skrape følelsen og irritasjonen. Du kan også ha postnasal drypp som slimutløp fra nesepassene dine på baksiden av halsen. Dette kan føre til betennelse i hals og mandler. Eller du kan føle at du har en klump i baksiden av halsen.
I noen tilfeller kan en allergi påvirke halsen direkte. Dette kan ses i tilfeller av anafylaksi , en potensielt livstruende reaksjon på visse medisiner (som penicillin), matvarer (for eksempel peanøtter) eller insektstikk. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene kan symptomer inneholde ondt i halsen, utslett, feber og pustevansker eller svelging. I mer alvorlige tilfeller kan det føre til innsnevring av halsen, kvalme, oppkast, respirasjonsfeil, sjokk og til og med død.
Acid Reflux og GERD
Syr refluks oppstår når magesyre eller galle rygger opp mot halsen. Begge disse fordøyelsesvæskene er irriterende for mucosalforingen av svelget og spiserøret. Acid reflux kan føre til ondt i halsen , spesielt når du våkner om morgenen eller etter at du har ligget for en stund. Sure reflux oppstår av mange grunner, inkludert svikt av den nedre esophageal sphincter (LES) for å lukke eller en hiatal brokk .
Mens sur refluks kan være det direkte resultatet av noe du har hatt å spise eller drikke, kan det også være en vedvarende tilstand som kalles gastroøsofageal reflukssykdom ( GERD ). Når magesyre ofte står opp til halsen, kalles dette laryngopharyngeal reflux.
Andre bekymringer
Andre mulige årsaker til faryngitt inkluderer:
- Munnpuste, spesielt når du sover
- Direkte halsskade fra inntak av varme væsker eller kjemikalier, samt traumer i halsen
- Throat surgery eller luftveis intubasjon under operasjon for andre steder, forårsaker traumer og betennelser under helbredelse
- Muskelstamme forårsaket av å snakke høyt eller i lange perioder
- Godartede vokalskader forårsaket av overforbruk eller traumer til stemmeledninger
- Epiglottitt (betennelse i dekselet på luftrøret)
- Peritonsillar abscess (en komplikasjon av tonsillitt)
- Strupekreft
- Antipsykotika og andre legemidler (som pramipexol brukes til å behandle Parkinsons)
genetikk
Det er ingen kjent genetisk komponent for risikoen for de fleste årsakene til ondt i halsen, selv om det kan være en genetisk predisponering for GERD.
Det er også en genetisk predisposisjon for å utvikle en revmatisk feber etter å ha strep hals. Det antas at genetisk utsatte barn, spesielt hvis de lever i dårlige sosiale forhold, er mer sannsynlig å få en revmatisk feber etter en strepinfeksjon.
Livsstilsrisikofaktorer
Visse risikofaktorer for ondt i halsen, som kroppens reaksjon på et allergen, er utenfor kontrollen din. Men her er noen som du kan ha litt innflytelse over:
Irriterende og toksiner
Eksponering for visse stoffer kan forårsake direkte betennelse i svelget og tilhørende organer. Noen er innåndede irriterende stoffer som luftforurensning, sigarettrøyk og industrielle røyk. Andre er relatert til mat og andre stoffer du inntar, for eksempel alkohol, krydret mat eller tau tobakk.
Selv tørr luft kan betraktes som en irriterende, da mangel på fuktighet kan la halsen føle seg tørr og skrapete. Dette er vanlig i tørre klima. Både varmluft og overdreven bruk av klimaanlegget kan også forårsake irritasjon i halsen.
Hygiene
Uvanlig håndvask gjør det lettere for deg å få sykdommer knyttet til bakterier du kan plukke opp i løpet av dagen, inkludert de som øker risikoen for åndedrettsinfeksjon og relatert ondt i halsen.
Influensavaksinasjon
Å få dette årlige skuddet kan bidra til å redusere risikoen for influensa.
innstillinger
Strep hals og forkjølelse kan enkelt spre seg på steder hvor mange mennesker samhandler, spesielt i nært hold, som militære treningstilbud. Ifølge CDC er skolebarn og de i barnehager utsatt for forkjølelse og spredning av strep hals på grunn av å være i grupper med andre barn. Foreldre kan også fange disse infeksjonene fra barna sine.
Selv om du kanskje ikke alltid kan fjerne deg selv fra denne typen eksponering, kan det hende at du kan minne deg om å være flittig om praksis som kan hjelpe deg med å unngå sykdommer (spesielt i høysesongene), som håndvask og unngå drikkfontener.
Bruk av stemmen din
Du kan også være utsatt for sår hals hvis du beskatter stemmene og halsmuskulaturen ved å rope, snakke høyt eller synger i lange perioder.
kilder:
> Addey D, Shephard A. Incidens, årsaker, alvorlighetsgrad og behandling av smerte i halsen: En spørreskjemaundersøkelse fra fire regioner. BMC øre-, nese- og halsproblemer . 2012; 12: 9. doi: 10,1186 / 1472-6815-12-9.
> Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Genetisk følsomhet for akutt reumatisk feber: En systematisk gjennomgang og meta-analyse av tvillingstudier. PLOS One . 2011; 6 (9): 1-6.
> Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. Evidensbasert evaluering og behandling av pasienter med faryngitt i beredskapsavdelingen. Emergency Medicine Practice. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B, Mueller CA, Shephard A. Miljø og ikke-smittsomme faktorer i etsende av faryngitt (sår hals). Inflammasjonsforskning. 2012; 61 (10): 1041-1052. doi: 10,1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. Akutt sår hals. Kanadisk familie lege. 2011; 57 (7): 791-794.