Hva er Spondylolisthesis?
Spondylolistese forekommer når en ryggvirvel glir ut av sted i forhold til vertebraen under den. Denne slippingen kan være en anteriolittese eller en retrolitese.
Relatert: To typer spondylolistese
Hvem er i fare for spondylolistese?
Barn som er involvert i idrett som gymnastikk og dykking har en høy forekomst av spondylolistese.
Disse og andre idretter legger mye stress på ryggen, spesielt bevegelsen av hyperextensjon (bøyning bakover) .
Spondylolistese forekommer også hos voksne etter 40 år, på grunn av degenerasjon .
Årsaker til spondylolistese
Spondylolyse er den vanligste årsaken til spondylolistese. Dette begynner ususielt med et problem i et område av fasettsamlingen kjent som pars. Over tid, spesielt hvis det ikke blir behandlet, kan pars skade eller mangel utvikles til spondylolyse. Når glidningen oppstår, blir spondylolysen spondylolistese. Genetikk prediserer noen ganger folk til den første parsdefekten, men ikke alltid; Dette kalles dysplastisk spondylolistese.
Andre årsaker inkluderer degenerative eller artrittiske endringer i ryggraden, traumer eller bein sykdom som en svulst.
Grader av spondylolistese
Spondylolistese er målt i grader av grader. Det er 4 karakterer., Hver representerer 25% glidning.
For eksempel, hvis en pasient måles for å ha Grade 2 Spondylolisthesis, betyr dette at de 2 tilstøtende vertebra opprettholder en 50% kontakt med hverandre.
Karakterene måles ved å ta en røntgen på siden.
Andre diagnostiske metoder, som CT-skanninger eller MR-er, kan brukes til å bestemme skader på omgivende vev.
Behandling for spondylolistese:
Spondylolistesis behandles i henhold til karakteren. For karakterer 1 og 2 er det ofte gitt konservativ behandling, inkludert fysioterapi, hjemmeøvelser, strekk og bruk av stag. Er disse effektive?
En 2003-systematisk gjennomgang som ble publisert i journalen Manual Therapy, fant at bestemte øvelsesintervensjoner gitt enten alene eller i kombinasjon med andre behandlinger, kan muligens lindre smerter i rygg. Utover det sier forskerne at de ikke har nok spesifikk informasjon til å gi om hva som fungerer og hva som ikke gjør det.
Raskt fremover 10 år senere, og en annen systematisk gjennomgang, som også ble publisert i Manuell terapi , rapporterte at det ikke kunne nås enighet om hvorvidt ikke-operativ behandling (eksempler på ikke-operativ behandling inkluderer fysioterapi og medisiner) var mer effektiv enn å få operasjon. Men før du skynder deg for å besøke en nevrokirurg, bør du vurdere at studiene i anmeldelsen, ifølge forfatterne, hadde en rekke begrensninger.
Beslektet: Betyr en henvisning til en nevurur kirurgisk automatisk tilbake kirurgi?
Høyere grader av spondylolistese kan kreve fusjonskirurgi, men denne behandlingen kan heller ikke være effektiv. En systematisk gjennomgang utført av Cochrane Database fant at resultater av studier som vurderte kirurgi (og andre behandlinger) for spondylolistese, var i konflikt med hverandre.
Følgelig konkluderte forskerne at noen aspekter av operasjonen kan være nyttige, mens andre er aktuelle. De sa også flere studier på dette emnet er nødvendig.
Relatert: Evolusjon av Spondylolisthesis Behandling
kilder:
Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Ikke-operativ behandling i lumbelspondylolyse og spondylolistese: en systematisk gjennomgang. Sports Helse 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. En systematisk gjennomgang av fysioterapi for spondylolyse og spondylolistese. Manuell terapi 2003. Tilgang: Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondylolistese. MedicineNet nettsted. Tilgang 3 desember 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondylolistese. PubMed Health. Tilgang: februar 2016.
Kirurgi for degenerativ lumbal spondylosis. Cochrane Database of Systematic Reviews: Vanlige språkoppsummeringer [Internett]. 2008. Tilgang: februar 2016. "> Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/