Forstørret prostata (BPH) kirurgi er den mest effektive og lengste varig behandling av alle mulighetene for BPH ( godartet prostatahyperplasi ).
En av de vanligste symptomene menn står overfor når de når sine sekstitallet og syttitallet (noen ganger enda tidligere), er BPH, noe som kanskje høres ukjent til kalt av det mer vanlige navnet, forstørret prostata.
Prostata ligger rett under blæren, og det kobles til urinrøret , som et rør som bærer urin fra blæren utenfor kroppen din når du urinerer. Når en prostata forstørres, er det overflødig cellevekst i prostata. Prostata kan presse for tett rundt urinrøret, og forstyrre den normale strømmen. Hvis symptomene dine er svært alvorlige, kan det hende du ikke klarer å urinere i det hele tatt, noe som er en nødsituasjon som du bør fortælle urologen om med en gang.
Med BPH kirurgi, kan symptomene forbedres i så lang tid som 10 år. Men av alle alternativene er kirurgi den mest sannsynlige å forlate deg med erektil dysfunksjon . Hvis du er plaget mye av BPH-symptomer, bør du veie fordelene og ulemperne ved dette behandlingsalternativet før du velger det.
TURP - Den vanligste forstørrede prostata kirurgi
En transuretral reseksjon av prostata (TURP) er den vanligste operasjonen som utføres for BPH.
Det regnes som gullstandardbehandlingen for BPH fordi den har eksistert lengst. Det er behandlingen at nyere behandlinger ofte sammenlignes med.
Operasjonen innebærer å sette inn et svært lite rørformet kamera eller endoskop som føres gjennom spissen av penis opp gjennom urinrøret og inn i blæren og fjern overskytende vev fra prostata.
I løpet av den første delen av denne prosedyren sjekker urologen for problemer i blæren selv, som blære svulster eller steiner. Forutsatt at urologen ikke finner noen uventede problemer, plasseres en elektrisk sløyfe opp gjennom urinrøret og nær det området der prostatavevet presser seg mot urinrøret. Sløyfen fjerner overskytende vev i prostata. Den elektriske sløyfen brukes også til å kontrollere blødning der operasjonen ble utført.
Vevet som fjernes, analyseres på et laboratorium for å sikre at ingen prostatakreft er tilstede. Et kateter er plassert opp gjennom urinrøret og blæren for å samle urinen til du helbreder.
Prosedyren utføres vanligvis på sykehuset under spinalbedøvelse. Sykehusopphold er korte, noen ganger så korte som en dag under vellykket omsorg. Ved utslipp bør du være sikker på at urologen din gir deg instruksjoner om hvordan du skal ta vare på deg selv og en følelse av potensielle komplikasjoner.
Recovery etter TURP for forstørret prostata
Du bør forvente å ha et urinkateter på flere timer til noen dager. Hvis du går hjem med et kateter, vil du bli sett av urologen din innen en dag eller to av prosedyren for å få kateteret fjernet.
Etter å ha kommet hjem, ser menn vanligvis blod i urinen.
Selv om det er foruroligende i begynnelsen, er dette ofte bare en spyling av scab materiale fra såret rundt kirurgi. Men hvis urinen din er sterk, kontakt legen din umiddelbart.
- Pass på at du hviler i sengen rett etter operasjonen, og at du drikker rikelig med væsker. Dette vil vaske ut blodforekomster og forhindre blodpropp, noe som kan føre til blokkering i urinveiene.
- Unngå kjøring og tung løfting.
- Ikke belast når du beveger tarmene dine.
- Hvis du er forstoppet, spør legen din om råd på den beste måten er å håndtere det (om du tar et avføringsmiddel, er det bra for deg).
Bivirkninger av TURP for forstørret prostata
I løpet av de første månedene etter prosedyren kan du oppleve ubehag i urinen.
I begynnelsen kan du ha en veldig sterk urinstrøm som du ikke kan kontrollere. Men ditt kirurgiske sårområde vil bli utsatt når kateteret er ute, så du kan føle smerte når du urinerer. Innen et par måneder vil din urinstrøm stabilisere seg, og ukontrollabel vannlating eller tøff vil avta.
Noen menn har komplikasjoner fra kirurgi. Hovedbivirkningen som oppstår er retrograd ejakulasjon . Når du ejakulerer, vil sæden din strømme opp mot blæren, ikke ut som det normalt gjør. Dette kan ikke være en bekymring for menn som ikke vil fange barn, men det er en vanlig årsak til mannlig infertilitet.
Langvarig erektil dysfunksjon og urininkontinens er symptomene som menn bekymrer mest om. Spør legen din hvilken andel menn med dine symptomer og profil ender med langvarig erektil dysfunksjon og urininkontinens. Sjansen for dette skjer er vanskelig å forutsi, fordi studier har tall over hele kartet. Urininkontinens har en tendens til å være mye mindre vanlig (vanligvis rundt 1 prosent) enn erektil dysfunksjon.
Mulighet for mer omfattende kirurgi: Åpne prostatektomi for forstørret prostata
Noen ganger er det ikke mulig å fjerne prostatavev fra en meget stor prostata ved hjelp av en transuretral prosedyre. Legen din vil ikke kunne få et stort nok rør opp i urinrøret, slik at en åpen prostatektomi - den kirurgiske fjerningen av hele prostata - kan være nødvendig.
Andre grunner til at du kanskje trenger en åpen prosedyre, er å ha blæresteiner eller en manglende evne til å plassere beina i oppheng for å tillate TURP eller minimalt invasive kirurgiske prosedyrer som skal utføres.
Fordi det er åpen kirurgi, vil du være på sykehuset i noen dager, og du vil få mer smerte enn det med mindre invasive prosedyrer,
Symptomforbedring med kirurgi for BPH
Samlet forbedring av pasientens symptomer, ifølge den amerikanske urologiske foreningen, er som følger:
- TURP: 88%
- Åpne prostatektomi: 98%
kilder:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. Neoplasmer i prostata. Kap. 22. I: Tanagho og McAninch, eds. Smiths generelle urrologi. 17. utg. New York: McGraw Hill .
Kirurgisk styring av BPH. American Urological Association Foundation.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, et al. Diagnose og behandling av godartet prostatahyperplasi i primærvitenskap. Kan Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.