Et spørsmålstegn for stilformat
Perifere nerveblokker, eller PNB, brukes til behandling av en rekke hodepineforstyrrelser. Her er en titt på det grunnleggende om perifere nerveblokker ved hjelp av et spørresvarestilformat:
De primære hodepineforstyrrelsene behandles typisk med perifere nerveblokker
- migrene
- Cluster hodepine
- Kronisk daglig hodepine
- Hemicrania Continua
- Ny daglig vedvarende hodepine
Den sekundære hodepineforstyrrelser som vanligvis behandles med perifere nerveblokker
- En cervicogen hodepine
- Post-traumatisk hodepine
- Post-dural punktering hodepine
- Trigeminal neuralgi
Den vanlige måten å utføre en perifer nerveblokk
På grunn av den økende bruken av perifere nerveblokker av leger for å avlaste hodepine, har American Headache Society Special Interest Section for PNBs og andre intervensjonelle prosedyrer, kjent som AHS-IPS, utarbeidet anbefalinger for å utføre PNB.
Fordelen med perifere nerveblokker
De kan gi øyeblikkelig hodepineavlastning, og i noen mennesker kan smertelindring vare i flere uker.
Nervene målrettet i perifere nerveblokker
Den mest målrettede nerveen er den større occipitalnerven - plassert ved bunnen av skallen. Grener av trigeminusnerven - en kranialnerve som gir sensasjon i ansiktet og gir mulighet for ansiktsbevegelser - eller den mindre occipitalnerven kan også målrettes.
Hvordan perifere nerveblokker fungerer
En lege vil injisere lokalbedøvelse - enten lidokain eller bupivakain - inn i nerven. Anestesien blokkerer signaleringen mellom nervefibre involvert i smertemeldinger.
Steroider injeksjoner
Er steroider noen gang injisert? Noen ganger blir kortikosteroider - som triamcinolon - lagt til lokalbedøvelsen.
Kortikosteroider kan også gis alene, men dette er ikke veldig vanlig. I henhold til AHS-IPS-anbefalinger, bør ikke kortikosteroider injiseres i trigeminaldrikkene på grunn av potensielle bivirkninger.
Hvor perifere nerveblokker utføres
Perifere nerveblokker blir vanligvis utført på et legekontor og tolereres generelt godt av hodepine-pasienter.
Hvor ofte må en perifer nerveblokk gjentas
Hvor ofte en perifer nerveblokk må gjentas, avhenger av personen og deres lege anbefaling. Men i henhold til AHS-IHP-anbefalinger, kan en perifer nerveblokk med lokalbedøvelse gjentas hver 2-4 uker.
Hvis kortikosteroider brukes, må prosedyren gjentas innen 3 måneder på grunn av mulige bivirkninger - selv om dette ikke er tilfelle for større nerveblokker hos personer som lider av klyngens hodepine.
Potensielle bivirkninger av injiserte kortikosteroider
Potensielle bivirkninger inkluderer hårtap, hudtynning, mørk hud, eller en medisinsk tilstand kjent som Cushings syndrom .
Hvem kan få en nerveblokk for hodepinebehandling
Det er noen mennesker som ikke bør få en nerveblokk - som de som har en historie med en craniotomi.
Det er også bekymringer for administrering av PNB til enkelte mennesker - som gravide og eldre. Alle PNBer må diskuteres veldig nøye med en persons lag av leger.
Ta hjemmemelding
Bruk av perifere nerveblokker i hodepinebehandling er et spennende inngrep, men flere studier må gjøres for å klargjøre effektiviteten. De langsiktige effektene - spesielt når det gjelder å forebygge hodepine - er veldig ukjente på dette punktet. Hvis du vurderer en nerveblokk, vær sikker på å diskutere det grundig med din hodepine spesialist.
kilder
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Occipital og Trigeminal Nerve Blocks for Migrene. Hodepine. 2015; 55 (5): 682-89.
Blumenfeld et al. Ekspert konsensus anbefalinger for ytelse av perifere nerveblokker for hodepine - En fortolkende gjennomgang. Hodepine. Mar 2013; 53 (3): 437-46.
DISCLAIMER: Denne siden er kun til informasjonsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for råd, diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand .